Lékaři jsou stále lepší v diagnostice metastatických karcinoidních nádorů (MCT). Různé symptomy MCT však mohou někdy vést k nesprávné diagnóze a nesprávné léčbě, dokud se nezjistí, že za těmito příznaky stojí karcinoidní nádor. Podle National Organization for Rare Disorders jsou karcinoidní nádory často zpočátku mylně diagnostikovány jako syndrom dráždivého tračníku (IBS) nebo Crohnova choroba nebo jako symptom menopauzy u žen.
Znalost rozdílů mezi příznaky karcinoidního syndromu a IBS vám může poskytnout představu o tom, jaký stav byste mohli mít, a co byste měli požádat svého lékaře, abyste si byli jisti.
Jaké jsou hlavní příznaky MCT?
Podle časopisu American Family Physician většina karcinoidních nádorů nezpůsobuje příznaky. Chirurg často objeví jeden z těchto nádorů při operaci jiného problému, jako je akutní pankreatitida, ucpání střev nebo onemocnění ženského reprodukčního traktu.
Karcinoidní nádory mohou vylučovat řadu hormonů, které ovlivňují vaše tělo, z nichž nejvýznamnější je serotonin. Zvýšený serotonin ve vašem těle může stimulovat vaše střeva, což způsobuje příznaky podobné IBS, zejména průjem. Mezi další příznaky spojené s MCT patří:
- proplachování
- srdeční problémy, které způsobují nepravidelný srdeční tep a změny krevního tlaku, obvykle snižující krevní tlak
- bolesti svalů a kloubů
- sípání
Průjem spojený s MCT je obvykle horší poté, co člověk sní potraviny obsahující látku zvanou tyramin. Mezi potraviny, které obsahují tyramin, patří víno, sýr a čokoláda.
V průběhu času mohou mít břišní příznaky související s MCT další škodlivé účinky. Patří mezi ně hubnutí, protože stolice prochází vašimi střevy tak rychle, že vaše tělo nestihne vstřebat živiny. Z podobných důvodů může dojít také k dehydrataci a podvýživě.
Jaké jsou příznaky IBS?
IBS je stav, který postihuje tlusté střevo a způsobuje časté podráždění, které může vést k neustálému podráždění žaludku. Příklady příznaků spojených s IBS zahrnují:
- zácpa
- křeče
- průjem
- plyn
- bolest břicha
Někteří lidé s IBS zažívají střídavé záchvaty zácpy a průjmu. Stejně jako u MCT se IBS často zhoršuje, když člověk jí určité druhy potravin, jako je čokoláda a alkohol. Mezi další potraviny, o kterých je známo, že způsobují příznaky IBS, patří:
- brukvovitá zelenina jako brokolice, květák a zelí
- kořeněná jídla
- potraviny s vysokým obsahem tuku
- fazole
- mléčné výrobky
IBS obvykle nezpůsobuje fyzické poškození střev. Když má člověk vážné příznaky, může lékař provést biopsii střeva, aby zjistil poškození nebo onemocnění. V tomto případě může lékař objevit MCT, pokud existuje.
Jaké jsou některé z klíčových rozdílů mezi IBS a MCT?
Vzhledem k příznakům IBS je snadné vidět, jak může být MCT chybně diagnostikován jako IBS. Některé klíčové faktory však mohou vést lékaře k doporučení diagnostických testů k vyhodnocení MCT.
Věk při diagnóze
Zatímco člověk může zažít IBS v jakémkoli věku, ženy mladší než 45 let jsou s největší pravděpodobností diagnostikovány s IBS, podle Mayo Clinic. Naproti tomu průměrný věk, kdy člověk s MCT začne pociťovat příznaky, je někde mezi 50 a 60 lety.
Zrudnutí, sípání nebo potíže s dýcháním
Osoba s MCT může pociťovat jak sípání, tak průjem a tyto příznaky mohou vést k různým problémům. Například mohou sípání obviňovat z nachlazení a průjem z IBS. Příznaky spojené s MCT se však ne vždy soustředí na jeden systém v těle člověka.
Když to víte, je důležité, abyste svému lékaři vysvětlili všechny neobvyklé příznaky, které jste zažili, i když se zdají nesouvisející. Například byste se měli podělit, pokud jste zažili nejen průjem, ale také zrudnutí, sípání nebo celkové potíže s dýcháním. Zejména průjem a návaly horka se vyskytují současně v
Ztráta váhy
Zatímco osoba s IBS může zaznamenat úbytek hmotnosti související s průjmem, tento příznak se pravděpodobněji vyskytuje u MCT nebo jiného závažnějšího stavu. Ztráta hmotnosti je podle Mayo Clinic považována za „příznak červené vlajky“, že základní příčinou není IBS.
Pokračující břišní příznaky
Lidé s MCT často zažívají různé břišní příznaky po mnoho let bez diagnózy. Pokud vaše příznaky nereagují na léčbu nebo se zdá, že se zlepšují pouze odstraněním látek obsahujících tyramin z vaší stravy, může to být signál, abyste požádali svého lékaře, aby pokračoval v kopání.
Příklady testů pro diagnostiku MCT zahrnují:
- měření moči po dobu 24 hodin na přítomnost 5-HIAA, vedlejšího produktu vašeho těla při rozkladu serotoninu
- testování vaší krve na sloučeninu chromogranin-A
- pomocí zobrazovacích skenů, jako je CT nebo MRI, k identifikaci potenciálního místa MCT
Jídlo s sebou
Průměrná doba od nástupu příznaků MCT do diagnózy je
Pokud máte příznaky, které přesahují průjem, poraďte se se svým lékařem o provedení vyšetření na MCT. Většina lidí s MCT nevyhledává léčbu, dokud se nádor nerozšíří a nezačne způsobovat další příznaky. Pokud však včas podniknete kroky k dalším testům a váš lékař diagnostikuje MCT, může být schopen odstranit nádor a zabránit jeho šíření.
