Existují čtyři typy hysterektomie. Ten, který máte, bude záviset na tom, proč ho potřebujete a kolik z vašeho reprodukčního systému může bezpečně zůstat.
Hysterektomie zahrnuje odstranění části nebo celé dělohy. Některé typy hysterektomie také odebírají jiné části reprodukčního systému.
Hysterektomie jsou hlavní operace. Jsou také jednou z nejčastějších operací – každý rok,
Čtěte dále a zjistěte více o všech typech dostupných operací hysterektomie a o tom, kdy lze jednu metodu doporučit před jinou.
Celková nebo úplná hysterektomie
Totální nebo úplná hysterektomie je nejběžnějším typem. Jedná se o odstranění dělohy a děložního čípku. Vaječníky a vejcovody jsou ponechány v klidu.
Kompletní hysterektomie může být zvolena k léčbě nerakovinných stavů, jako jsou:
- chronická pánevní bolest
- prolaps dělohy
- myomy
Rakovina dělohy, děložního čípku, vaječníků nebo vejcovodů může být také léčena totální hysterektomií.
Vzhledem k tomu, že děložní čípek je odstraněn, není šance na rozvoj rakoviny děložního čípku v budoucnu. To znamená, že po operaci nebudete muset navštěvovat cervikální screening.
Mezisoučet, částečná nebo supracervikální hysterektomie
Mezisoučet hysterektomie (také známá jako částečná nebo supracervikální možnost) je trochu jiná. Zatímco hlavní část dělohy je stále odstraněna, děložní hrdlo je ponecháno uvnitř těla.
Mezisoučet hysterektomie
Lékaři mohou zvolit tuto možnost k léčbě fibroidů nebo nerakovinných stavů, jako je endometrióza.
Někteří lidé dávají přednost tomu, aby některé části jejich reprodukčního systému zůstaly nedotčené, a mohou se rozhodnout pro tuto formu hysterektomie, pokud mají na výběr. Ale mít děložní čípek nemá žádnou výraznou výhodu ani nevýhodu.
Pokud máte tento typ hysterektomie, budete stále potřebovat cervikální screening po celý život a můžete mít vaginální krvácení podobné měsíční periodě.
Totální hysterektomie s bilaterální salpingo-ooforektomií
Zatímco totální hysterektomie zahrnuje odstranění dělohy a děložního čípku, přidání bilaterální salpingo-ooforektomie znamená, že jsou odstraněny také vaječníky a vejcovody.
Tento postup se obvykle doporučuje lidem, kteří jsou ohroženi stavy, jako je rakovina vaječníků.
Poté zažijete to, co je známé jako chirurgická menopauza. To je spuštěno odstraněním vaječníků a má podobné příznaky jako běžná menopauza.
Chirurgická menopauza může zvýšit riziko:
- srdeční choroba
- osteoporóza
- nízké libido
- vaginální suchost
Váš lékař vás bude moci provést chirurgickou menopauzou a v případě potřeby vám nabídne způsoby, jak zmírnit příznaky.
Radikální hysterektomie
Váš lékař může doporučit radikální hysterektomii k odstranění dělohy, děložního čípku a okolních tkání. Ty mohou zahrnovat vaječníky, vejcovody, lymfatické uzliny a horní část pochvy.
Radikální hysterektomie se často provádí pouze k léčbě rakoviny, jako je rakovina děložního čípku. Obvykle se předem zkoušejí jiné léčby, jako je chemoterapie nebo radioterapie.
Vaginální řez
Během vaginální hysterektomie se provede řez v horní části pochvy. Váš chirurg tímto řezem v případě potřeby odstraní dělohu a děložní čípek.
Je to relativně krátký a minimálně invazivní zákrok, který často trvá kolem hodiny. Můžete být po celou dobu v bezvědomí nebo můžete zůstat vzhůru. V každém případě dostanete anestetikum, takže nebudete cítit žádnou bolest.
Vaginální hysterektomie jsou preferovanou metodou, kdykoli je to možné. Obvykle mají rychlejší dobu zotavení než operace břicha, přičemž se kolem
Je normální, že se několik týdnů po operaci objeví křeče, nadýmání a nějaký hnědý výtok. Možná budete muset chvíli počkat, než budete dělat něco jako zvedání těžkých břemen, vkládání menstruačních přípravků a pronikavý sex.
I když existuje méně rizik s vaginální hysterektomií než jiné operace hysterektomie, stále existují některé potenciální komplikace, o kterých je třeba vědět. Tyto zahrnují:
- infekce
- krevní sraženiny
- reakce na anestetikum
- poškození močových cest nebo močového měchýře
- střevní obstrukce
Laparoskopická chirurgie s nebo bez robotické pomoci
Laparoskopická hysterektomie, známá také jako operace klíčovou dírkou, zahrnuje vytvoření malého řezu v žaludku pro vložení kamery.
Váš chirurg použije kameru k nahlédnutí do vašeho těla. Poté jsou schopni použít další malé řezy v žaludku nebo vagíně k odstranění dělohy a dalších částí, pokud je to potřeba.
Někdy k provedení operace použijí robotickou ruku – to může vést k menšímu zjizvení a ztrátě krve.
Výzkum z roku 2020 zjistil, že robotická laparoskopická hysterektomie může být bezpečnější, s 77,6% 5letou mírou přežití. Standardní laparoskopické hysterektomie měly 76,8 % přežití a břišní operace 72,5 %.
Na rozdíl od vaginální hysterektomie vyžaduje laparoskopická operace obvykle celkovou anestezii, což znamená, že budete po celou dobu spát.
Chirurgové obvykle volí tuto formu operace, pokud nejsou schopni provést vaginální hysterektomii.
Ve srovnání s abdominální hysterektomií má laparoskopická operace za následek kratší dobu hospitalizace a rychlejší rekonvalescenci. Průměrná doba zotavení je
Břišní řez
Abdominální hysterektomie je nejinvazivnější způsob odstranění tkáně.
Obvykle se váš chirurg rozhodne pro tento typ operace pouze v případě, že pro vás jiné formy hysterektomie nejsou vhodné. Například, pokud je vaše děloha větší kvůli fibroidům nebo nádoru, bude k jejímu odstranění potřebovat větší řez.
U tohoto typu hysterektomie vám bude podána celková anestetika, abyste usnuli. Váš chirurg vám provede řez v dolní části žaludku – buď vodorovně nebo svisle od pupku – a použije jej k odstranění dělohy a dalších částí.
Operace břicha může být také doporučena, pokud je třeba odstranit vaše vaječníky pomocí totální hysterektomie s bilaterální salpingo-ooforektomií nebo radikální hysterektomií.
Doba zotavení po abdominální hysterektomii může být o něco delší, přibližně
Více invazivních operací přináší větší riziko komplikací, včetně:
- infekce
- silné krvácení nebo krevní sraženiny
- problémy s dýcháním nebo srdcem
- poranění jiných orgánů
Potenciálním rizikem je také smrt. Pamatujte však, že hysterektomie je stále považována za bezpečnou operaci.
Sečteno a podtrženo
Typ hysterektomie, kterou máte, a použitý chirurgický postup budou záviset na několika věcech:
- proč podstupujete hysterektomii
- velikost a tvar vašich reprodukčních orgánů
- váš aktuální zdravotní stav
- vaše budoucí riziko rakoviny reprodukce
- jak zkušený je váš chirurg
- technologie, kterou má vaše nemocnice k dispozici
Pokud máte k dispozici více možností, dostanete samozřejmě také slovo.
Lauren Sharkey je britská novinářka a autorka specializující se na ženská témata. Když se nesnaží objevit způsob, jak zahnat migrény, může být nalezena při odkrývání odpovědí na vaše číhající zdravotní otázky. Napsala také knihu profilující mladé ženské aktivistky po celém světě a v současnosti buduje komunitu takových odpůrců. Chyť ji Cvrlikání.
