Co je transaminitida?
Vaše játra rozkládají živiny a filtruje toxiny z těla, což se děje pomocí enzymů. Transaminitida, někdy nazývaná hypertransaminasémie, se týká vysokých hladin určitých jaterních enzymů nazývaných transaminázy. Když máte v játrech příliš mnoho enzymů, začnou se pohybovat do krevního oběhu. Alanintransamináza (ALT) a aspartáttransamináza (AST) jsou dvě nejběžnější transaminázy podílející se na transaminitidě.
Většina lidí s transaminitidou neví, že ji mají, dokud neprovedou jaterní test. Transaminitida sama o sobě nevyvolává žádné příznaky, ale obvykle naznačuje, že se děje něco jiného, takže ji lékaři používají jako diagnostický nástroj. Někteří lidé mají také dočasně vysoké hladiny jaterních enzymů bez jakékoli základní příčiny. Protože však transaminitidy mohou být příznakem závažných stavů, jako je onemocnění jater nebo hepatitida, je důležité vyloučit jakékoli potenciální příčiny.
Běžné příčiny transaminitidy
Tukové onemocnění jater
Vaše játra přirozeně obsahují určité množství tuku, ale příliš mnoho z nich může vést ke ztučnění jater. Obvykle je spojena s pitím velkého množství alkoholu, ale nealkoholické ztučnění jater je stále častější. Nikdo si není jistý, co přesně způsobuje nealkoholické ztučnění jater, ale mezi běžné rizikové faktory patří:
- obezita
- vysoký cholesterol
Ztukovatění jater obvykle nezpůsobuje žádné příznaky a většina lidí neví, že ho mají, dokud si nenechají udělat krevní test. Někteří lidé však trpí únavou, mírnou bolestí břicha nebo zvětšenými játry, které může lékař pociťovat při fyzické prohlídce. Léčba ztučnění jater často zahrnuje změny životního stylu, jako je vyhýbání se alkoholu, udržování zdravé hmotnosti a vyvážená strava.
Virová hepatitida
Hepatitida se týká zánětu jater. Existuje několik typů hepatitidy, ale nejčastější je virová hepatitida. Nejběžnější typy virové hepatitidy, které způsobují transaminitidu, jsou hepatitida B a hepatitida C.
Hepatitida B a C sdílejí stejné příznaky, které zahrnují:
- žlutě zbarvená kůže a oči, nazývaná žloutenka
- tmavá moč
- nevolnost a zvracení
- únava
- bolest břicha nebo nepohodlí
- bolesti kloubů a svalů
- horečka
- ztráta chuti k jídlu
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte nějaké příznaky virové hepatitidy. Pokud se neléčí, může způsobit trvalé poškození jater, zvláště pokud máte hepatitidu C.
Léky, doplňky stravy a bylinky
Kromě toho, že vaše játra pomáhají vašemu tělu zpracovávat jídlo, vaše játra také rozkládají vše, co užíváte ústy, včetně léků, doplňků a bylin. Někdy mohou způsobit transaminitidu, zvláště když jsou užívány ve vysokých dávkách.
Mezi léky, které mohou způsobit transaminitidu, patří:
- volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil, Motrin)
- statiny, jako je atorvastatin (Lipitor) a lovastatin (Mevacor, Altocor)
- kardiovaskulární léky, jako je amiodaron (Cordarone) a hydralazin (Apresoline)
- cyklická antidepresiva, jako je desipramin (Norpramin) a imipramin (Tofranil)
Mezi doplňky, které mohou způsobit transaminitidu, patří:
- vitamín A
Mezi běžné byliny, které mohou způsobit transaminitidu, patří:
- chaparral
- kava
- senna
- čepice
- chvojník
Pokud užíváte některý z těchto léků, informujte svého lékaře o jakýchkoli neobvyklých příznacích, které máte. Můžete si také nechat pravidelně testovat krev, abyste se ujistili, že neovlivňují vaše játra. Pokud ano, pravděpodobně stačí snížit množství, které berete.
Méně časté příčiny transaminitidy
HELLP syndrom
HELLP syndrom je závažný stav, který postihuje 5–8 procent těhotenství. Týká se skupiny příznaků, které zahrnují:
- Hemolýza
- EL: zvýšené jaterní enzymy
- LP: nízký počet krevních destiček
Často je spojena s preeklampsií, která způsobuje vysoký krevní tlak u těhotných žen. HELLP syndrom může způsobit poškození jater, problémy s krvácením a dokonce i smrt, pokud není správně léčen.
Mezi další příznaky syndromu HELLP patří:
- únava
- bolest břicha
- nevolnost a zvracení
- bolest břicha
- bolest ramene
- bolest při hlubokém dýchání
- krvácející
- otok
- změny vidění
Pokud jste těhotná a začnete pozorovat některý z těchto příznaků, kontaktujte co nejdříve svého lékaře.
Genetická onemocnění
Několik dědičných onemocnění může způsobit transaminitidu. Jsou to obvykle stavy, které ovlivňují metabolické procesy vašeho těla.
Genetická onemocnění, která mohou způsobit transaminitidu, zahrnují:
- hemochromatóza
- celiakie
- Wilsonova nemoc
- nedostatek alfa-antitrypsinu
Nevirová hepatitida
Autoimunitní hepatitida a alkoholická hepatitida jsou dva běžné typy nevirové hepatitidy, které mohou způsobit transaminitidu. Nevirová hepatitida vyvolává stejné příznaky jako virová hepatitida.
Autoimunitní hepatitida nastane, když váš imunitní systém napadne buňky v játrech. Výzkumníci si nejsou jisti, co to způsobuje, ale zdá se, že genetické a environmentální faktory hrají roli.
Alkoholická hepatitida vzniká v důsledku pití velkého množství alkoholu, obvykle v průběhu mnoha let. Pokud máte alkoholickou hepatitidu, musíte přestat pít alkohol. Pokud tak neučiníte, může to vést k vážným komplikacím, včetně smrti.
Virové infekce
Nejběžnější virové infekce, které způsobují transaminitidu, jsou infekční mononukleóza a cytomegalovirová (CMV) infekce.
Infekční mononukleóza se šíří slinami a může způsobit:
- oteklé mandle a lymfatické uzliny
- bolest krku
- horečka
- oteklá slezina
- bolesti hlavy
- horečka
CMV infekce je velmi častá a může se šířit několika tělními tekutinami, včetně slin, krve, moči, spermatu a mateřského mléka. Většina lidí nepociťuje žádné příznaky, pokud nemají oslabený imunitní systém. Pokud infekce CMV způsobuje příznaky, jsou obvykle podobné příznakům infekční mononukleózy.
Sečteno a podtrženo
Různé věci, od závažných onemocnění až po jednoduché změny léků, mohou způsobit zvýšené jaterní enzymy, známé jako transaminitidy. Není také neobvyklé, že někteří lidé mají dočasně zvýšené jaterní enzymy. Pokud krevní test ukáže, že máte transaminitidu, je důležité spolupracovat se svým lékařem, abyste vyloučili jakékoli možné základní příčiny, protože mnoho z nich může vést k vážnému poškození jater a dokonce k selhání jater, pokud se neléčí.
