Akutní cystitida

Jaké jsou příznaky akutní cystitidy?

Příznaky akutní cystitidy se mohou objevit náhle a mohou být velmi nepříjemné. Mezi nejčastější příznaky patří:

• časté a silné nutkání močit i po vyprázdnění močového měchýře, kterému se říká frekvence a naléhavost
• bolestivý nebo pálivý pocit při močení, který se nazývá dysurie
• páchnoucí nebo silně zapáchající moč
• zakalená moč
• pocit tlaku, plnosti močového měchýře nebo křečí uprostřed podbřišku nebo zad
• horečka nízkého stupně
• zimnice
• přítomnost krve v moči

Co způsobuje akutní cystitidu?

Močový systém se skládá z:

• ledviny
• močovodů
• močový měchýř
• močová trubice

Ledviny filtrují odpad z vaší krve a vytvářejí moč. Moč pak putuje trubicemi zvanými močovody, jedna vpravo a druhá vlevo, do močového měchýře. Močový měchýř uchovává moč, dokud nejste připraveni močit. Moč pak putuje z těla ven trubicí zvanou močová trubice.

Nejčastější příčinou akutní cystitidy je infekce močového měchýře způsobená bakterií E-coli.

Bakterie, které způsobují UTI, obvykle vstupují do močové trubice a poté se pohybují až do močového měchýře. Jakmile se bakterie dostanou do močového měchýře, přilepí se na stěnu močového měchýře a množí se. To vede k zánětu tkáně lemující močový měchýř. Infekce se může rozšířit i do močovodů a ledvin.

Ačkoli infekce jsou nejčastější příčinou akutní cystitidy, několik dalších faktorů může způsobit zánět močového měchýře a dolních močových cest. Tyto zahrnují:

• některé léky, zejména chemoterapeutika cyklofosfamid a ifosfamid
• radiační léčba pánevní oblasti
• dlouhodobé používání močového katétru
• citlivost na určité produkty, jako jsou spreje pro ženskou hygienu, spermicidní želé nebo pleťové vody
• komplikace jiných stavů, včetně diabetes mellitus, ledvinových kamenů nebo zvětšené prostaty (benigní hypertrofie prostaty)

Jaké jsou rizikové faktory pro akutní cystitidu?

Ženy jsou náchylnější k akutní cystitidě než muži, protože jejich močová trubice je kratší a blíže k anální oblasti, kde se mohou ukrývat škodlivé bakterie. Díky tomu se bakterie snáze dostanou do močového měchýře. Více než polovina ze všech žen se během života vyskytne alespoň jedna nižší UTI.

Následující faktory mohou také zvýšit vaše riziko akutní cystitidy:

• zapojení do sexuální aktivity
• používání určitých typů antikoncepce, jako jsou bránice a spermicidní látky
• po použití koupelny si otřete genitálie zezadu dopředu
• prožíváte menopauzu, protože méně estrogenu způsobuje změny v močových cestách, které vás činí náchylnějšími k infekci
• narodit se s abnormalitami v močovém traktu
• s ledvinovými kameny
• mít zvětšenou prostatu
• časté nebo dlouhodobé užívání antibiotik
• trpící stavem, který narušuje imunitní systém, jako je HIV nebo imunosupresivní terapie
• s diabetes mellitus
• být těhotná
• pomocí močového katétru
• po operaci močových cest

Jak se diagnostikuje akutní cystitida?

Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a vaši anamnézu. Ujistěte se, že sdělíte svému lékaři, kdy vaše příznaky začaly, a pokud je něco zhorší. Také informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte nebo pokud jste těhotná.

Váš lékař může doporučit určité testy, včetně:

Analýza moči

Pokud má váš lékař podezření na infekci, pravděpodobně požádá o vzorek moči, aby otestoval přítomnost bakterií, bakteriální odpad nebo krevní buňky. Další test zvaný kultivace moči může být proveden v laboratoři k identifikaci přesného typu bakterií způsobujících infekci.

Cystoskopie

Váš lékař zavede do močového měchýře přes močovou trubici tenkou trubici se světlem a kamerou zvanou cystoskop, aby se podíval na močové cesty, zda nevykazují známky zánětu.

Zobrazování

Tento typ testu obvykle není vyžadován, ale pokud váš lékař nemůže zjistit, co způsobuje vaše příznaky, může být užitečné zobrazování. Zobrazovací testy, jako je rentgen nebo ultrazvuk, mohou pomoci lékaři zjistit, zda existuje nádor nebo jiná strukturální abnormalita způsobující zánět.

Jak se akutní cystitida léčí?

Léčba zahrnuje léčbu antibiotiky po dobu tří až sedmi dnů, pokud je cystitida způsobena bakteriální infekcí a nejedná se o opakující se UTI, což může vyžadovat delší průběh.

Vaše příznaky pravděpodobně začnou mizet za den nebo dva, ale měli byste pokračovat v užívání antibiotik tak dlouho, jak dlouho vám lékař předepsal. Je důležité se ujistit, že infekce je úplně pryč, aby se nevrátila.

Váš lékař může také předepsat lék proti bolesti močových cest, jako je fenazopyridin, na prvních pár dní, aby pomohl snížit vaše nepohodlí, zatímco antibiotika začnou účinkovat.

Léčba neinfekčních typů akutní cystitidy závisí na přesné příčině. Pokud jste například alergičtí nebo netolerantní na určité chemikálie nebo produkty, nejlepší léčbou je těmto produktům se úplně vyhnout.

K léčbě cystitidy způsobené chemoterapií nebo ozařováním jsou k dispozici léky proti bolesti.

Řízení symptomů

Pokud pociťujete příznaky akutní cystitidy, můžete si pomoci zmírnit nepohodlí doma, zatímco budete čekat, až antibiotika nebo jiná léčba zabere. Některé tipy, jak to zvládnout doma, zahrnují následující:

• Pít hodně vody.
• Dejte si teplou koupel.
• Přiložte nahřívací podložku na spodní část břicha.
• Vyhněte se kávě, citrusovým šťávám, kořeněným jídlům a alkoholu.

Mnoho lidí pije brusinkovou šťávu nebo užívá doplňky s brusinkovým extraktem, aby se pokusili zabránit UTI a jiným formám akutní cystitidy nebo zmírnili příznaky. Některé důkazy naznačují, že brusinkový džus a produkty z brusinek mohou bojovat s infekcemi močového měchýře nebo zmírňovat nepohodlí, ale důkazy nejsou přesvědčivé.

Jedna nedávná studie u pacientů s rakovinou prostaty s cystitidou způsobenou radiační léčbou zjistila, že doplňky z brusinek významně snižují bolest a pálení moči ve srovnání s muži, kteří doplněk neužívali.

Můžete pít brusinkový džus, pokud si myslíte, že to pomáhá. Je však dobré dávat si pozor na to, kolik pijete, protože ovocné šťávy mají často velmi vysoký obsah cukru.

D-manóza je také potenciální alternativou pro prevenci nebo léčbu akutní cystitidy. Předpokládá se, že schopnost bakterií přilnout ke stěně močového měchýře a způsobit UTI může být omezena D-manózou.

Dosud provedené studie jsou však omezené a je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda existují nějaké pádné důkazy o účinnosti této terapie. Užívání D-manózy může také vést k potenciálním vedlejším účinkům, jako je řídká stolice.

Jaké jsou komplikace spojené s akutní cystitidou?

Většina případů akutní bakteriální cystitidy se snadno léčí antibiotiky. Pokud však máte některý z příznaků infekce ledvin, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Příznaky infekce ledvin zahrnují:

• silná bolest v kříži nebo boku, která se nazývá bolest v boku
• horečka vyššího stupně
• zimnice
• nevolnost
• zvracení

jaký je výhled?

Většina případů akutní cystitidy odezní bez komplikací, pokud jsou adekvátně léčeny.

Infekce ledvin je vzácná, ale může být nebezpečná, pokud ji hned neléčíte. Lidé s oslabeným imunitním systémem nebo stávajícím onemocněním ledvin jsou vystaveni vyššímu riziku tohoto typu komplikací.

Jak lze akutní cystitidě předejít?

Akutní cystitidě nelze vždy zabránit. Chcete-li snížit riziko vniknutí bakterií do močové trubice a zabránit podráždění močových cest, postupujte podle těchto tipů:

• Pijte hodně vody, abyste mohli častěji močit a vyplavili bakterie z močových cest dříve, než propukne infekce.
• Po pohlavním styku se co nejdříve vymočte.
• Po vyprázdnění otřete zepředu dozadu, abyste zabránili šíření bakterií do močové trubice z anální oblasti.
• Vyhněte se používání ženských produktů v blízkosti genitálií, které mohou dráždit močovou trubici, jako jsou sprchy, deodoranty ve spreji a pudry.
• Dodržujte osobní hygienu a myjte si genitálie každý den.
• Místo koupele se sprchujte.
• Vyhněte se používání antikoncepčních metod, které mohou vést ke změněnému růstu bakterií, jako jsou bránice nebo kondomy ošetřené spermicidy.
• Neodkládejte použití toalety příliš dlouho, pokud máte nutkání močit.

Do svého jídelníčku můžete zahrnout také brusinkový džus nebo brusinkové doplňky, ale současné důkazy o tom, jak účinné je to v prevenci akutní infekční cystitidy, jsou neprůkazné. D-manóza může být možností, jak se pokusit zabránit opakujícím se infekcím močových cest, ale v současné době jsou důkazy o její účinnosti při tom také omezené a neprůkazné.