Disekce celulitidy pokožky hlavy

Disekující celulitida pokožky hlavy je vzácné kožní onemocnění, které způsobuje vypadávání vlasů, bolest a zjizvení. I když neexistuje žádná léčba, léčba může zahrnovat perorální a místní léky a antiseptické šampony.

Disekující celulitida pokožky hlavy (DCS) je vzácné kožní onemocnění, které typicky postihuje mladé dospělé černé muže. Tento stav však může postihnout kohokoli bez ohledu na věk, rasu nebo pohlaví.

Také známá jako perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens nebo Hoffmanova choroba, DCS může být způsobena zánětem zablokovaných vlasových folikulů.

DCS je chronický stav, jehož léčba může být náročná. V tomto článku poskytneme informace o jeho příznacích, příčinách a léčbě. Vysvětlíme také, kdo je nejvíce ohrožen a jaké mohou být vaše vyhlídky s DCS.

Jaké jsou příznaky disekující celulitidy pokožky hlavy?

DCS se může zhoršit v průběhu několika měsíců nebo let. Zpočátku se zablokované vlasové folikuly u DCS mohou změnit v bolestivé, vystouplé boule, především na temeni hlavy. V průběhu času se hrudky mohou rozšířit dolů po celé pokožce hlavy.

Mezi příznaky časného nástupu patří:

bolestivé, hnisem naplněné hrudky a léze
sekundární bakteriální infekce (folikulitida)
skvrny vypadávání vlasů

Méně časté časné příznaky mohou zahrnovat:

horečka
citlivé nebo oteklé lymfatické uzliny

Příznaky v pozdější fázi mohou zahrnovat:

léze (abscesy), ze kterých vytéká hnis nebo krvácejí
červovité dráhy nebo kanály kůže mezi lézemi
jizvy po infekcích
trvalé, nevratné vypadávání vlasů, které je nepravidelné nebo rozšířené

Fotografie pitvající celulitidy pokožky hlavy

Co způsobuje disekující celulitidu pokožky hlavy?

Zablokované vlasové folikuly způsobují DCS. Základní důvod, proč k tomu dochází u některých lidí, ale ne u jiných, není znám.

Po zablokování vlasové folikuly otečou a prasknou. Tím se uvolňuje keratin, což způsobuje výrazný zánět v pokožce hlavy. Sekundární infekce, jizvy a vypadávání vlasů jsou běžné výsledky.

Kdo je v riziku disekce celulitidy pokožky hlavy?

DCS může postihnout lidi jakéhokoli pohlaví nebo rasy. Nejčastěji však postihuje černé muže ve věku 20–40 let.

Výzkumníci ve studii z roku 2022 také našli souvislost mezi DCS a kouřením.

Tetrada folikulární okluze

DCS může koexistovat s jinými stavy, které způsobují zablokování, prasknutí a zánět vlasových folikulů. Pokud se vyskytují spolu s DCS, níže uvedená kombinace podmínek je známá jako folikulární okluzní tetrad:

hidradenitis suppurativa, vředy a cysty, které se tvoří v záhybech vašeho těla
acne conglobate, závažný typ akné
pilonidální sinus, infikovaná cysta umístěná na základně páteře

Další související podmínky

Zánět v jiných částech vašeho těla, jako jsou klouby (artritida) a kosti, může doprovázet DCS. Další běžné komorbidity zahrnout:

keratitida
syndrom keratitida-ichtyóza-hluchota
pyoderma gangrenosum
osteomyelitida
Crohnova choroba (zřídka)

Bylo to užitečné?

Jak lékaři diagnostikují disekující celulitidu pokožky hlavy?

Specialista, jako je dermatolog, může diagnostikovat DCS vizuálně během fyzického vyšetření.

Mohou odebrat vzorky hnisu nebo vlasů, aby zkontrolovali základní infekce, které by mohly způsobit vaše příznaky. Tyto vzorky mohou být podrobeny analýze pod mikroskopem v laboratoři.

V některých případech může lékař také doporučit biopsii pokožky hlavy. Tento postup může probíhat v ordinaci specialisty nebo v jiném ambulantním zařízení.

Během biopsie zdravotnický pracovník odebere jeden nebo více malých vzorků tkáně pokožky hlavy a vlasových folikulů a odešle je do laboratoře k analýze. Před biopsií vám podají lokální anestetikum, aby se snížilo jakékoli nepohodlí, které byste mohli cítit.

Jaká je léčba disekce celulitidy pokožky hlavy?

DCS je nevyléčitelný chronický stav. Přesto může léčba účinně zvládat aktivní příznaky.

Léčba DCS obvykle zahrnuje strategie pro omezení vypadávání vlasů, bolesti a vytékání z vředů. Zdravotnický pracovník vám doporučí přestat používat produkty na bázi oleje na pokožku hlavy a může navrhnout odstranění vlasových přípravků, které obsahují chemické dráždivé látky.

Mezi léky a produkty používané k léčbě DCS patří:

topické a perorální steroidy ke snížení zánětu
lokální a perorální antibiotika pro boj s infekcí
antiseptické šampony a oplachy pro snížení přítomnosti bakterií na pokožce hlavy
lokální retinoidy ke snížení blokády vlasových folikulů
orální retinoidy pro boj s těžkým akné a potlačení činnosti mazových (olejových) žláz ve vlasové pokožce

V některých případech můžete aplikovat steroidy přímo do pokožky hlavy, abyste snížili závažný zánět.

Pokud máte velké, bolestivé abscesy, lékař je může chirurgicky odstranit nebo vypustit.

S DCS můžete zaznamenat období remise, kdy nemáte žádné příznaky, následované relapsy. Zdravotnický pracovník může doporučit držet krok s preventivními ošetřeními, jako jsou antiseptické výplachy pokožky hlavy, i když nemáte příznaky.

Jaký je výhled pro lidi s pitvající celulitidou pokožky hlavy?

Lékařské ošetření je velmi cenné pro zvládnutí symptomů, jako je bolest, podráždění a mokvání. Včasné zahájení léčby může také pomoci snížit vypadávání vlasů. Ztráta vlasů a zjizvení jsou však běžné dlouhodobé výsledky DCS.

DCS je druh zjizvené (jizvité) alopecie. Připojení k podpůrné skupině lidí s těmito typy stavů může poskytnout podporu a průběžné informace, které mohou usnadnit zvládání. Podpůrné skupiny jsou dostupné prostřednictvím National Alopecia Areata Foundation.

Často kladené otázky

Je pitvání celulitidy smrtelné?

Disekující celulitida pokožky hlavy není smrtelné onemocnění.

Lze vyléčit disekující celulitidu pokožky hlavy?

DCS je chronická a nevyléčitelná. Dlouhá období remise, následovaná recidivami, když se objeví symptomy, mohou trvat roky.

Je disekující celulitida pokožky hlavy autoimunitní onemocnění?

DCS a jeho příčiny nejsou plně pochopeny. V současné době odborníci považují DCS za auto-zánětlivý stav. V jejím výskytu může hrát roli váš imunitní systém, ale vědci to definitivně nestanovili.

DCS je vzácný stav, který způsobuje bolestivé léze, zjizvení a vypadávání vlasů. Tento chronický stav je léčitelný, ale nevyléčitelný. Nejčastěji postihuje mladé černé muže, ačkoli ji může dostat kdokoli, bez ohledu na věk, pohlaví nebo rasu.