Přehled
Co je adenomyóza?
Adenomyóza (add-en-o-my-OH-sis) je stav ženského reprodukčního systému. Způsobuje ztluštění a zvětšení dělohy.
Endometriální tkáň lemuje vnitřní stěnu dělohy (endometrium). Adenomyóza nastává, když tato tkáň prorůstá do myometria, zevních svalových stěn dělohy. Tato tkáň navíc může způsobit, že se velikost dělohy zdvojnásobí nebo ztrojnásobí a vede k abnormálnímu děložnímu krvácení a bolestivým menstruacím.
Jaký je rozdíl mezi adenomyózou a endometriózou?
Adenomyóza a endometrióza jsou poruchy, které zahrnují endometriální tkáň. Oba stavy mohou být bolestivé. Adenomyóza pravděpodobněji způsobí silné menstruační krvácení. Rozdíl mezi těmito stavy je v tom, kde tkáň endometria roste.
- adenomyóza: Endometriální tkáň prorůstá do svaloviny dělohy.
- Endometrióza: Endometriální tkáň roste mimo dělohu a může zahrnovat vaječníky, vejcovody, boční stěny pánve nebo střevo.
Jak častá je adenomyóza?
Mnoho žen si neuvědomuje, že mají adenomyózu, protože tento stav ne vždy způsobuje příznaky. Tento stav může postihnout 20 % až 65 % žen.
Kdo může dostat adenomyózu?
Adenomyóza byla nalezena u dospívajících, ale typicky se vyskytuje u žen ve věku 35 až 50 let, které mají:
- Alespoň jedno těhotenství.
- Endometrióza.
-
Děložní myomy.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje adenomyózu?
Odborníci nevědí, proč se u některých lidí rozvine adenomyóza. Tento stav je častější u žen, které mají děti.
Jaké jsou příznaky adenomyózy?
Mnoho lidí s adenomyózou nemá příznaky. Někteří lidé zažijí:
-
Bolestivé menstruační křeče (dysmenorea).
-
Silné menstruační krvácení (menoragie).
-
Abnormální menstruace.
-
Pánevní bolest.
-
Bolestivý styk (dyspareunie).
- Neplodnost.
- Zvětšená děloha.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje adenomyóza?
Poskytovatelé zdravotní péče často diagnostikují adenomyózu na základě příznaků a jednoho nebo více z těchto testů:
- Vyšetření pánve: Během vyšetření pánve si váš poskytovatel může všimnout, že se vaše děloha při palpaci zvětšila, změkčila nebo byla bolestivější.
- Ultrazvuk: Transvaginální ultrazvuk využívá zvukové vlny k vytváření snímků pánevních orgánů. Tyto snímky mohou někdy ukazovat ztluštění svalu, což vyvolává podezření na adenomyózu.
- Zobrazovací skeny: Skenování magnetickou rezonancí (MRI) může ukázat zvětšení dělohy a ztluštění určitých oblastí dělohy, což může být příznakem adenomyózy.
- Biopsie: Protože tkáň roste ve stěnách dělohy, jediný způsob, jak biopsii tkáně provést, je po hysterektomii, která odstraní dělohu.
Management a léčba
Jak je adenomyóza řízena nebo léčena?
Protože ženský hormon estrogen podporuje růst endometriální tkáně, symptomy adenomyózy po menopauze často vymizí. Mezitím mohou tyto léčby zmírnit bolest, silné krvácení a další příznaky:
- Léky proti bolesti: Nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID, jako je ibuprofen (Advil®, Motrin®) nebo naproxen (Aleve®), zmírňují křeče.
- Hormonální antikoncepce: Estrogen ztlušťuje děložní stěnu a může zhoršit krvácení a křeče. Některá hormonální antikoncepce může zastavit menstruaci a příznaky. Možnosti zahrnují antikoncepční pilulky, injekci Depo-Provera® a hormonální nitroděložní tělíska (IUD), jako je Mirena®.
- Hysterektomie: Tato operace odstraní dělohu. Po hysterektomii nebudete mít menstruační cyklus ani nebudete moci otěhotnět.
Jaké jsou komplikace adenomyózy?
Silné menstruační krvácení z adenomyózy zvyšuje vaše riziko anémie. K anémii dochází, když vaše tělo nemá dostatek červených krvinek bohatých na železo. Můžete se cítit chronicky unavení nebo nachlazení.
Jak adenomyóza ovlivňuje těhotenství?
Adenomyóza má tendenci postihovat ženy, které mají alespoň jedno dítě. Tento stav však může ztížit první početí nebo mít další dítě. Léčba neplodnosti může pomoci. Jakmile je těhotná, existuje zvýšené riziko:
-
Potrat (ztráta těhotenství dříve, než se dítě plně vyvine).
-
Předčasný porod (porod před 37. týdnem těhotenství).
Prevence
Jak mohu zabránit adenomyóze?
Protože nikdo neví, co způsobuje adenomyózu, poskytovatelé zdravotní péče nevědí o ničem, co byste mohli udělat, abyste tomu zabránili.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s adenomyózou?
Mnoho žen, které zažívají život narušující příznaky adenomyózy, najde úlevu prostřednictvím hormonální léčby a léků proti bolesti. Hysterektomie je trvalé řešení, které poskytuje dlouhodobou úlevu od symptomů. Po menopauze by příznaky měly odeznít.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud zaznamenáte:
- Extrémně těžké období.
- Silně bolestivé křeče.
- Bolestivý styk.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Pokud máte adenomyózu, možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Proč jsem dostal adenomyózu?
- Jaká je pro mě nejlepší léčba?
- Mám používat jinou metodu antikoncepce?
- Podaří se mi otěhotnět?
- Mám si dávat pozor na známky komplikací?
Možná nevíte, že máte adenomyózu. Tento stav ne vždy způsobuje příznaky. Když se objeví příznaky, jako je silná menstruace, křeče nebo bolestivý styk, mohou narušit váš život. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o způsobech, jak zmírnit příznaky. Některé hormonální léky mohou pomoci. Pokud neplánujete mít děti, hysterektomie k odstranění dělohy může tento stav vyléčit. Příznaky vymizí po menopauze.
