Co jsou katecholaminy?
Katecholaminy jsou proteiny, které jsou neurotransmitery, pohybující se signály ve vašem těle a mozku. Obsahují:
- dopamin
- norepinefrin
- epinefrin
Jsou nezbytné pro reakci těla „bojuj nebo uteč“ a pomáhají ovládat různé funkce, včetně:
- Tepová frekvence
- krevní tlak
- metabolismus glukózy nebo cukru
- metabolismus lipidů
Katecholaminy jsou primárně produkovány ve vašich nadledvinách a jejich hladiny kolísají v reakci na fyzický a emocionální stres. Mohou se také změnit v reakci na:
- venkovní teplota
- ztráta krve
- cvičení
- nízká hladina cukru v krvi
- přesun ze sedu do stoje nebo naopak
Testování katecholaminové moči (CATU) se používá k diagnostice některých onemocnění, které zvyšují produkci katecholaminů. Test je často kombinován s krevním testem katecholaminů. Hladiny mohou kolísat, takže testování se obecně nedoporučuje, pokud nevykazujete příznaky. Objevují se falešně pozitivní výsledky.
Proč se používá CATU?
Lékař obvykle nařídí CATU, aby hledala známky feochromocytomu, což je typ nádoru, který roste ve vašich nadledvinách a vytváří nadbytek katecholaminů. Doporučuje se, aby byly feochromocytomy chirurgicky odstraněny, kdykoli je to možné, protože mohou interferovat s normální funkcí nadledvin a způsobit nekontrolovanou hypertenzi. Nesou také riziko rakoviny a šíření do jiných orgánů.
U dětí může být CATU nařízeno, pokud má lékař podezření na přítomnost neuroblastomu. Jedná se o agresivní rakovinu nervového systému, která často začíná v nadledvinách a může zvýšit hladinu katecholaminů. Čím dříve je dítěti diagnostikován neuroblastom, tím větší jsou jeho šance na přežití.
Jaké příznaky vedou k objednání tohoto testu?
Váš lékař nařídí CATU, aby zjistil, zda máte feochromocytom, neuroblastom nebo paragangliom, skupinu vzácných nádorů nervového systému.
Příznaky feochromocytomu jsou:
-
vysoký krevní tlak, často zapnutý a vypnutý
- rychlý srdeční tep
- neobvykle silný tlukot srdce
- silné pocení
- ztráta váhy
- silné bolesti hlavy zapnuté a vypnuté po delší dobu
- bledá kůže
- nevysvětlitelné hubnutí
- silná, nevysvětlitelná úzkost
Je důležité si uvědomit, že tyto příznaky ne vždy naznačují feochromocytom. Feochromocytomy jsou ve skutečnosti velmi vzácné nádory.
Příznaky neuroblastomu zahrnují:
- bezbolestné namodralé hrudky tkáně pod kůží
- bolesti břicha, hrudníku, zad nebo kostí
- břišní hmota nebo nadýmání
- otoky v nohách
- sípání
- vysoký krevní tlak
- rychlý srdeční tep
- průjem
- vypouklé oční bulvy a další změny tvaru nebo velikosti vašich očí, včetně zorniček
- tmavé oblasti kolem očí
- horečka
- nevysvětlitelné hubnutí
Jaké jsou možné výsledky tohoto testu?
CATU měří množství katecholaminů ve vaší moči. Obvykle se provádí po dobu 24 hodin. Hladiny během dne značně kolísají.
Mayo Medical Laboratories uvádí průměrné úrovně podle věku následovně.
Epinefrin
- mladší než 1 rok: 0,0 až 2,5 mikrogramů (mcg)/24 hodin
- 1 rok: 0,0 až 3,5 mcg/24 hodin
- 2 až 3 roky: 0,0 až 6,0 mcg/24 hodin
- 4 až 9 let: 0,2 až 10,0 mcg/24 hodin
- 10 až 15 let: 0,5 až 20,0 mcg/24 hodin
- 16 let nebo starší: 0,0 až 20,0 mcg/24 hodin
norepinefrin
- mladší než 1 rok: 0,0 až 10,0 mcg/24 hodin
- 1 rok: 1,0 až 17,0 mcg/24 hodin
- 2 až 3 roky: 4,0 až 29,0 mcg/24 hodin
- 4 až 6 let: 8,0 až 45,0 mcg/24 hodin
- 7 až 9 let: 13,0 až 65,0 mcg/24 hodin
- 10 let nebo starší: 15,0 až 80,0 mcg/24 hodin
dopamin
- mladší než 1 rok: 0,0 až 85,0 mcg/24 hodin
- 1 rok: 10,0 až 140,0 mcg/24 hodin
- 2 až 3 roky: 40,0 až 260,0 mcg/24 hodin
- 4 roky nebo starší: 65,0 až 400,0 mcg/24 hodin
CATU sama nedokáže diagnostikovat problém. Je to jen předběžný krok v diagnostice. Pokud máte vysoké hladiny katecholaminů, budou zapotřebí další testy. Tyto testy mohou zahrnovat kontrolu vedlejších produktů metabolismu katecholaminů v moči, jako jsou metanefriny a kyselina vanilmandlová, stejně jako krevní testy a zobrazovací testy k hledání nádorů.
Pokud nemáte příznaky, existuje vyšší pravděpodobnost falešně pozitivního testu a feochromocytomy mohou být velmi obtížně diagnostikovatelné, i když příznaky máte.
Jak se připravím na tento test?
Na tento test není nutná žádná příprava, ale hladinu katecholaminů může ovlivnit několik věcí, včetně:
- káva
- čaj
- čokoláda a vanilka
- léky na alergii
- potraviny jako vlašské ořechy, avokádo, banány, citrusy, sýr a lékořice
Váš lékař vám před provedením testu poskytne seznam toho, čeho se vyvarovat. Nezapomeňte jim sdělit všechny léky, které užíváte, a to jak na předpis, tak i volně prodejné.
Pokud je vaše dítě naplánováno na CATU a vy kojíte, řekněte to svému lékaři. Některé látky mohou procházet mateřským mlékem.
Jak se test provádí?
CATU se bude konat mimo ordinaci vašeho lékaře, protože vyžaduje veškerou moč shromážděnou během 24 hodin. Dodržujte všechny pokyny, které vám laboratoř poskytne. Pravděpodobně dostanete třílitrovou láhev na sběr moči.
Obvykle váš 24hodinový sběr začíná poté, co se vymočíte a zlikvidujete první ranní moč.
Následujících 24 hodin shromažďujte veškerou moč podle pokynů. Po dokončení testu vraťte celý vzorek do laboratoře.
K odběru moči od kojence nebo malého dítěte použijte dětské sáčky na moč. Do pleny vašeho dítěte se umístí sáček na sběr moči a po každém močení se vymění za nový. Přijde s podrobnými pokyny.
Výsledky testů
Výsledky vašeho testu by měly být hotové za několik dní. Váš lékař je s vámi probere, až budou k dispozici. Vysoké hladiny katecholaminů ve vašem těle mohou naznačovat nádor.
Abnormální výsledek CATU je užitečný při diagnostice feochromocytomu, neuroblastomu a paragangliomu. K určení typu, velikosti a umístění nádoru však bude potřeba další testování.
