Co je chondrodermatitis nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis (CNH) je kožní onemocnění, které postihuje ušní chrupavku. Je to bolestivý uzlík, na kterém může, ale nemusí být stroupek, který se časem zvětší. Uzel roste rychle, obvykle měří mezi 2 a 4 milimetry, a poté přestane růst, ale zůstává trvalý.
Často se uzlík objeví na uchu na té straně hlavy, na které spíte. Chondrodermatitis nodularis helicis je někdy označována jako Winklerova choroba. Chondrodermatitis nodularis helicis není nakažlivá a nejčastěji se vyskytuje u mužů
Příznaky chondrodermatitis nodularis helicis
Chondrodermatitis nodularis helicis vyvolává jeden definující symptom: vzhled vyvýšeného hrbolu (nazývaného papule nebo uzlík) na uchu. Tento hrbolek je obvykle na šroubovici nebo antihelixu ušní chrupavky.
Uzel vytváří při podráždění pocit bolesti nebo tlaku a je citlivý na dotek. Někteří lidé s CNH hlásí epizody bodavé bolesti v oblasti, které trvají několik hodin.
Uzel se často objevuje spontánně. Někteří pacienti však mohou mít předchozí trauma, omrzliny nebo chronické poškození sluncem před objevením této léze. Žádné šťouchání nebo mačkání uzlíku nezmenší ani se ho nezbaví, i když při pokusu o jeho odstranění může krvácet.
obrázky
Příčiny chondrodermatitis nodularis helicis
Lidé vyvíjejí CNH z různých důvodů. Někdy se zdá, že se vyvíjí zcela bez důvodu. Některé možné příčiny zahrnují:
- důsledné spaní na jedné straně, což může být zdrojem tlaku nebo podráždění na jednom uchu
- narušené prokrvení chrupavky
- vystavení extrémně chladnému počasí
- trauma ucha v důsledku pokračujícího používání sluchátek, telefonů nebo sluchadel
- podle některých teorií dlouhodobé vystavení slunci po celý život
Stav kůže není nakažlivý ani není způsoben žádným druhem bakterií nebo virů. Muži ve věku nad 40 let mají největší pravděpodobnost, že onemocní CNH, ale také ženy. Bylo také hlášeno několik vzácných případů dětí, které prodělaly CNH.
O skutečném vývoji CNH však existuje jen malý výzkum. Neexistuje žádný důkaz, že CNH je nakažlivý, a žádné bakterie nebo viry nejsou spojeny s výskytem CNH.
Co způsobuje boule za ušima? »
Jak se diagnostikuje chondrodermatitis nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis se obvykle projevuje jako vyvýšený uzlík na částech ušní chrupavky označovaný jako „šroubovice“ nebo „antihelix“. Jedná se o vnitřní a vnější hřebeny chrupavky v uchu. Pokud si všimnete, že se ve vašem uchu objevil bolestivý uzlík, musíte to ukázat svému lékaři. Pokud máte bolesti a chcete doporučení ke specialistovi, řekněte svému lékaři, že pociťujete příznaky CNH a chcete být vyšetřeni na tento stav.
Dermatolog může být schopen odhadnout, co to je, když se na to podívá. Abyste byli v bezpečí, pravděpodobně budete muset provést biopsii, abyste se ujistili, že CNH je to, co způsobuje vyvýšený hrbolek na vašem uchu. Stav může být chybně diagnostikován nebo zaměněn za rakovinu kůže. Někdy kůže kolem uzliny nebo na ní krvácí nebo se stává šupinatou. To ztěžuje vyloučení malignity bez předchozí biopsie. Bazocelulární rakovina kůže, spinocelulární rakovina kůže a aktinická keratóza (prekancerózy) mohou všechny napodobovat CNH.
Jak se léčí chondrodermatitis nodularis helicis?
Nejběžnější léčbou CNH bývala operace. Operace se pokusí odstranit celý uzel z ucha osoby. Během operace excize se někdy přeruší nervy, aby se odstranily bolestivé pocity kolem papuly. I po operaci se CNH může vrátit do stejné oblasti ucha. To platí zejména v případě, že se při operaci nepodaří zcela odstranit veškerou zanícenou chrupavku pod uzlem.
Míra recidivy po tomto typu operace
- spaní s polštářem na míru vyrobeným pro lidi s CNH
- aplikace lokální léčby nitroglycerinem.
- zmrazení uzliny dusíkem
- podstupují laserovou nebo fotodynamickou terapii
Spánek s vlastním polštářem nebo pěnovou protézou je jednou z doporučených metod léčby bolesti, která pochází ze spánku na uzlech. Speciální polštáře, které mají v sobě díru, kde by se ucho jinak přitlačilo k povlaku na polštář, se prodávají speciálně pro lidi, kteří mají CNH. Někteří jedinci mají pocit, že pokud jsou schopni spát a necítí bolest nebo tlak, je to veškerá léčba, kterou pro svůj CNH potřebují.
Dalším způsobem léčby je lokální aplikace nitroglycerinu.
Někteří dermatologové se mohou rozhodnout zmrazit uzel dusíkem nebo jej ošetřit řadou injekcí kortizonu. S určitým úspěchem se také používá laserová léčba.
Při rozhodování o léčbě CNH se bere v úvahu vaše osobní zdravotní anamnéza, úroveň vašeho pohodlí s různými druhy léčebných strategií a léčebné zkušenosti vašeho dermatologa.
Výhled
Chondrodermatitis nodularis helicis může být zdrojem nepohodlí, když si to poprvé uvědomíte. Tato diagnóza může být jistě nepříjemná. Je však léčitelná dermatologem a obvykle nenaznačuje nic vážnějšího.
Z dlouhodobého hlediska je prognóza pro řešení CNH dobrá. Při použití konzervativní léčby, jako jsou vlastní polštáře nebo aplikace nitroglycerinu, existuje šance, že nebudete mít žádné bolesti CNH. Pokud vyvstanou obavy o kosmetický vzhled vašeho CNH, operace je poměrně jednoduchá a zotavení je rychlé.
