Bolest horní břicha po jídle je běžným zdravotním problémem. Po jídle někteří lidé zažívají pocit pálení v horním břiše, zejména za kostí prsou a někdy se šíří do krku. Ostatní lidé po jídle hlásí pocit břišního nadýmání a mírnou bolest v horním břiše. Někteří lidé po jídle cítí bodavou bolest v horním břiše nebo břiše nebo břišního křeče nebo broušení. Někteří další lidé navíc po jídle hlásí, že po jídle cítí matnou bolest v horním břiše. Bolest horní břicha po jídle se liší v intenzitě a trvání od člověka k člověku. Bolest nebo nepohodlí může být výsledkem různých základních onemocnění, od mírných po těžké. Zde jsou běžné příčiny bolesti horních břicha po jídle, diagnostické metody a možnosti léčby.
Běžné příčiny bolesti horních břicha po jídle
Horní bolest břicha je bolest nebo nepohodlí pociťované v oblasti těsně pod hrudní koš. Tato bolest může být spojena s několika orgány, včetně žaludku, jater, pankreasu a žlučníku. Když k této bolesti dojde po jídle, často to naznačuje, že se s trávicím procesem něco pokazilo.
Bolest může být nudná nebo ostrá nebo jako křeče, nebo jako pocit pálení a může se objevit okamžitě po jídle nebo o 1-2 hodiny později. Pro identifikaci příčiny je důležité zvážit faktory, jako je typ potravy, načasování bolesti a další příznaky. Níže jsou běžné příčiny.
1. Gastritida (zánět podšívky žaludku)
Gastritida nastává, když se žaludeční obložení zanítí, často kvůli infekci, nadměrnému pití alkoholu nebo prodlouženému použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Tento zánět může narušit trávicí proces a vést k bolesti, zejména po jídle, když je stimulována produkce žaludku.
Mezi příznaky: Mezi běžné příznaky patří bolest pálení v horním břiše, nevolnosti, zvracení a zatížení. Bolest je po jídle často horší.
Diagnóza: Lékaři diagnostikují gastritidu kombinací anamnézy, fyzikálního vyšetření a testů, jako je horní endoskopie, krevní testy a dechový test, který hledá infekci Helicobacter pylori.
Léčba: Gastritida se obvykle léčí léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy (PPI) nebo H2 blokátory, aby se snížila žaludeční kyselina, antibiotika, pokud je přítomna bakterie Helicobacter pylori a vyhýbá se dráždivým látkám, jako je alkohol a NSAID.
2. Peptické vředy
Peptické vředy jsou otevřené vředy, které se vyvíjejí na vnitřní obložení žaludku nebo na horní části tenkého střeva (duodenum). Primární příčinou peptických vředů je infekce bakteriemi Helicobacter pylori nebo dlouhodobým používáním NSAID. Když jídlo vstoupí do žaludku a stimuluje produkci kyselin, kyselina může dráždit vřed a způsobit bolest.
Příznaky: Bolest způsobená peptickými vředy se obvykle vyskytuje 1-2 hodiny po jídle nebo během noci. Bolest je často popisována jako pocit pálení nebo hlodání v horním břiše, často se uvolňuje konzumací nebo antacidami.
Diagnóza: Diagnóza je potvrzena endoskopií, která umožňuje přímou vizualizaci vředů a krevní test nebo dechový test hledat infekci Helicobacter pylori.
Léčba: Peptické vředy jsou ošetřeny inhibitory protonové pumpy, blokátory H2 a antibiotiky (pro Helicobacter pylori). Pro řízení příznaků je také důležité vyhnout se pití alkoholu, kouření tabáku a kořeněných potravin.
3. Onemocnění žlučníku (cholecystitida nebo žlučové kameny)
Žlučník ukládá žluč, což pomáhá při trávení tuků. Když člověk jí mastné jídlo, uvolňuje žlučník žluč, aby pomohl trávení. Pokud se žlučník stane zaníceným (cholecystitis) nebo pokud žlučové kameny blokují žlučovody, může tento proces způsobit intenzivní bolest, zejména po jídle.
Příznaky: Mezi příznaky patří ostrá bolest v pravém horním břiše, často vyzařující na zadní nebo pravé rameno. Bolest je obvykle vyvolána konzumací mastných potravin. Další příznaky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení a horečku.
Diagnóza může být provedena pomocí zobrazovacích testů, jako je ultrazvuk, CT skenování nebo HIDA skenování.
Léčba: Léčba závisí na závažnosti stavu. Žlučové kameny mohou vyžadovat chirurgické odstranění žlučníku (cholecystectomy). V případě zánětu mohou být zapotřebí antibiotika a léčba bolesti.
4. Kyselý reflux nebo gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD)
Kysedlový reflux nastává, když žaludeční kyselina teče zpět do jícnu, což způsobuje podráždění a nepohodlí. Po jídle žaludek produkuje více kyseliny, což může prohloubit příznaky. GERD je chronická forma kyselého refluxu, která může vést k zánětu a poškození podšívky jícnu.
Příznaky: Mezi příznaky patří pálení žáhy, regurgitace jídla nebo kyselé tekutiny, bolest na hrudi a pocit hrudky v krku. Tyto příznaky se mohou po jídle zhoršit.
Diagnóza: GERD je obvykle diagnostikována na základě symptomů a horní endoskopie pro kontrolu poškození jícnu. 24hodinový test monitorování pH může také pomoci potvrdit kyselý reflux.
Léčba: Léčba zahrnuje úpravy životního stylu (např. Vyhýbání se velkým jídlu, pomalu jíst a vyhýbání se spouštěcím potravinám), antacidy, blokátory H2 a inhibitory protonových pumpy. V závažných případech může být doporučena chirurgie (fundoplication).
5. Pankreatitida
Pankreatitida může najednou dojít (akutní) nebo v průběhu času (chronické). Toto onemocnění je často způsobeno konzumací alkoholu, žlučovými kameny nebo vysokou hladinou triglyceridů. Když se pankreas stane zaníceným, mohou trávicí enzymy proniknout do okolní tkáně, což způsobuje intenzivní bolest, zejména po jídle.
Příznaky: Bolest způsobená pankreatitidou je často závažná a může být pociťována v horním břiše a vyzařuje se na záda. Mezi další příznaky patří nevolnost, zvracení a horečka.
Diagnóza: Diagnóza se obvykle provádí prostřednictvím krevních testů vykazujících zvýšené enzymy pankreatu (amyláza a lipáza) a zobrazovací testy, jako je CT sken nebo ultrazvuk.
Léčba: Pankreatitida je obvykle léčena hospitalizací, půstem, aby pankreas umožnil odpočinek, intravenózní tekutiny a léčbu bolesti. V případě chronické pankreatitidy mohou být nutné změny životního stylu, doplňků enzymu a někdy chirurgického zákroku.
6. Funkční dyspepsie (functional dyspepsia)
Funkční dyspepsie, známá také jako nelzerová bolest žaludku, je chronická trávení bez identifikovatelné příčiny. Předpokládá se, že tento stav je výsledkem abnormální motility nebo citlivosti žaludku a střev.
Příznaky: Mezi příznaky patří nadýmání břicha, plnost, nevolnost a bolest nebo nepohodlí v horním břiše, často spuštěné nebo zhoršené stravováním.
Diagnóza: Funkční dyspepsie je diagnostikována vyloučením jiných podmínek, protože neexistují žádné specifické testy. Lékaři mohou provádět krevní testy, ultrazvuk nebo endoskopii, aby vyloučili jiné příčiny.
Léčba: Léčba obvykle zahrnuje změny stravy, zvládání stresu a léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy, blokátory H2 a prokinetická činidla, aby se zlepšila motilita žaludku.
7. Intolerance laktózy
Intolerance laktózy dochází, když tělu postrádá dostatek laktázy – enzym zodpovědný za rozbití laktózy, cukr nalezený v mléčných výrobcích. Po konzumaci mléka může nestrávená laktóza fermentovat ve střevech, což vede k břišnímu nadýmání a nepohodlí.
Symptomy: Mezi příznaky patří nadýmání břicha, průjem a křečová bolest v horním břiše, často se vyskytují 30 minut až 2 hodiny po konzumaci mléka.
Diagnóza: Diagnóza je obvykle potvrzena prostřednictvím testu vodíku, kde pacienti pijí roztok obsahující laktózu a jejich dech je testován na zvýšené hladiny vodíku. Vodík je produkován bakteriemi fermentujícími nestrávenou laktózu.
Léčba: Léčba se vyhýbá potravinám obsahujícím laktózu nebo pomocí doplňků laktázy na podporu trávení.
Kdy potřebujete jít za lékařem?
Přibližně 11% populace naší země často po jídle často zažívá bolest břicha. Tento problém je častější u mladých lidí, zejména těch ve věku 18 až 28 let.
Horní bolest břicha po jídle ne vždy naznačuje vážný stav. Pokud je však bolest přetrvávající, těžká nebo doprovázená dalšími příznaky, jako je horečka, zvracení, neúmyslné úbytek na váze nebo polykání potíže, musíte se pro přesné vyhodnocení poradit s odborníkem na zdravotnictví.
