Co je terapie BiPAP?
Léčba dvouúrovňového pozitivního tlaku v dýchacích cestách (BiPAP) se často používá při léčbě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). CHOPN je zastřešující termín pro plicní a respirační onemocnění, která ztěžují dýchání.
Zpočátku byla terapie dostupná pouze jako ústavní léčba v nemocnicích. Nyní to lze udělat doma.
Moderní stroje BiPAP jsou stolní zařízení vybavená hadičkou a maskou. Jednoduše si masku nasadíte na nos a/nebo ústa, abyste dostali dvě úrovně stlačeného vzduchu. Jedna úroveň tlaku je vyvíjena při nádechu a nižší tlak je vyvíjen při výdechu.
Stroje BiPAP jsou často vybaveny „chytrým“ časovačem dechu, který se přizpůsobí vašim dechovým vzorcům. Automaticky resetuje hladinu stlačeného vzduchu, když je potřeba, aby pomohla udržet úroveň vašeho dýchání na cíli.
Tato terapie je typem neinvazivní ventilace (NIV). To proto, že terapie BiPAP nevyžaduje chirurgický zákrok, jako je intubace nebo tracheotomie.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli, jak tato terapie pomáhá zvládat CHOPN a jak se srovnává s jinými možnostmi léčby.
Jak BiPAP pomáhá s CHOPN?
Pokud máte CHOPN, vaše dýchání je pravděpodobně obtížné. Dušnost a sípání jsou běžné příznaky CHOPN a tyto příznaky se mohou zhoršovat s progresí onemocnění.
Terapie BiPAP se zaměřuje na tyto dysfunkční vzorce dýchání. Díky vlastnímu tlaku vzduchu při nádechu a druhému vlastnímu tlaku vzduchu při výdechu je přístroj schopen poskytnout úlevu vašim přetíženým plicím a svalům hrudní stěny.
Tato terapie byla původně používána k léčbě spánkové apnoe, a to z dobrého důvodu. Když spíte, vaše tělo se spoléhá na váš centrální nervový systém, aby vedl proces dýchání. Pokud odpočíváte v nakloněné poloze, pociťujete při dýchání větší odpor.
V závislosti na vašich individuálních potřebách může terapie BiPAP probíhat, když jste vzhůru nebo spíte. Denní používání může mimo jiné omezit sociální interakce, ale v určitých situacích může být nezbytné.
Typicky budete v noci používat přístroj BiPAP, který vám pomůže udržet dýchací cesty otevřené, když spíte. To napomáhá výměně kyslíku s oxidem uhličitým, což vám usnadňuje dýchání.
Pro lidi s CHOPN to znamená méně namáhavé dýchání během noci. Tlak ve vašich dýchacích cestách podporuje stálý tok kyslíku. Díky tomu mohou vaše plíce efektivněji transportovat kyslík do vašeho těla a odstraňovat přebytečný oxid uhličitý.
Výzkum ukázal, že u lidí s CHOPN a vyššími hladinami oxidu uhličitého může pravidelné noční používání BiPAP zlepšit kvalitu života a dušnost a prodloužit dlouhodobé přežití.
Existují nějaké vedlejší účinky?
Mezi nejčastější vedlejší účinky léčby BiPAP patří:
- suchý nos
- ucpaný nos
- rýma
- celkové nepohodlí
- klaustrofobie
Pokud je vaše maska uvolněná, můžete také zaznamenat únik vzduchu z masky. To může zabránit tomu, aby stroj udržoval předepsaný tlak. Pokud k tomu dojde, může to ovlivnit vaše dýchání.
Abyste zabránili úniku vzduchu, je důležité, abyste si koupili masku správně nasazenou na ústa, nos nebo obojí. Po nasazení masky přejeďte prsty po okrajích, abyste se ujistili, že je „utěsněná“ a přiléhá k vašemu obličeji.
Může BiPAP způsobit nějaké komplikace?
Komplikace způsobené BiPAP jsou vzácné, ale BiPAP není vhodnou léčbou pro všechny lidi s respiračními problémy. Nejzávažnější komplikace souvisí se zhoršením funkce plic nebo poraněním. Promluvte si se svým lékařem o jednotlivých rizicích a přínosech, které můžete mít s léčbou BiPAP. Mohou vám pomoci zvážit vaše možnosti a poskytnout další pokyny.
Jaký je rozdíl mezi terapiemi CPAP a BiPAP?
Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) je dalším typem NIV. Stejně jako u BiPAP, CPAP vytlačuje stlačený vzduch ze stolního zařízení.
Klíčový rozdíl je v tom, že CPAP poskytuje pouze jednu úroveň přednastaveného tlaku vzduchu. Během nádechu i výdechu je vyvíjen stejný nepřetržitý tlak. To může některým lidem ztížit výdech.
Jedinečný tlak vzduchu může pomoci udržet vaše dýchací cesty otevřené. Ale
Přístroje BiPAP poskytují dvě různé úrovně tlaku vzduchu, což usnadňuje dýchání, než je tomu u přístroje CPAP. Z tohoto důvodu je u lidí s CHOPN preferován BiPAP. Snižuje práci potřebnou k dýchání, což je důležité u lidí s CHOPN, kteří vynakládají hodně energie na dýchání.
CPAP má stejné vedlejší účinky jako BiPAP.
BiPAP lze také použít k léčbě spánkové apnoe, zvláště když CPAP nepomohl.
Jsou k dispozici další terapie?
Ačkoli někteří vědci oslavovali BiPAP jako nejlepší terapii CHOPN, není to vaše jediná možnost.
Pokud jste již vyčerpali svůj seznam potenciálních změn životního stylu – a zbavili jste se tohoto zlozvyku, pokud jste byli kuřák – váš aktualizovaný plán léčby může zahrnovat kombinaci léků a kyslíkových terapií. Chirurgie se obvykle provádí pouze jako poslední možnost.
Léky
V závislosti na vašich potřebách může lékař doporučit krátkodobě nebo dlouhodobě působící bronchodilatátor nebo obojí. Bronchodilatátory pomáhají uvolnit svaly v dýchacích cestách. Díky tomu se vaše dýchací cesty lépe otevírají, což usnadňuje dýchání.
Tento lék se podává pomocí rozprašovače nebo inhalátoru. Tato zařízení umožňují, aby se lék dostal přímo do vašich plic.
V závažných případech může lékař také předepsat inhalační steroid jako doplněk vašeho bronchodilatátoru. Steroidy mohou pomoci snížit zánět ve vašich dýchacích cestách.
Zjistěte více: Seznam léků, které vám pomohou zmírnit příznaky CHOPN »
Kyslíková terapie
Podobně jako u terapie BiPAP, kyslíková terapie často dodává kyslík do vašich plic přes obličejovou masku. Kyslík lze také podávat hadičkami umístěnými ve vašem nosu nebo hadičkou umístěnou ve vaší průdušnici.
Tento kyslík je obsažen v přenosné nádrži, kterou musíte doplnit, jakmile hladina klesne. Kyslíkovou terapii můžete používat ve dne i v noci, kdykoli je to pro vás výhodné.
Na rozdíl od terapie BiPAP kyslíková terapie dodává pouze nastavenou hladinu kyslíku. Kyslík z kyslíkové nádrže není přizpůsoben vašim individuálním potřebám, na vaše dýchací cesty není vyvíjen žádný tlak a přístroj se nemůže přizpůsobit vašim konkrétním vzorcům dýchání.
Chirurgická operace
Pokud máte závažné příznaky a nereagujete dobře na jiné terapie, může vám lékař doporučit operaci. To je obvykle poslední možnost.
V závislosti na vašich individuálních potřebách může lékař doporučit:
- bulektomie k odstranění bul, které se tvoří nad poškozenými vzduchovými vaky, z plic
- snížení objemu plic k odstranění poškozené plicní tkáně
- transplantaci plic
Jaká terapie je pro vás vhodná?
Spolupracujte se svým lékařem, abyste zjistili nejlepší léčebný plán pro vás. Vaše individuální příznaky pomohou vašemu lékaři rozhodnout o terapiích a vytvořit personalizovaná doporučení.
Mnoho lidí s CHOPN často zjistí, že spánek je nepříjemný. V těchto případech by mohl být cestou BiPAP. Váš lékař může také doporučit kombinaci léků a kyslíkových terapií.
Při zkoumání svých možností se zeptejte svého lékaře:
- Jaká je pro mě nejlepší terapie?
- Existují nějaké alternativy?
- Budu to muset používat denně, pravidelně? Je to dočasné nebo trvalé řešení?
- Jaké změny životního stylu mohu provést, abych zlepšil své příznaky?
- Pokryje to pojišťovna nebo Medicare?
V konečném důsledku bude zvolená terapie záviset na vlivu, který na vás má funkce vašich plic, a na tom, jakými metodami se vám vzduch, který potřebujete, nejlépe dostane do plic.
