Bursitida ramen je bolestivý stav, který se vyskytuje v ramenním kloubu. V tomto stavu se jeden nebo více bursae v rameni zanítil. Bursa je malý, tekutinový vak, který polštář a snižuje tření mezi kosti, šlachy a svaly. Zánět burse způsobuje nepohodlí, otok a omezený pohyb. Bursitida ramen může být výsledkem opakovaného pohybu, zranění, infekce nebo základních zdravotních onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo dna.
Příznaky bursitidy ramen
1. Bolest na rameni
Bolest je nejčastějším příznakem bursitidy ramen. Zanícená bursa vytváří tlak na okolní tkáně, zejména když se rameno pohybuje. Tento tlak aktivuje receptory bolesti a vede k přetrvávajícímu nepohodlí. Bolest obvykle začíná jako matná bolest ve vnější části nebo horní části ramene a zhoršuje se pohybem nebo tlakem, například když leží na postižené straně.
Měli byste sledovat intenzitu a umístění bolesti ramen. Ostrá nebo vyzařující bolest může naznačovat další zranění, jako jsou rotátorové manžety nebo komprese nervů. Bolest se často vyskytuje u lidí s bursitidou ramen a může přetrvávat, dokud zánět nezmizí.
2. omezený rozsah pohybu
Ramenní bursitida často způsobuje potíže s pohybem ramene. Zánět v burse zvyšuje tlak uvnitř kloubu, což omezuje hladký pohyb. Otok a bolest odrazují plné používání kloubu, což způsobuje ztuhlost kloubu a snížená flexibilita. Tento příznak ovlivňuje každodenní činnosti, jako je dosažení režijních nákladů, obvazu nebo česání vlasů.
Prodloužená nečinnost může vést k další tuhosti kloubu a stavu známému jako zmrazené rameno. Měli byste se vyhnout imobilizaci ramene po dlouhou dobu a začít jemná cvičení, když se bolest snižuje. Omezený rozsah pohybu je běžným příznakem, zejména v mírných nebo pokročilých případech.
3. Viditelný otok
Zánět ramenní burse někdy způsobuje viditelný otok. Akumulace přebytečné tekutiny v zanícené burse produkuje bouli poblíž horní nebo strany ramene. Tato otoková oblast je citlivá na dotek a často se cítí bolestivá, když na ni tlačíte.
Otok obvykle naznačuje aktivní zánětlivý proces. Měli byste sledovat velikost a pevnost otokové oblasti. Rychlé zvětšení, zarudnutí nebo teplo mohou naznačovat infekci, která vyžaduje naléhavé lékařské hodnocení. Mírný otok se vyskytuje často, ale viditelný nebo významný otok se zdá méně často.
4. Bolest, která se v noci zhoršuje
Mnoho jedinců během noci zažívá zvýšenou bolest. Zánět v burse se stává patrnější, když rameno zůstává v klidu nebo když je tlak vyvíjen ležením na postižené straně. Změny průtoku krve a redistribuce tekutin během spánku mohou také zintenzivnit bolest.
Měli byste se vyhnout spánku na postiženém rameni a zvážit použití polštářů na podporu paže a snížení tlaku. Noční bolest je častým příznakem a může narušit kvalitu spánku.
5. Teplo a zarudnutí (v některých případech)
V některých případech, zejména pokud je infekce přítomna, způsobuje bursitida ramen teplo a zarudnutí přes kloub. Infikovaná bursitida, známá jako septická bursitida, spouští imunitní odpověď, která zvyšuje průtok krve do této oblasti. Tato odezva zvyšuje teplotu kůže a dává červený vzhled.
Teplo a zarudnutí naznačují potřebu rychlé lékařské péče, zejména pokud je tento příznak doprovázen horečkou nebo rychlým otokem. Septická burzitida se vyskytuje méně často, ale vyžaduje naléhavou léčbu, aby se zabránilo poškození kloubů.
6. Slabost v rameni
Přetrvávající zánět a bolest u bursitidy ramen mohou vést k zneužívání svalů a slabosti svalů. Bolest odradí normální pohyb, což způsobuje, že svaly kolem ramenního kloubu se stanou méně aktivními. V průběhu času tato nečinnost snižuje sílu svalů a omezuje funkci ramene.
Jakmile se bolest zmírní, měli byste začít rehabilitační cvičení. Slabost svalů není vždy přítomna v mírných případech, ale může se vyskytnout při dlouhodobé nebo neošetřené burzitidě.
Co způsobuje bursitidu ramenního
Opakující se pohyb ramene, zejména nad hlavou, je nejčastější příčinou bursitidy ramen. Provoje a sporty, které vyžadují časté zvedání, házení nebo dosažení, mohou bursu dráždit a vést k zánětu. Přímé trauma na rameno, jako je pád nebo rána, může také vyvolat bursitidu.
Základní onemocnění, jako je revmatoidní artritida, dna nebo diabetes, mohou zvýšit riziko vzniku bursitidy ramen. Tato onemocnění podporují zánět nebo mění struktury kloubů, díky čemuž je Bursa zranitelnější. V některých případech se infekce šíří z kůže nebo krevního řečiště do burse, což způsobuje septickou bursitidu.
Jak lékaři diagnostikují bursitidu ramenního
Lékaři diagnostikují ramenní bursitidu důkladným přezkoumáním lékařské historie a prováděním fyzického vyšetření. Zkoumání zahrnuje kontrolu bolesti, otoku a rozsah pohybu. Lékaři se mohou ptát na nedávná zranění, opakující se činnosti a zdravotní stavy, které ovlivňují klouby.
Zobrazovací testy, jako je zobrazení ultrazvuku nebo magnetické rezonance, mohou potvrdit přítomnost akumulace tekutin a vyloučit další problémy s ramenem. Pokud je podezření na infekci, mohou lékaři použít jehlu ke sběru tekutiny z burse pro laboratorní analýzu.
Jak lékaři léčí bursitidu ramenního
Léčba bursitidy ramen se zaměřuje na snižování zánětu a zmírnění bolesti. Lékaři často doporučují odpočinek ramene a nanášení studených balíčků během prvních několika dnů. Může vám být předepsáno nesteroidními protizánětlivými léky, jako jsou ibuprofen (obchodní jména: Nurofen, Advil) nebo Naproxen (obchodní jména: Naprosyn, Aleve), abyste snížili bolest a otoky.
V přetrvávajících nebo závažných případech mohou lékaři injekční kortikosteroidy přímo do burse. Fyzikální terapie hraje zásadní roli při zotavení zlepšením síly a flexibility ramene. Když je přítomna infekce, lékaři předepisují antibiotika. Ve vzácných případech chronické bursitidy, které nereagují na jiné ošetření, mohou lékaři doporučit chirurgické odstranění burse.
Měli byste se pečlivě řídit lékařskou radou a vyhnout se návratu k namáhavé činnosti příliš brzy. Včasná diagnóza a léčba pomáhají zabránit komplikacím a urychlit zotavení.