Otcovská postnatální deprese

Jaké jsou příznaky PPND?

Zdá se, že PPND nastupuje pomaleji než mateřská postnatální deprese. Je však možné, že novopečení otcové budou mít pocity deprese kdykoli po narození jejich dítěte.

Odborníci říkají, že příznaky PPND jsou podobné – ale ne úplně stejné jako – příznaky materiální postnatální deprese. Materská postnatální deprese je definována jako velká depresivní epizoda začínající do čtyř týdnů po porodu dítěte. Pro PPND však dosud nebyla stanovena diagnostická kritéria.

Pokud máte PPND, můžete se cítit:

• beznadějný a smutný
• většinu času unavený nebo letargický
• nedostatečný nebo neschopný zvládnout
• provinile za to, že se nedokážete vyrovnat s narozením svého dítěte nebo že své dítě dostatečně nemilujete
• neobvykle podrážděný, což může zvýšit pocit viny
• extrémně hladový nebo vůbec nehladový
• ohromující pocit úzkosti nebo děsu, dokonce i z maličkostí, jako je být sám v domě s dítětem

Můžete mít také:

• nutkání plakat nebo často plakat
• obsedantní nebo iracionální myšlenky, které mohou být znepokojivé
• potíže s usínáním nebo spánkem
• intenzivní noční můry
• panický záchvat
• potíže s rozhodováním
• obsedantní myšlenky o zdraví vašeho dítěte, o sobě nebo o ostatních členech rodiny
• myšlenky na to, jak ublížit sobě nebo svému dítěti
• myšlenky o smrti

Mezi další příznaky patří:

• ztrácí zájem o běžné činnosti
• jíst, když jste ve stresu, spíše než hlad
• chovat se nepřátelsky nebo lhostejně k vašemu dítěti nebo partnerovi
• rozvoj nových fyzických problémů, jako jsou bolesti hlavy nebo žaludku

Existují také další příznaky PPND. Je důležité vyhledat pomoc, pokud se necítíte být sami sebou.

Další informace o poporodní depresi »

Co způsobuje PPND?

Odborníci se domnívají, že PPND způsobuje kombinace biologických a environmentálních faktorů.

Biologické faktory

Během těhotenství a poporodního období žena zažívá výrazné hormonální změny. Ty mohou způsobit hormonální změny u otce, včetně poklesu hladin:

• testosteron
• estrogen
• kortizol
• vasopresin

Zvyšuje také hladinu prolaktinu. Tyto změny mohou být zodpovědné za změny nálady, které způsobují, že muži jsou náchylní k PPND.

Faktory prostředí

Deprese může být vyvolána emocionálními a stresujícími událostmi, včetně narození dítěte. Otcovský tlak, jako je zvýšená finanční odpovědnost a změny v životním stylu a vztazích, spolu s nedostatkem spánku, starostí o partnera a více povinností doma mohou u nového otce vyvolat PPND.

U nových otců je pravděpodobnější, že zažijí PPND, pokud:

• mají během těhotenství napjatý vztah s partnerem
• jejich partner má postnatální depresi
• jsou mladým otcem
• mají nízký příjem

Osobnost nového otce, jeho sociální postavení, genetika a historie duševního zdraví mohou také ovlivnit jeho šance na PPND.

Jak se diagnostikuje PPND?

Pokud si myslíte, že máte PPND, navštivte svého lékaře. Váš lékař provede fyzickou prohlídku, aby se ujistil, že neexistují žádné základní zdravotní problémy způsobující vaši depresi.

Pokud se domnívají, že máte PPND nebo jinou poruchu duševního zdraví, doporučí vás poskytovateli duševní péče. Psychoterapeut nebo psychiatr může pomoci diagnostikovat váš stav.

Neexistují žádná oficiální diagnostická kritéria pro PPND. Mnoho poskytovatelů duševní péče se pokusí diagnostikovat PPND pomocí stejných nástrojů, jaké se používají k diagnostice mateřské postnatální deprese.

Edinburská škála postnatální deprese

Tento nástroj se skládá z 10 položek self-report. Z nich 8 řeší depresivní symptomy a 2 se ptají na úzkost. Odpovědi jsou hodnoceny na stupnici od 0 do 3 v závislosti na závažnosti symptomů. Lékaři často používají tento test ke screeningu postnatální deprese u nových matek, ale je zapotřebí výzkum, aby se zjistilo, zda by tento test byl nebo nebyl užitečný při identifikaci PPND.

Další dotazníky

Poskytovatelé duševní péče mohou k diagnostice PPND použít další dotazníky o depresivních příznacích, jako například:

• Beckův inventář deprese
• Všeobecný zdravotní dotazník
• Centrum pro epidemiologické studie Revidovaná stupnice deprese (CESD-R)

Odborníci však upozorňují, že pro dosažení přesnější diagnózy by dotazníky podávané otcům měly být hodnoceny odlišně než dotazníky podávané matkám. Je to proto, že muži mají tendenci podceňovat příznaky deprese.

Může PPND způsobit komplikace?

PPND, jako každá forma deprese, může způsobit komplikace. Tyto zahrnují:

• ztráta váhy
• zvýšení tělesné hmotnosti, které může vést k obezitě, srdečním onemocněním, cukrovce a dalším zdravotním problémům souvisejícím s hmotností
• fyzická bolest a nemoc
• zneužívání alkoholu nebo návykových látek
• úzkost, záchvaty paniky a sociální fobie
• rodinné problémy, problémy ve vztazích a problémy v práci nebo ve škole
• izolace od přátel, rodiny a sociálních situací
• sebepoškozování, jako je řezání nebo poruchy příjmu potravy
• předčasná smrt v důsledku souvisejících zdravotních stavů

Dále je PPND významným rizikovým faktorem špatného zacházení s dětmi.

Jak se léčí PPND?

Mezi běžné léčebné postupy pro PPND patří:

Léky

Váš lékař může předepsat léky, jako jsou:

• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu-norepinefrinu (SNRI)
• inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu-dopaminu (NDRI)
• atypická antidepresiva
• tricyklická antidepresiva
• inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)

V některých případech mohou být potřebné léky, jako jsou stabilizátory nálady, antipsychotika a léky proti úzkosti, v závislosti na vašich příznacích.

Psychoterapie

Terapii hovorem, jako je kognitivně behaviorální terapie nebo interpersonální terapie, lze provádět samostatně nebo se svým partnerem.

Hospitalizace nebo rezidenční léčba

Ústavní léčba se používá u těžkých případů PPND a jiných forem deprese, při kterých představujete bezprostřední nebezpečí pro sebe, svého partnera, své dítě nebo někoho jiného.

Speciální postupy

Některé PPND lze léčit elektrokonvulzivní terapií (ECT) nebo transkraniální magnetickou stimulací (TMS).

Domácí ošetření

Doma můžete podniknout kroky, které vám pomohou vyrovnat se s depresí. Zkuste tyto:

• Pravidelně cvičte, což může zmírnit stres a udržet vás fyzicky zdravé.
• Dodržujte svůj léčebný plán.
• Zjistěte o svém stavu.
• Zjistěte, jaké jsou vaše spouštěče.
• Drž se dál od alkoholu a rekreačních drog.
• Udělejte ze spánku prioritu.
• Udržujte zdravou komunikaci mezi vámi a vaším partnerem.
• Připojte se k podpůrné skupině PPND, kde můžete sdílet své zkušenosti a získat rady od ostatních otců.

Jaký je výhled pro někoho s PPND?

Diagnóza PPND se může zdát jako velká rodičovská výzva a požádat o pomoc může být těžké. Ale je důležité jít stále kupředu, abyste se cítili lépe. Nikdy byste se neměli stydět nebo se stydět diskutovat o svém duševním zdraví se svým partnerem nebo vyškoleným odborníkem.

Pamatujte, že nejste sami, a pokud potřebujete pomoc, můžete získat pomoc. S lékařským ošetřením a dobrým podpůrným systémem můžete svůj PPND zvládnout a dokonce se jej zbavit. Můžete pokračovat ve výchově šťastného, ​​zdravého dítěte a mít dobrý vztah se svou novou rodinou.