Kožní absces je kapsa hnisu těsně pod povrchem zanícené části kůže. Obvykle je vyvolána bakteriální infekcí.
Abscesní drenáž je léčba obvykle používaná k vyčištění kožního abscesu od hnisu a zahájení procesu hojení. Menší abscesy nemusí být nutné drénovat, aby zmizely.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tomto postupu, době zotavení a pravděpodobnosti opakování.
Co je to incize a drenáž abscesu?
Před drenáží kožního abscesu můžete začít s léčbou antibiotiky, která pomůže léčit infekci a zabránit tomu, aby se související infekce objevila jinde v těle.
Zákrok se obvykle provádí ambulantně. Pokud máte závažnou bakteriální infekci, možná budete muset být přijati do nemocnice k další léčbě a pozorování.
Před provedením řezu lékař postiženou oblast očistí a vysterilizuje.
Obvykle postačí lokální anestetikum, abyste se cítili pohodlně. Podává se jehlou do kůže poblíž střechy abscesu, kde váš lékař provede řez pro odvodnění. Příklady lokálních anestetik zahrnují lidokain a bupivakain.
Samotný postup drenáže abscesu je poměrně jednoduchý:
- Váš lékař provede řez přes ztuhlou kůži nad abscesem.
- Hnis je odváděn z abscesové kapsy.
- Poté, co hnis vyteče, lékař vyčistí kapsu sterilním fyziologickým roztokem.
- Absces je ponechán otevřený, ale překrytý obvazem na ránu, aby absorboval další hnis, který se tvoří zpočátku po zákroku.
- Hlubší nebo větší absces může vyžadovat umístění gázového „knotu“, který pomůže udržet absces otevřený. To umožňuje, aby se tkáň správně hojila zevnitř ven a pomáhá absorbovat hnis nebo krev během procesu hojení.
- Váš lékař může poslat vzorek hnisu do laboratoře ke kultivaci k určení příčiny bakteriální infekce.
Budete potřebovat odvézt domů?
Pokud není možné použít lokální anestetikum nebo bude drenáž obtížná, může být nutné podat sedaci nebo dokonce celkovou anestezii a léčit na operačním sále. V tomto případě budete potřebovat odvoz domů.
Pokud postačí lokální anestetikum, můžete se po zákroku odvézt domů. Pokud je absces v místě, které může ovlivnit vaše řízení, jako je vaše pravá noha, možná budete potřebovat svézt.
Jaké je zotavení?
Doba zotavení z drenáže abscesu závisí na umístění infekce a její závažnosti.
Gázový obvaz na kůži nad řezem v ráně může být potřeba nasadit několik dní nebo týden u abscesu, který byl obzvláště velký nebo hluboký.
Pokud se tento obvaz nasákne drenáží, bude nutné jej vyměnit.
Pokud váš lékař umístil obal z gázového knotu do dutiny abscesu, váš lékař jej bude muset během několika dnů odstranit nebo znovu zabalit.
Den nebo dva po zákroku můžete očekávat trochu odtoku hnisu.
Váš lékař může také předepsat antibiotickou terapii, která vašemu tělu pomůže vyrovnat se s počáteční infekcí a zabránit následným infekcím. Na několik dní mohou být také doporučeny léky proti bolesti.
Do týdne váš lékař odstraní obvaz a veškerý vnitřní obal, aby prozkoumal ránu během následné návštěvy. Pokud vše vypadá dobře, může vám být ukázáno, jak pečovat o ránu a jak dále měnit obvaz a vnitřní obal.
Prvních několik dní po zákroku možná budete chtít na ránu přikládat teplý, suchý obklad (nebo vyhřívací polštářek nastavený na „nízký“) třikrát nebo čtyřikrát denně. To může pomoci urychlit proces hojení.
Před navlékáním nového obvazu vám může být také doporučeno místo jemně očistit mýdlem a teplou vodou. O domácí péči byste se však měli poradit se svým lékařem nebo sestrou.
Hojení může trvat týden nebo dva, v závislosti na velikosti abscesu. Během této doby vyroste nová kůže ze spodní části abscesu a po stranách rány.
Existují jiné způsoby léčby, které lze použít k hojení kožních abscesů?
Absces ne vždy vyžaduje lékařské ošetření. Mírnější abscesy se mohou vypustit samy o sobě nebo pomocí různých domácích prostředků.
Malému abscesu můžete pomoci začít odtékat přiložením horkého vlhkého obkladu na postiženou oblast. To může také pomoci snížit otoky a zahájit hojení.
Mezi další způsoby léčby mírných abscesů patří jejich potírání zředěnou směsí oleje z čajovníku a kokosového nebo olivového oleje.
Namočte látkový obklad do horké vody a epsomské soli a několikrát denně jej jemně přiložte na absces.
Vrátí se absces?
Kožní absces, někdy označovaný jako vřed, se může vytvořit téměř kdekoli na těle. Ucpaná mazová žláza, rána, kousnutí hmyzem nebo pupínek se mohou vyvinout v absces.
Pokud je infikovaná oblast vašeho současného abscesu důkladně ošetřena, obvykle není důvod, aby se tam znovu vytvořil nový absces.
Pokud však infekce nebyla odstraněna, absces by se mohl reformovat na stejném místě nebo jinde. Užívání všech antibiotik přesně podle předpisu může pomoci snížit pravděpodobnost, že infekce přetrvává a bude nadále způsobovat příznaky.
Absces se také může vytvořit po léčbě, pokud se u vás rozvine rezistence na meticilin Staphylococcus aureus (MRSA) infekce nebo jiná bakteriální infekce. Tyto infekce jsou nakažlivé a lze je získat v nemocničním prostředí nebo přímým kontaktem s jinou osobou, která má infekci.
Váš lékař bude léčit absces MRSA stejně jako jiný podobný absces – jeho odvodněním a předepsáním vhodného antibiotika.
Jaké jsou příznaky kožního abscesu?
Nejviditelnějším příznakem abscesu je bolestivá, stlačitelná oblast kůže, která může vypadat jako velký pupínek nebo dokonce otevřená rána. Kůže kolem abscesu může vypadat červeně a může být citlivá a teplá. Můžete také vidět vytékání hnisu z místa.
Další příznaky mohou zahrnovat:
- otok kolem infikované oblasti
- ztvrdlá vnější vrstva kůže
- horečka nebo zimnice, pokud je infekce závažná
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Malý absces s malou bolestí, otokem nebo jinými příznaky lze několik dní sledovat a léčit teplým obkladem, aby se zjistilo, zda ustoupí. Měli byste navštívit lékaře, pokud se objeví následující příznaky:
- Absces roste.
- Vidíte hnis (což je obvykle příznak infekce).
- Kolem bolavé oblasti se tvoří zarudnutí a otok.
- Oblast je teplá na dotek.
- Máte horečku nebo zimnici.
Jak se diagnostikuje kožní absces?
Lékař může obvykle diagnostikovat kožní absces jeho vyšetřením. Měli byste být také schopni odpovědět na otázky týkající se vašich příznaků, jako jsou:
- kdy se absces vytvořil
- zda je to bolestivé
- zda jste měl jiné abscesy
K identifikaci typu infekce, kterou máte, může váš lékař poslat hnis vypuštěný z oblasti do laboratoře k analýze.
Abscesní drenáž je obvykle bezpečný a účinný způsob léčby bakteriální infekce kůže. Lékař znecitliví oblast kolem abscesu, udělá malý řez a nechá hnis uvnitř vytéct. Toto a někdy i léčba antibiotiky je opravdu vše, o co jde.
Pokud se budete řídit radami svého lékaře o domácí léčbě, měl by se absces zahojit s malým zjizvením a nižší pravděpodobností recidivy.
