Co znamenají hladiny PSA po prostatektomii?
Pokud jste podstoupili prostatektomii nebo jste chirurgicky odstranili předstojnou žlázu kvůli rakovině prostaty, vyšetření prostatického specifického antigenu (PSA) je stále důležité.
PSA je protein produkovaný normálními i rakovinnými buňkami v prostatě. Po prostatektomii by hladiny PSA v krvi měly během šesti až osmi týdnů klesnout na nedetekovatelné hodnoty. Váš lékař bude chtít, abyste v té době podstoupili test PSA.
Zatímco PSA není vždy spolehlivý, pokud jde o obecný screening rakoviny, je to účinný indikátor recidivy rakoviny. Vysoká nebo stoupající hladina PSA může znamenat, že rakovinné buňky ve vašem těle stále cirkulují. Zjistěte více o hladinách PSA a rakovině prostaty.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli, proč je nutné test PSA opakovat a jak váš lékař určí další kroky.
Co znamenají výsledky testu?
PSA testy mohou být obtížně interpretovatelné. Testy se také mohou lišit laboratoř od laboratoře. Aby bylo zajištěno přesné srovnání, je důležité při každém testování použít stejnou laboratoř.
Pokud je vaše hladina PSA nízká a po opakovaných testech neroste, pravděpodobně se nejedná o recidivu rakoviny. Je to proto, že jiné buňky ve vašem těle mohou produkovat malé množství PSA.
V ideálním případě bude vaše PSA po prostatektomii nedetekovatelné nebo bude méně než 0,05 nebo 0,1 nanogramů PSA na mililitr krve (ng/ml). Pokud je tomu tak, může to váš lékař nazvat remisí.
Pokud je výsledek větší nebo roven 0,2 ng/ml a stoupne při dvou samostatných testech s odstupem alespoň dvou týdnů, nazývá se to biochemický relaps. Stále máte PSA v krevním řečišti. Existuje šance, že se rakovina znovu objevila.
Hladina PSA vyšší než tato může znamenat lokálně pokročilý nádor.
Jaké další testy potřebuji?
Po prostatektomii budete pravděpodobně mít test PSA asi za šest týdnů. Váš lékař doporučí plán sledování, obvykle každé tři měsíce po dobu dvou let. V závislosti na výsledcích budete možná muset testovat jednou nebo dvakrát ročně. Testování může být častější, pokud se zdá, že stoupá.
Pokud jsou vaše hladiny PSA vysoké a máte příznaky, jako je bolest kostí, lze k určení, zda se rakovina rozšířila, použít zobrazovací testy. Ty mohou zahrnovat skenování kostí a skenování CT. Pokud je nalezena hmota, biopsie může určit, zda je rakovinná.
Jaké jsou způsoby léčby zvýšeného PSA?
Možná nebudete potřebovat léčbu hned. Pokud jste podstoupili více testů PSA a zdá se, že vaše hladina PSA stoupá, další kroky určuje řada dalších faktorů. Mezi tyto faktory patří:
- věk a délka života
- obecné zdraví
- stupeň rakoviny a agresivita
- jestli se rakovina rozšířila a kam
- předchozí léčby
Radiační terapie po prostatektomii, známá také jako záchranná radioterapie, může být po prostatektomii docela účinná. Externí záření může být dodáno přímo do oblasti kolem místa, kde byla prostata. Cílem je zničit buňky prostaty, které mohly zůstat po operaci. To snižuje riziko recidivy a metastáz nebo šíření rakoviny.
Metastatický karcinom prostaty nemusí být léčitelný, ale existují způsoby, jak zpomalit progresi a zvládnout symptomy. Léčba může zahrnovat:
- ozařování zacílit na konkrétní nádor
- hormonální léčba ke snížení hladiny testosteronu
- systémová chemoterapie k ničení rakovinných buněk kdekoli v těle
- léky k léčbě bolesti
jaký je výhled?
Rakovina prostaty je často léčitelná chirurgickým zákrokem a radiační terapií.
Podle Cancer Research UK asi 1 ze 3 mužů s raným stádiem rakoviny prostaty má po léčbě recidivu. Pokud se to opakuje, lze to léčit.
Pětiletá relativní míra přežití u rakoviny prostaty, která se nerozšířila mimo prostatu – nebo se rozšířila pouze do blízkých lymfatických uzlin – je
Váš lékař vám bude schopen poskytnout určitou představu o tom, co můžete očekávat na základě vašeho osobního zdravotního profilu.
Způsoby, jak zabránit opakování
Pokud jde o recidivu rakoviny, neexistují žádné záruky. Existují však věci, které můžete udělat pro snížení rizika a zlepšení celkového zdraví.
Pokud kouříte, přestaňte hned. Podle Nadace pro rakovinu prostaty je u mužů, kteří podstoupí prostatektomii kvůli lokalizované rakovině prostaty a nadále kouří, dvakrát vyšší pravděpodobnost recidivy. Muži, kteří přestali kouřit, mají podobné riziko jako ti, kteří nikdy nekouřili. Kouření je také rizikovým faktorem úmrtí na rakovinu prostaty.
Pomoci může i řízení vaší váhy. Obezita je spojena s agresivnějším onemocněním a úmrtím na rakovinu prostaty. Bez ohledu na to, zda chcete zhubnout jen pár nebo mnoho kilogramů, pomalé a trvalé hubnutí může začít již dnes.
I když je vaše současná váha ve zdravé zóně, správné stravování vám pomůže se tam udržet. Zde je několik tipů, jak začít:
- Vyhněte se nebo minimalizujte nasycené tuky. Mohou
zvýšit riziko recidivy. Omezte červené maso a zpracované maso. - Dejte si alespoň dva a půl šálku zeleniny a ovoce denně.
- Vybírejte celozrnné před rafinovanými obilovinami a cukry.
- Vyhněte se alkoholu nebo se zastavte na dvou sklenicích denně. Alkohol může
vyzdvihnout riziko rakoviny. - Vynechejte módní diety a sliby rychlého hubnutí. Pokud chcete hodně zhubnout, zvažte spolupráci s dietologem.
- Věnujte se pravidelné fyzické aktivitě. Pokud jste stále v léčbě, poraďte se se svým lékařem, než začnete nový cvičební program.]
Pravidelně navštěvujte svého lékaře, provádějte následné testování podle doporučení a ihned hlásíte nové příznaky, abyste zlepšili svůj výhled.
