Accutane (isotretinoin) vedlejší účinky: Co potřebujete vědět

Častější nežádoucí účinky

Mírné vedlejší účinky isotretinoinu mohou zahrnovat:

• suchá kůže
• rozpraskané rty
• suché oči
• suchý nos, který může vést ke krvácení z nosu

Tyto nežádoucí účinky mohou samy vymizet. Pokud nezmizí nebo pokud se stanou problémem, zavolejte svého lékaře.

Závažné vedlejší účinky

Závažnější vedlejší účinky isotretinoinu mohou mít dlouhodobé nebo trvalé účinky. Kromě zvýšeného cholesterolu a problémů s klouby a svaly jsou však všechny tyto nežádoucí účinky zcela vzácné.

Zvýšený cholesterol

Isotretinoin může zvýšit hladiny tuků a cholesterolu v krvi. Během léčby může lékař doporučit pravidelné krevní testy ke kontrole hladiny tuku a cholesterolu. Máte vyšší riziko těchto problémů, pokud:

• mít cukrovku
• jsou obézní
• mají metabolický syndrom
• pít alkohol

Tento nežádoucí účinek, pokud jej máte, obvykle odezní, když ukončíte léčbu isotretinoinem.

Zjistěte více: Co je metabolický syndrom? »

Problémy s klouby a svaly

Informujte svého lékaře, pokud plánujete během léčby isotretinoinem vykonávat těžkou fyzickou aktivitu. Isotretinoin může způsobit bolest kostí, kloubů, svalů a vazů. Může také zastavit růst dlouhých kostí u dospívajících, což může mít trvalé následky. Pokud máte některý z následujících příznaků, okamžitě zavolejte svého lékaře:

• nové bolesti zad
• nové bolesti kloubů
• zlomená kost

Pokud si zlomíte kost, řekněte všem poskytovatelům zdravotní péče, kteří se o vás starají, že užíváte isotretinoin.

Pokud máte svalovou slabost, s bolestí nebo bez ní, přestaňte isotretinoin užívat a ihned kontaktujte svého lékaře. Svalová slabost může být známkou vážného poškození svalů a může mít trvalý účinek.

Tlak na tvůj mozek

Vzácně může isotretinoin způsobit zvýšený tlak na mozek. To může vést k trvalé ztrátě zraku a ve vzácných případech i smrti. Přestaňte užívat isotretinoin a okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků:

• těžká bolest hlavy
• rozmazané vidění
• závrať
• nevolnost a zvracení

Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě zavolejte 911:

• záchvaty
• mrtvice

Vyrážka

I když je vzácná, vyrážka způsobená izotretinoinem může být závažná. Přestaňte používat isotretinoin a okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků:

• konjunktivitida (růžové oko)
• vyrážka s horečkou
• puchýře na rukou, nohou nebo obličeji
• loupání kůže
• vředy v ústech, krku, nosu nebo očích (na víčku nebo oku samotném)

Poškození orgánů

Isotretinoin může poškodit vaše vnitřní orgány. Tyto orgány zahrnují vaše játra, slinivku břišní, střeva a jícen (trubice spojující ústa a žaludek). Poškození se nemusí zlepšit ani poté, co přestanete isotretinoin užívat.

Tento nežádoucí účinek je vzácný. Přesto přestaňte užívat isotretinoin a ihned zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků:

• silná bolest v žaludku, na hrudi nebo v podbřišku
• potíže s polykáním nebo bolest při polykání
• nové nebo zhoršující se pálení žáhy
• průjem
• krvácení z konečníku
• zežloutnutí kůže nebo očního bělma
• tmavá moč

Problémy se sluchem

Isotretinoin může ve vzácných případech způsobit vážné problémy se sluchem. Přestaňte používat isotretinoin a okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se vám zhorší sluch nebo pokud vám zvoní v uších. Jakákoli ztráta sluchu může být trvalá.

Problémy se zrakem a zrakem

Isotretinoin může způsobit problémy se zrakem, jako je rozmazané vidění, dvojité vidění a tunelové vidění. Tento lék může také snížit vaši schopnost vidět ve tmě. Problémy se zrakem se mohou vyřešit samy po ukončení užívání léku nebo může být poškození trvalé.

Isotretinoin může způsobit, že vaše oči produkují více slz než normálně. Pokud nosíte kontaktní čočky, můžete mít při užívání isotretinoinu potíže s jejich nošením. Stejně jako ostatní problémy se zrakem může tento problém vymizet po ukončení léčby nebo může být trvalý.

Všechny tyto problémy se zrakem a zrakem jsou vzácné. Přesto přestaňte isotretinoin užívat a ihned zavolejte svého lékaře, pokud máte problémy se zrakem, zvýšené množství slz nebo bolestivé či trvalé suchost očí.

Alergické reakce

Isotretinoin může ve vzácných případech způsobit závažné alergické reakce. Přestaňte užívat isotretinoin a zavolejte svého lékaře, pokud máte vyrážku, červené skvrny nebo modřiny na nohou nebo horečku. Pokud máte některý z následujících příznaků, přestaňte isotretinoin užívat a zavolejte na linku 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost:

• kopřivka
• otok v obličeji nebo v ústech
• potíže s dýcháním

Diabetes a další problémy s krevním cukrem

Isotretinoin může způsobit problémy s krevním cukrem, včetně cukrovky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků:

• silná žízeň
• častěji močit
• rozmazané vidění
• zvýšená únava

Mohou to být diabetické příznaky způsobené tímto lékem. Tento efekt je však vzácný.

Nízká hladina červených krvinek

Dalším vzácným závažným vedlejším účinkem je snížení hladiny krevních buněk. Nízká hladina červených krvinek může způsobit problémy, jako je anémie. Zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků:

• extrémní únava
• slabost
• závrať
• chlad v rukou a nohou
• bledá kůže

Nízká hladina bílých krvinek

Nízké hladiny bílých krvinek zvyšují riziko infekcí. Zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků:

• horečka
• časté infekce

Tento nežádoucí účinek je vzácný.

Problémy s duševním zdravím

Vzácně může isotretinoin způsobit vážné psychické problémy. Patří mezi ně deprese, psychóza (ztráta kontaktu s realitou) a sebevražedné myšlenky nebo činy. Přestaňte používat isotretinoin a okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků:

• zvýšené pocity smutku
• kouzla pláče
• ztráta zájmu o činnosti, které vás baví
• příliš mnoho spánku nebo potíže se spánkem
• chovat se podrážděněji, rozzlobeně nebo agresivně než obvykle
• změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
• nedostatek energie
• odstup od přátel nebo rodiny
• potíže se soustředěním
• pocity bezcennosti nebo viny
• myšlenky ublížit si nebo si vzít život
• halucinace (vidět nebo slyšet věci, které nejsou skutečné)

Upozornění na těhotenství

Pokud jste těhotná žena nebo se pokoušíte otěhotnět, musíte se vyhnout užívání isotretinoinu. Užívání isotretinoinu během těhotenství s sebou nese extrémně vysoké riziko závažných vrozených vad. To platí, pokud je droga užívána v jakémkoli množství a dokonce i po krátkou dobu.

Pokud během léčby isotretinoinem otěhotníte, přestaňte lék ihned užívat. Gynekolog vám pak může poskytnout další vyšetření a poradenství.

Isotretinoin může způsobit vrozené vady, jako jsou:

• abnormality obličeje, očí, uší a lebky
• problémy s centrálním nervovým systémem, kardiovaskulárním systémem a brzlíkem a příštítnými tělísky
• snížené IQ

Při užívání isotretinoinu byly také hlášeny potraty a předčasné porody.

Program iPLEDGE

Vzhledem k rizikům, která s sebou nese pro těhotenství, lze isotretinoin předepisovat pouze v rámci speciálního omezeného distribučního programu zvaného iPLEDGE. Tento program je schválen Food and Drug Administration. Muži i ženy, kteří užívají isotretinoin, musí tento program projednat se svým lékařem. Lékaři předepisující isotretinoin a lékárny, které isotretinoin vydávají, musí být registrováni a aktivováni v programu iPLEDGE. Pacientky, které dostávají isotretinoin, musí být registrovány a musí splňovat všechny požadavky iPLEDGE.

Požadavky na iPLEDGE jsou přísné. Pokud jste žena, která může otěhotnět, musíte mít před zahájením léčby isotretinoinem dva negativní těhotenské testy moči nebo krve. Druhý těhotenský test musí být proveden v laboratoři určené vaším lékařem. Program také vyžaduje, aby si ženy zvolily a souhlasily s použitím dvou forem účinné antikoncepce současně. Toto preventivní opatření souvisí s třetím požadavkem. To znamená, že musíte souhlasit, že neotěhotníte během užívání isotretinoinu a jeden měsíc před nebo po léčbě.

Alespoň jedna z metod kontroly porodnosti musí být primární formou kontroly porodnosti. Příklady těchto forem jsou podvázání vejcovodů (s podvázáním trubek), IUD a hormonální antikoncepce. Dalším přístupem je, že váš partner podstoupí vazektomii.

Jedinými výjimkami z tohoto požadavku jsou případy, kdy jste se rozhodli nepohlavní styk s mužem (abstinence) nebo jste podstoupili hysterektomii (operaci k odstranění dělohy).

Chcete-li se dozvědět více o programu iPLEDGE, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Promluvte si se svým lékařem

Jak vidíte, s užíváním isotretinoinu je spojeno mnoho rizik. Máte-li další otázky týkající se těchto nežádoucích účinků, promluvte si se svým lékařem. Otázky, které můžete položit, zahrnují:

• Existují určité vedlejší účinky, které mohou mít vyšší riziko?
• Jak mohu snížit riziko nežádoucích účinků?
• Co mohu udělat pro zvládnutí nežádoucích účinků?
• Jak dlouho si myslíte, že bude moje léčba isotretinoinem trvat?
• Existují jiné léky, které mohu užívat a které mohou způsobit méně nebo méně závažné vedlejší účinky?

Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda je pro vás isotretinoin tím správným lékem. Mohou vám také pomoci zvládnout jakékoli vedlejší účinky, které máte.