Přehled
Co je to aneuryzma extrakraniální krční tepny?
Aneuryzma je vyboulení nebo balónek ve stěně krevní cévy. Je to způsobeno oslabením části stěny tepny. Jako balónek, jak se aneuryzma rozšiřuje, stěna tepny se postupně ztenčuje, čímž se zvyšuje pravděpodobnost, že aneuryzma praskne.
Periferní aneuryzmata ovlivňují jiné tepny než aortu, jako je krční tepna na krku. Aneuryzma extrakraniální krční tepny se nachází v části krční tepny, která je ve vašem krku.
Management a léčba
Jaké jsou možnosti léčby aneuryzmat krční tepny?
Cílem léčby je snížit příznaky a snížit riziko komplikací. Příznaky aneuryzmat karotické tepny mohou zahrnovat přechodné ischemické ataky (TIA) nebo mrtvici. Kromě toho mohou aneuryzmata krční tepny vytvářet sraženiny, které blokují průtok krve do vašeho mozku. Pokud k tomu dojde, nebo aby se tomu zabránilo, může být oprávněná léčba.
Další symptomy se mohou objevit sekundárně k tlaku aneuryzmatu na okolní struktury, jako jsou žíly a nervy. Tyto příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, co je stlačeno, ale mohou zahrnovat otok obličeje, chrapot nebo potíže s polykáním. Vzácně může aneuryzma krční tepny prasknout nebo prasknout, což je život ohrožující problém.
Každý pacient bude vyhodnocen a léčba bude individualizována podle okolností pacienta. Před výběrem jakékoli léčby je důležité prodiskutovat potenciální přínosy, rizika a vedlejší účinky se svým poskytovatelem zdravotní péče. Obdržíte konkrétní pokyny, které vám pomohou připravit se na váš postup, a také konkrétní pokyny, které vám pomohou zotavit se.
Pokud je aneuryzma malé a nezpůsobuje žádné příznaky, může vám lékař doporučit „bdělé čekání“. Pečlivým sledováním vašeho stavu pomocí ultrazvuku, CT nebo MRI každých šest až 12 měsíců bude aneuryzma sledováno, zda nevykazuje známky změn.
Pokud máte vysoký krevní tlak, může vám lékař předepsat léky na krevní tlak ke snížení celkového krevního tlaku a tlaku na oslabenou oblast aneuryzmatu. Kromě toho vám lékař může předepsat statin (nebo léky na snížení hladiny cholesterolu) k udržení zdraví vašich krevních cév.
Trombolýza může být použita k odstranění sraženin, které blokují průtok krve. Trombolytická terapie využívá léky určené k rozpouštění sraženin a obnovení normálního průtoku krve. Váš lékař vstříkne do krevní cévy lék na rozpouštění sraženiny. Katétr (dlouhá tenká hadička) může být také použit k dodání léku nebo k rozbití sraženiny.
Možnost léčby č. 1: chirurgická oprava
Základem léčby aneuryzmat extrakraniální karotidy je chirurgická náprava. Chirurgická oprava zahrnuje resekci té části karotické tepny, která je zapojena do aneuryzmatu. Poté se provede bypass z normální tepny pod aneuryzmatem do normální tepny nad aneuryzmatem. Bypass lze provést řadou různých konduitů, včetně kousku žíly odebrané z nohy, kousku tepny odebraného z jiného místa ve vašem těle nebo protetického štěpu vyrobeného z Gortexu nebo polyesteru. Typ použitého bypassového materiálu určí váš chirurg.
- Zjistěte více o chirurgické opravě aneuryzmatu krční tepny.
Možnost léčby č. 2: implantace endovaskulárního stentu
Váš chirurg může zvážit novější postup nazývaný endovaskulární nebo stentgraftová oprava. Endovaskulární znamená, že operace se provádí uvnitř vaší tepny pomocí tenkých, dlouhých trubic nazývaných katétry. V závislosti na velikosti aneuryzmatu a jeho umístění vzhledem k ostatním větvím krční tepny můžete mít nárok na implantaci endovaskulárního stentu.
Váš chirurg vstoupí punkcí v jedné z tepen ve vašem třísle a pomocí katetrů vede a dodává stentgraft skrz krevní cévy do místa aneuryzmatu. Rentgenové vedení se používá k umístění štěpu z umělého materiálu do oblasti aneuryzmatu. Štěp je pak expandován uvnitř tepny a držen na místě kovovými háčky spíše než stehy.
Výhled / Prognóza
Jaké jsou typické výsledky opravy aneuryzmatu?
Neexistují žádné velké série dokumentující výsledky opravy aneuryzmatu karotické tepny. Máme větší zkušenosti s otevřenou reparací aneuryzmatu a výsledky jsou podobné jako u karotické endarterektomie. Nejrizikovějším rizikem je perioperační cévní mozková příhoda, která se vyskytuje u méně než 4 procent operací. Mezi další rizika patří poranění přilehlých struktur, jako jsou nervy. Oprava stentgraftem se provádí méně často, ale má podobnou úspěšnost jako stentování karotické arterie a karotická endarterektomie.
Zdroje
Lékaři, kteří léčí
Lékaři se liší v kvalitě kvůli rozdílům ve výcviku a zkušenostech; nemocnice se liší v počtu dostupných služeb. Čím složitější je váš zdravotní problém, tím větší jsou tyto rozdíly v kvalitě a tím více na nich záleží.
Je zřejmé, že lékař a nemocnice, které si vyberete pro komplexní specializovanou lékařskou péči, budou mít přímý vliv na to, jak dobře se vám bude dařit. Abychom vám pomohli s tímto výběrem, přečtěte si naše výsledky Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Outcomes.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Specialisté a chirurgové cévní medicíny
Výběr lékaře k léčbě vašeho cévního onemocnění závisí na tom, kde se nacházíte ve své diagnóze a léčbě. Následující sekce a oddělení institutu srdce, cév a hrudníku léčí pacienty se všemi typy cévních onemocnění, včetně poruch krevní srážlivosti:
Sekce cévní medicíny: pro hodnocení, lékařskou péči nebo intervenční postupy k léčbě cévních onemocnění. Kromě toho neinvazivní laboratoř zahrnuje nejmodernější počítačové zobrazovací zařízení, které pomáhá při diagnostice vaskulárního onemocnění, aniž by bylo pro pacienta další nepohodlí. Zavolejte na schůzky cévní medicíny, bezplatné číslo 800-223-2273, linka 44420 nebo si vyžádejte schůzku online.
Klinika cévní chirurgie: hodnocení chirurgie pro chirurgickou léčbu cévních onemocnění, včetně onemocnění aorty, periferních tepen a žil. Zavolejte na schůzky cévní chirurgie, bezplatné 800-223-2273, pobočka 44508 nebo si vyžádejte schůzku online.
Můžete také využít naši konzultaci druhého názoru MyConsult pomocí internetu.
Heart, Vascular & Thoracic Institute má také specializovaná centra a kliniky pro léčbu určitých skupin pacientů:
- Centrum aorty
- Centrum trombózy
- Klinika ran dolních končetin
- Klinika FMD
- Klinika SCAD
Zjistěte více o odbornících, kteří se specializují na diagnostiku a léčbu onemocnění cév a tepen.
- Viz: O nás, kde se dozvíte více o Sydell a Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Kontakt
Pokud potřebujete další informace, klikněte sem a kontaktujte nás, chatujte online se zdravotní sestrou nebo zavolejte sestře z Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse na 216.445.9288 nebo na bezplatné číslo 866.289.6911. Rádi vám pomůžeme.
Stát se pacientem
- Domluvte si schůzku
- Naplánujte si návštěvu
- Fakturace a pojištění
- Vybavení pro návštěvníky
Možnosti léčby
Další informace o možnostech cévní léčby naleznete na:
- Služby cévní chirurgie
- Operace aorty
- Léčba onemocnění krční tepny
- Léčba onemocnění periferních tepen
- Léčba žilních onemocnění
- IVC filtry pro krevní sraženiny
- Léčba onemocnění viscerálních (abdominálních) tepen
Průvodci léčbou
- Aneuryzma aorty
- May Thurnerův syndrom
- Thoracic Outlet Syndrome
- Žíly a cévy
- Všechny příručky pro léčbu srdce, cévního a hrudního institutu rodiny Millerových
Diagnostické testy
Diagnostické testy se používají k diagnostice abnormálního srdečního tepu a nejúčinnější léčebné metodě.
- Diagnostické testování
Webchaty
Naše webové chaty a videochaty poskytují pacientům a návštěvníkům další příležitost klást otázky a komunikovat s našimi lékaři.
-
Webové chaty a videochaty o cévních onemocněních, onemocněních periferních tepen a trombóze
- Všechny webové chaty Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
videa
- Videa o cévních chorobách a léčbě
- Všechna videa z Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interaktivní nástroje
- Interaktivní nástroje Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Odkazy na zdroje
- Zotavení doma
- Podpůrné skupiny a informace
-
Navštivte Health Essentials – Přečtěte si články o cévních poruchách a zdravém životním stylu na Health Essentials
- Sledujte webové chaty a zpravodajské články Heart, Vascular & Thoracic Institute na Twitteru*
- Přihlaste se k odběru srdečních, cévních a hrudních eNews
-
American Stroke Association*
-
Americká kardiologická asociace *
-
Cévní léčba*
-
VascularWeb – zdroje pro cévní onemocnění a léčbu*
*Otevře se nové okno prohlížeče s tímto odkazem.
Zahrnutí odkazů na jiné webové stránky neznamená žádnou podporu materiálů na těchto webových stránkách ani žádné spojení s jejich provozovateli.
Chirurgické výsledky
Proč si pro svou péči vybrat Cleveland Clinic?
Naše výsledky mluví samy za sebe. Přečtěte si prosím naše fakta a čísla a pokud máte nějaké dotazy, neváhejte se zeptat.
