Hyperkapnie: Co to je a jak se léčí?

Jaké jsou příznaky hyperkapnie?

Příznaky hyperkapnie mohou být někdy mírné. Vaše tělo může rychle napravit tyto příznaky, aby lépe dýchalo a vyrovnalo váš CO₂ úrovně.

Mezi mírné příznaky hyperkapnie patří:

• zčervenalá kůže
• ospalost nebo neschopnost soustředit se
• mírné bolesti hlavy
• pocit dezorientace nebo závratě
• pocit nedostatku vzduchu
• být abnormálně unavený nebo vyčerpaný

Pokud tyto příznaky přetrvávají déle než několik dní, navštivte svého lékaře. Mohou určit, zda trpíte hyperkapnií nebo jiným základním stavem.

Těžké příznaky

Těžká hyperkapnie může představovat větší hrozbu. Může vám bránit ve správném dýchání. Na rozdíl od mírné hyperkapnie vaše tělo nemůže rychle napravit závažné příznaky. Pokud se váš dýchací systém vypne, může to být extrémně škodlivé nebo smrtelné.

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte jeden nebo více z následujících příznaků, zejména pokud vám byla diagnostikována chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN):

• nevysvětlitelné pocity zmatenosti
• abnormální pocity paranoie nebo deprese
• abnormální svalové záškuby
• nepravidelný srdeční tep
• hyperventilace
• záchvaty
• záchvat paniky
• omdlévat

Co má hyperkapnie společného s CHOPN?

CHOPN je termín pro stavy, které vám ztěžují dýchání. Chronická bronchitida a emfyzém jsou dva běžné příklady CHOPN.

CHOPN je často způsobena kouřením nebo dýcháním škodlivého vzduchu ve znečištěném prostředí. V průběhu času CHOPN způsobuje, že alveoly (vzduchové vaky) v plicích ztrácejí schopnost se natahovat, protože přijímají kyslík. COPD může také zničit stěny mezi těmito vzduchovými vaky. Když k tomu dojde, vaše plíce nemohou efektivně přijímat kyslík.

CHOPN může také způsobit zánět průdušnice (průdušnice) a dýchacích cest vedoucích do alveol, nazývaných bronchioly. Tyto části mohou také produkovat spoustu hlenu navíc, takže dýchání je ještě těžší. Blokáda a zánět brání proudění vzduchu dovnitř a ven z plic. V důsledku toho se vaše tělo nemůže zbavit CO₂. To může způsobit CO₂ hromadí se ve vašem krevním řečišti.

Ne každý s CHOPN dostane hyperkapnii. Ale jak CHOPN postupuje, je pravděpodobnější, že budete mít nerovnováhu kyslíku a CO₂ ve vašem těle kvůli nesprávnému dýchání.

Co dalšího může způsobit hyperkapnii?

Hyperkapnie může mít kromě CHOPN i mnoho dalších příčin. Například:

• Spánková apnoe vám brání ve správném dýchání během spánku. To vám může zabránit dostat kyslík do krve.

• Nadváha nebo obezita vám také může bránit v dostatku vzduchu kvůli tlaku, který na vaše plíce působí vaše váha.
• Činnosti, které vás mohou omezovat v dýchání na čerstvém vzduchu, jako je potápění nebo pobyt na ventilátoru během anestezie, mohou také způsobit hyperkapnii.
• Fyzické onemocnění nebo události, které způsobují, že vaše tělo produkuje více CO₂, jako je horečka nebo konzumace velkého množství sacharidů, mohou zvýšit množství CO₂ ve vašem krevním řečišti.

Problémy s výměnou plynu

Některé základní stavy mohou způsobit mrtvý prostor ve vašem těle. To znamená, že ne všechen vzduch, který dýcháte, se skutečně účastní vašeho dýchacího procesu. Když k tomu dojde, je to obvykle proto, že část vašeho dýchacího systému nefunguje správně. V mnoha případech to znamená, že vaše plíce neplní svou roli při výměně plynů.

Výměna plynů je proces, kterým kyslík vstupuje do krve a CO₂ opustí vaše tělo. Problémy mohou být způsobeny stavy, jako je plicní embolie a emfyzém.

Nervové a svalové problémy

Nervové a svalové stavy mohou také způsobit hyperkapnii. Za některých stavů nemusí nervy a svaly, které vám pomáhají dýchat, správně fungovat. Ty mohou zahrnovat Guillain-Barrého syndrom, stav imunitního systému, který oslabuje vaše nervy a svaly. Tento stav může ovlivnit vaši schopnost získat dostatek kyslíku a může vést k příliš velkému množství CO₂ ve vašem krevním řečišti. Svalové dystrofie nebo stavy, které způsobují, že vaše svaly časem ochabují, mohou také ztěžovat dýchání a dostatek kyslíku.

Genetické příčiny

Ve vzácných případech může být hyperkapnie způsobena genetickým stavem, při kterém vaše tělo neprodukuje dostatek proteinu zvaného alfa-1-antitrypsin. Tento protein pochází z jater a vaše tělo ho používá k udržení zdravých plic.

Kdo je ohrožen hyperkapnií?

Některé rizikové faktory pro hyperkapnii, zejména v důsledku CHOPN, zahrnují:

• silné kouření cigaret, doutníků nebo dýmek
• věku, protože mnoho stavů, které způsobují hyperkapnii, je progresivních a obvykle se začnou projevovat příznaky až po dosažení věku 40 let
• máte astma, zvláště pokud také kouříte
• vdechování výparů nebo chemikálií na pracovišti, jako jsou továrny, sklady nebo elektrické nebo chemické závody

Pozdní diagnóza CHOPN nebo jiného stavu, který způsobuje hyperkapnii, může také zvýšit vaše riziko. Navštivte svého lékaře alespoň jednou ročně na úplné fyzické vyšetření, abyste se ujistili, že dohlížíte na své celkové zdraví.

Jak je diagnostikována hyperkapnie?

Pokud se váš lékař domnívá, že máte hyperkapnii, pravděpodobně otestuje vaši krev a dýchání, aby diagnostikoval problém a základní příčinu.

K diagnostice hyperkapnie se běžně používá test arteriálních krevních plynů. Tento test může posoudit hladiny kyslíku a CO₂ ve vaší krvi a ujistěte se, že váš tlak kyslíku je normální.

Váš lékař může také otestovat vaše dýchání pomocí spirometrie. Při tomto testu dýcháte silou do hadičky. Přiložený spirometr měří, kolik vzduchu obsahují vaše plíce a jak silně můžete foukat.

Rentgenové nebo CT vyšetření vašich plic může také pomoci lékaři zjistit, zda máte rozedmu plic nebo jiné související plicní stavy.

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Pokud vaši hyperkapnii způsobuje základní stav, lékař sestaví plán léčby pro příznaky vašeho stavu. Váš lékař pravděpodobně doporučí, abyste přestali kouřit nebo omezili expozici výparům nebo chemikáliím, pokud způsobily hyperkapnii související s CHOPN.

Větrání

Pokud musíte kvůli vážným příznakům jít do ordinace lékaře nebo do nemocnice, může vám být nasazen ventilátor, abyste se ujistili, že můžete správně dýchat. Můžete být také intubováni, což znamená, že se vám do dýchacích cest zavede hadička, která vám pomůže dýchat.

Tato ošetření vám umožní získat konzistentní kyslík pro vyvážení vašeho CO₂ úrovně. To je zvláště důležité, pokud máte základní onemocnění, které způsobuje, že se vám normálním dýcháním nedostává dostatek kyslíku, nebo pokud jste zaznamenali respirační selhání a nemůžete sami dobře dýchat.

Léky

Některé léky vám mohou pomoci lépe dýchat, včetně:

• bronchodilatátory, které pomáhají vašim svalům dýchacích cest správně fungovat
• inhalační nebo perorální kortikosteroidy, které pomáhají omezit zánět dýchacích cest na minimum
• antibiotika pro respirační infekce, jako je zápal plic nebo akutní bronchitida

Terapie

Některé terapie mohou také pomoci léčit příznaky a příčiny hyperkapnie. Například při oxygenoterapii nosíte malé zařízení, které dodává kyslík přímo do vašich plic. Plicní rehabilitace vám umožňuje změnit stravu, cvičební rutinu a další návyky, abyste se ujistili, že pozitivně přispíváte k vašemu celkovému zdraví. To může snížit vaše příznaky a možné komplikace základního stavu.

Chirurgická operace

Některé případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok k léčbě nebo nahrazení poškozených dýchacích cest nebo plic. Při operaci snížení objemu plic váš lékař odstraní poškozenou tkáň, aby uvolnil prostor pro vaši zbývající zdravou tkáň, aby se roztáhla a přivedla více kyslíku. Při transplantaci plic se nezdravá plíce odstraní a nahradí se zdravou plící od dárce orgánu.

Obě operace mohou být rizikové, proto se o těchto možnostech poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, zda jsou pro vás vhodné.

Výhled

Léčení CHOPN nebo jiného základního onemocnění, které může způsobit hyperkapnii, výrazně zlepší vaše dlouhodobé zdraví a zabrání budoucím epizodám hyperkapnie.

Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu nebo operaci, ujistěte se, že pečlivě posloucháte pokyny svého lékaře, aby byl váš léčebný plán nebo zotavení z operace úspěšné. Poradí vám příznaky, na které si dát pozor a co dělat, pokud se objeví.

V mnoha případech můžete stále žít zdravý a aktivní život, i když jste zažili hyperkapnii.

Dá se tomu předejít?

Pokud máte respirační stav, který způsobuje hyperkapnii, léčba tohoto stavu je nejlepším způsobem, jak hyperkapnii předejít.

Provádění změn životního stylu, jako je přestat kouřit, hubnout nebo pravidelně cvičit, může také významně snížit riziko hyperkapnie.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.