Acid-Fast Stain testy

Co testuje Acid-Fast Stain?

Na základě typu bakterií nalezených v kultuře existují dva typy výsledků tohoto testu. Výsledkem jsou buď acidorezistentní skvrny, nebo částečné či modifikované acidorezistentní skvrny. Typ výsledků závisí na testovaných bakteriích.

K testování se často používá sputa nebo hlen Mycobacterium tuberkulóza, zjistit, zda má pacient TBC. Tato bakterie je zcela acidorezistentní, což znamená, že celá buňka drží na barvivu. Pozitivní výsledek testu acidorezistentního barvení potvrzuje, že pacient má TBC.

U jiných typů acidorezistentních bakterií jako např Nocardiapouze určité části každé buňky zadržují barvivo, jako je stěna buňky. Pozitivní výsledek testu z částečného nebo modifikovaného acidorezistentního barvení identifikuje tyto typy infekcí.

Nocardia není to běžné, ale je to nebezpečné. Nocardia infekce začíná v plicích a může se rozšířit do mozku, kostí nebo kůže lidí se slabým imunitním systémem.

Jak se sbírají vzorky?

Při podezření na mykobakteriální infekci bude váš lékař potřebovat vzorek jedné nebo více tělesných látek. Váš poskytovatel zdravotní péče odebere vzorky pomocí některé z následujících metod:

Krevní vzorek

Poskytovatel zdravotní péče vám odebere krev z žíly. Obvykle to vytáhnou z žíly uvnitř vašeho lokte pomocí následujících kroků:

1. Oblast se nejprve vyčistí antiseptikem zabíjejícím zárodky.
2. Poté se vám kolem paže omotá gumička. To způsobí, že vaše žíla nateče krví.
3. Opatrně vpíchnou jehlu injekční stříkačky do žíly. Krev se shromažďuje ve zkumavce injekční stříkačky.
4. Když je zkumavka plná, jehla se odstraní.
5. Poté se odstraní elastický pás a místo vpichu se překryje sterilní gázou, aby se zastavilo krvácení.

Toto je test s nízkým rizikem. Ve vzácných případech může mít odběr krve rizika, jako jsou:

• nadměrné krvácení
• mdloby nebo pocit točení hlavy
• hematom nebo krev hromadící se pod kůží
• infekce, která je mírným rizikem při každém poškození kůže

Tyto nežádoucí účinky jsou však vzácné.

Vzorek sputa

Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá speciální plastový kelímek pro sběr vašeho sputa. Vyčistěte si zuby a vypláchněte si ústa, jakmile se ráno probudíte (než cokoli sníte nebo vypijete). Nepoužívejte ústní vodu.

Odběr vzorku sputa zahrnuje následující kroky:

1. Zhluboka se nadechněte a na pět sekund zadržte.
2. Pomalu vydechněte.
3. Znovu se nadechněte a ztěžka zakašlejte, dokud se vám do úst nedostane trochu sputa.
4. Vyplivněte sputum do šálku. Pevně ​​našroubujte víčko šálku.
5. Opláchněte a osušte vnější stranu šálku. Na vnější stranu kalíšku napište datum, kdy jste sebrali sputum.
6. V případě potřeby lze vzorek uchovat v chladničce po dobu 24 hodin. Nezmrazujte jej ani neskladujte při pokojové teplotě.
7. Odeberte vzorek co nejdříve tam, kde vám to řekl lékař.

S odběrem vzorku sputa nejsou spojena žádná rizika.

Bronchoskopie

Pokud nejste schopni produkovat sputum, může jej poskytovatel zdravotní péče odebrat postupem nazývaným bronchoskopie. Tento jednoduchý postup trvá asi 30 až 60 minut. Pacienti na zákrok obvykle zůstávají vzhůru.

Nejprve bude váš nos a hrdlo postříkáno lokálním anestetikem, aby došlo k jeho znecitlivění. Můžete také dostat sedativum, které vám pomůže uvolnit se nebo vás uspat.

Bronchoskop je dlouhá, měkká trubice s lupou a světlem na konci. Váš poskytovatel zdravotní péče jej jemně projde nosem nebo ústy a dolů do plic. Trubka je široká asi jako tužka. Váš poskytovatel zdravotní péče pak bude moci vidět a odebrat vzorky sputa nebo tkáně pro biopsii pomocí zkumavky s rozsahem.

Sestra vás bude během testu i po něm bedlivě sledovat. Budou to dělat, dokud se úplně neprobudíte a nebudete moci odejít. Z bezpečnostních důvodů byste měli někoho jiného odvézt domů.

Vzácná rizika bronchoskopie zahrnují:

• alergická reakce na sedativa
• infekce
• krvácející
• slzení v plicích
• bronchiální křeče
• nepravidelné srdeční rytmy

Vzorek moči

Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá speciální šálek na sběr moči. Vzorek je nejlepší odebrat při prvním ranním močení. V té době budou hladiny bakterií vyšší. Odběr vzorku moči obvykle zahrnuje následující kroky:

1. Umyj si ruce.
2. Odstraňte víko šálku a položte jej vnitřním povrchem nahoru.
3. Muži by měli používat sterilní ubrousky k čištění vnitřku a okolí penisu a předkožky. Ženy by měly používat sterilní ubrousky k čištění záhybů pochvy.
4. Začněte močit do záchodu nebo pisoáru. Ženy by měly při močení držet stydké pysky od sebe.
5. Poté, co vaše moč teče několik sekund, umístěte sběrnou nádobu do proudu a shromážděte asi 2 unce této „střední“ moči, aniž byste zastavili tok. Poté opatrně nasaďte víko na nádobu.
6. Umyjte si šálek a ruce. Pokud sbíráte moč doma a nemůžete ji dostat do laboratoře do jedné hodiny, chlaďte vzorek. Může být v chladničce až 24 hodin.

S odběrem vzorku moči nejsou spojena žádná rizika.

Vzorek stolice

Před poskytnutím vzorku stolice se ujistěte, že jste se vymočili, aby se do vzorku nedostala žádná moč. Odběr vzorku stolice obvykle zahrnuje následující kroky:

1. Před manipulací se stolicí si nasaďte rukavice. Obsahuje bakterie, které mohou šířit infekci.
2. Dejte stolici (bez moči) do suché nádoby, kterou vám dal váš poskytovatel zdravotní péče. Možná dostanete plastové umyvadlo, které lze umístit pod záchodové prkénko, aby zachytilo stoličku. Lze sbírat buď pevnou nebo tekutou stolici. Pokud máte průjem, lze na záchodové prkénko přilepit čistý plastový sáček, který stolici zachytí. Pokud máte zácpu, můžete dostat malý klystýr, který vám pomůže vykašlat se. Je důležité, abyste vzorek nesbírali z vody v záchodové míse. Nemíchejte toaletní papír, vodu nebo mýdlo se vzorkem.
3. Po odebrání vzorku byste si měli sundat rukavice a vyhodit je.
4. Umyj si ruce.
5. Umístěte víko na nádobu. Označte jej svým jménem, ​​jménem poskytovatele zdravotní péče a datem odběru vzorku.
6. Vložte nádobu do plastového sáčku a znovu si umyjte ruce.
7. Odeberte vzorek na místo, které vám určil poskytovatel zdravotní péče, jakmile to bude možné.

S odběrem vzorku stolice nejsou spojena žádná rizika.

Biopsie kostní dřeně

Kostní dřeň je měkká tuková tkáň uvnitř větších kostí. U dospělých se kostní dřeň obvykle odebírá z pánve, což je kyčelní kost, nebo z hrudní kosti, což je hrudní kost. U kojenců a dětí se kostní dřeň obvykle odebírá z holenní kosti neboli holenní kosti.

Biopsie kostní dřeně obvykle zahrnuje následující kroky:

1. Místo se nejprve očistí antiseptikem, jako je jód.
2. Poté se do místa vstříkne lokální anestetikum.
3. Jakmile je místo znecitlivěno, váš poskytovatel zdravotní péče vloží jehlu skrz vaši kůži a do kosti. Váš poskytovatel zdravotní péče použije speciální jehlu, která vytáhne vzorek jádra nebo válcovou část.
4. Po odstranění jehly se na místo přiloží sterilní obvaz a aplikuje se tlak.

Po biopsii byste si měli v klidu lehnout, dokud se krevní tlak, srdeční frekvence a teplota nevrátí do normálu. Místo byste měli udržovat suché a zakryté asi 48 hodin.

Vzácná a neobvyklá rizika biopsií kostní dřenězahrnout:

• přetrvávající krvácení
• infekce
• bolest
• reakce na lokální anestetikum nebo sedativum

Biopsie kůže

Existuje několik metod biopsie kůže, včetně holení, úderu a excizního vyšetření. Zákrok se obvykle provádí na ambulanci nebo v ordinaci lékaře.

Biopsie holení

Biopsie při holení je nejméně invazivní technika. V tomto případě váš lékař jednoduše odstraní nejvzdálenější vrstvy vaší kůže.

Punch Biopsie

Během punčové biopsie váš lékař pomocí ostrého, dutého nástroje odstraní malý kulatý kousek kůže o velikosti gumy na tužku. Poté může být nutné oblast uzavřít stehy.

Excizní biopsie

Excizní biopsie odstraní větší oblast kůže. Nejprve váš lékař vstříkne do oblasti znecitlivující lék. Poté odstraní část kůže a uzavřou oblast stehy. K zastavení krvácení se aplikuje tlak. Pokud biopsii velké oblasti, lze použít lalok normální kůže k nahrazení kůže, která byla odstraněna. Tento kožní lalok se nazývá kožní štěp.

Rizika kožních biopsií zahrnují infekci, nadměrné krvácení a zjizvení.

Příprava na váš test

Při odběru vzorků krve, moči nebo stolice není nutná žádná příprava.

U biopsií kostní dřeně nebo kůže vám lékař může dát pokyn, abyste před zákrokem nejedli ani nepili tekutiny. Určitě informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje:

• vitamíny
• doplňky
• bylinné přípravky
• volně prodejné léky
• léky na předpis

Také byste měla svému lékaři říci o všech alergiích, které máte, o všech předchozích reakcích na léky nebo problémech s krvácením, které jste měla, a pokud jste těhotná.

Co se děje v laboratoři?

Poté, co je vzorek odebrán, je odeslán do laboratoře, kde se nechá růst v kultuře při pokojové teplotě až dva dny. Během této doby všechny přítomné bakterie rostou a množí se. Kultura se poté obarví barvivem, zahřeje a promyje v kyselém roztoku.

Výsledky testu

Pokud jsou výsledky vašeho testu normální a nebyly nalezeny žádné acidorezistentní bakterie, znamená to, že nemusíte být infikováni acidorezistentními bakteriemi nebo částečnými nebo modifikovanými acidorezistentními bakteriemi.

Pokud je test abnormální, znamená to, že můžete být infikováni. Váš lékař vám poradí s výsledky vašich testů a nejlepším postupem léčby, pokud je nějaký potřeba.