Adenomyomatóza žlučníku: Příznaky a léčba

Adenomyomatóza je stav, při kterém dochází ke ztluštění stěn žlučníku. Vede také k tvorbě drobných kapes ve tkáni žlučníku zvaných Rokitansky-Aschoff sinus.

Adenomyomatóza je benigní (nerakovinný) stav. Někdy však může být při zobrazovacích testech zaměněn za rakovinu.

Existuje několik různých typů adenomyomatózy:

• Místní: Lokální adenomyomatóza je nejčastější typ. Zahrnuje ztluštění na jednom místě, obvykle na fundu, nejširší části vašeho žlučníku. Je také označována jako fundální adenomyomatóza.
• Prstencový: Anulární adenomyomatóza zahrnuje oblast ztluštění tkáně po obvodu žlučníku. To vede k tomu, že vnitřek žlučníku má tvar připomínající přesýpací hodiny.
• Segmentové: Segmentální adenomyomatóza je ztluštění větší oblasti tkáně, typicky přesahující fundus. Postižená část žlučníku se stahuje dovnitř, zatímco zbytek tkáně vypadá normálně.
• Šířit: Difuzní adenomyomatóza postihuje celý žlučník.

Mnoho lidí s adenomyomatózou nemá žádné příznaky. Ve skutečnosti je často diagnostikována náhodně během testování souvisejícího s jinými zdravotními stavy.

Když jsou přítomny příznaky, mohou zahrnout:

• bolest břicha vpravo nahoře

• nevolnost nebo zvracení

• nesnášenlivost tučných jídel

Někteří lidé s adenomyomatózou mají také žlučové kameny. Jedná se o pevné kusy materiálu, často vyrobené z bilirubinu nebo cholesterolu, které se vyvíjejí ve vašem žlučníku.

Adenomyomatóza nastává, když buňky ve výstelce žlučníku rostou rychleji než normálně. To se nazývá hyperplazie a vede ke ztluštění stěny žlučníku a tvorbě Rokitanského-Aschoffových sinusů.

Co přesně způsobuje vývoj adenomyomatózy, není známo. Chronický zánět stejně jako žlučové kameny byly spojené s podmínkou.

Adenomyomatóza je pozorována u 2–8 % lidí, kterým byl odstraněn žlučník.

Většina lidí, u kterých je diagnostikována adenomyomatóza, je ve svých 50 letech. Tento stav může být také častější u lidí, kterým byla při narození přiřazena žena, i když v tom existují určité neshody.

Jedním z prvních testů, které lze použít k diagnostice adenomyomatózy, je ultrazvuk. Během ultrazvuku bude radiolog hledat nálezy charakteristické pro adenomyomatózu, včetně:

• ztluštění stěny žlučníku
• Rokitanského-Aschoffovy dutiny
• přítomnost „artefaktů ocasu komety“, odraz ultrazvuku od krystalů cholesterolu v postižených oblastech

Další zobrazovací techniky, které lze použít spolu s ultrazvukem, zahrnují skenování MRI a CT.

K diagnostice adenomyomatózy může někdy stačit zobrazení. Pokud je však zobrazení neprůkazné, lze provést biopsii k vyloučení rakoviny žlučníku, která je často agresivní a má špatný výhled.

Zatímco lékař může provádět laboratorní testy jako součást diagnózy, výsledky těchto testů jsou typicky normální pro lidi s adenomyomatózou.

Pokud se potvrdí, že máte adenomyomatózu a nemáte žádné příznaky, možná nebudete potřebovat léčbu. Místo toho se váš lékař může rozhodnout pravidelně sledovat váš stav pomocí ultrazvuku.

Když adenomyomatóza způsobuje příznaky nebo ji nelze odlišit od rakoviny žlučníku, hlavní léčbou je odstranění žlučníku, nazývané cholecystektomie.

Výhled na adenomyomatózu je obvykle dobrý. Stav je benigní a mnoho lidí nemá žádné příznaky.

Protože žlučník není nezbytný orgán, můžete žít typickým aktivním životem, pokud vám byl odstraněn žlučník kvůli adenomyomatóze. Možná však budete muset provést určité úpravy stravy, například se vyhnout tučným jídlům.

Adenomyomatóza je stav, kdy stěny vašeho žlučníku zesílí a vytvoří se drobné kapsičky zvané Rokitansky-Aschoff sinus. Často je asymptomatická.

Zatímco adenomyomatóza je benigní, může při zobrazovacích testech připomínat rakovinu žlučníku. K vyloučení rakoviny je proto nutné důkladné vyšetření.

Odstranění žlučníku je hlavní léčbou adenomyomatózy.