Ankylozující spondylitida a oční zánět: Co byste měli vědět

Bolest s očními problémy a AS

Hlavním problémem těch, kteří žijí s AS, je pravděpodobnost bolesti spojené s očními problémy.

Uveitida může způsobit bolest oka, citlivost na světlo a zvýšené plováky nebo skvrny ve vašem vidění. Váš lékař může předepsat oční kapky, které pomohou zmírnit příznaky a bolest.

Při mírné bolesti očí může pomoci také častý odpočinek očí a použití teplého obkladu. Řekněte svému lékaři o své bolesti a dalších příznacích. To bude užitečné pro vytvoření plánu léčby.

Příznaky uveitidy

Uveitida obvykle postihuje jedno oko najednou, i když se může vyvinout v obou očích současně. Může se stát náhle a rychle se stát závažným, nebo se může vyvíjet pomalu a zhoršovat se během několika týdnů.

Nejviditelnějším příznakem uveitidy je zarudnutí v přední části oka.

Mezi další příznaky patří:

• zánět oční duhovky (iritida)
• otok oka
• bolest očí
• citlivost na světlo
• rozmazané nebo zakalené vidění
• tmavé skvrny ve vašem vidění (také známé jako plovoucí)
• snížené vidění

Jak se diagnostikuje uveitida?

Většina případů uveitidy je diagnostikována podrobným přezkoumáním vaší anamnézy a důkladným očním vyšetřením.

Oční vyšetření obvykle zahrnuje následující:

• test oční tabulky, abyste zjistili, zda se vaše vidění zhoršilo
• fundoskopické vyšetření nebo oftalmoskopie k vyšetření zadní části oka
• oční tlakový test pro měření očního tlaku
• vyšetření štěrbinovou lampou k vyšetření většiny oka, včetně krevních cév

Pokud máte podezření na systémový stav, jako je AS, může váš lékař nařídit zobrazovací testy, jako je rentgen nebo MRI, k zobrazení vašich kloubů a kostí.

V některých případech může váš lékař také nařídit krevní test ke kontrole genu HLA-B27. Pozitivní výsledek testu nemusí nutně znamenat, že máte AS, pokud není spojen s charakteristickými příznaky a fyzickými nálezy AS. Mnoho lidí má gen HLA-B27 a nevyvine se u nich zánětlivý stav.

Pokud není jasné, proč máte uveitidu, může lékař nařídit další krevní testy, aby zjistil, zda máte infekci.

Nástroj Healthline FindCare může poskytnout možnosti ve vaší oblasti, pokud potřebujete pomoc při hledání očního lékaře.

Jak se léčí uveitida?

Plán léčby uveitidy související s AS je dvojí. Bezprostředním cílem je snížit zánět oka a jeho účinky. Je také důležité léčit AS celkově.

První linií léčby uveitidy jsou protizánětlivé oční kapky nebo oční kapky, které obsahují kortikosteroid. Pokud to nezabere, mohou být zapotřebí kortikosteroidní pilulky nebo injekce.

Pokud jste závislí na kortikosteroidech, může vám lékař přidat imunosupresivní léky, které umožní snižování steroidů.

Závažná uveitida může vyžadovat postup k odstranění části gelovité látky z oka, která je známá jako sklivec.

Pokud máte chronickou uveitidu, která nereaguje na jinou léčbu, může být doporučena operace implantace zařízení do oka, které uvolňuje kortikosteroidy po delší dobu.

Pokud máte AS, je důležité řídit vaše příznaky, abyste snížili riziko rozvoje komplikací, jako je uveitida. Léky proti AS mají za cíl snížit bolest a zánět kloubů a oddálit spojení kloubů, které může vést ke slabosti a omezené pohyblivosti.

Léčba se liší, ale typické možnosti zahrnují:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil)

• biologické léky, jako je inhibitor interleukinu-17 nebo blokátor tumor nekrotizujícího faktoru

• fyzikální terapie
• teplou a studenou terapií
• změny životního stylu, jako je pravidelné cvičení, vyzkoušení protizánětlivé diety a odvykání kouření

Proč u AS vzniká zánět oka (uveitida).

AS je systémové onemocnění, což znamená, že může postihnout více oblastí těla a způsobit rozsáhlý zánět.

Faktorem může být také gen HLA-B27. Tento gen je běžný u lidí, kteří mají AS nebo uveitidu, a to zejména u příbuzných je HLA-B27 pozitivní.

Mezi další stavy, které sdílejí gen, patří zánětlivé onemocnění střev a reaktivní artritida.

Uveitida může být prvním příznakem, že máte systémové onemocnění, jako je AS. Uveitida se může také objevit nezávisle na jiném zánětlivém stavu.

Výhled

Uveitida je přinejlepším nepříjemná. Není to podmínka, kterou byste měli ignorovat. Uveitida se obvykle nevyřeší v průběhu času nebo pomocí volně prodejných očních kapek. Vyžaduje zhodnocení a léčbu oftalmologem nebo optometristou.

Mnoho případů uveitidy je úspěšně léčeno léky a důslednou oční péčí. Čím dříve začnete s léčbou, tím nižší je riziko dlouhodobých komplikací.

Komplikace mohou zahrnovat:

• šedý zákal
• jizva, která může způsobit nepravidelnost zornice

• glaukom, který zvyšuje tlak v oku a může způsobit ztrátu zraku

• snížené vidění z usazenin vápníku na rohovce
• otok sítnice, který může způsobit ztrátu zraku

Uveitida může být obtížně kontrolovatelná, zvláště pokud je způsobena AS nebo jiným systémovým zánětlivým stavem.

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho faktorů, může být obtížné předpovědět, jak dlouho bude trvat, než uveitida odezní. Závažná uveitida nebo uveitida zadní části oka se obvykle hojí déle. Po léčbě se stav může vrátit.

Ujistěte se, že dodržujete léčebná doporučení svého lékaře. Pokud se vaše příznaky zhorší nebo se opakují, měli byste okamžitě informovat svého lékaře.

Jak chránit oči

Vždy je důležité chránit oči před ultrafialovým zářením A (UVA) a ultrafialovým zářením B (UVB) a také před riziky životního prostředí. Pokud však máte uveitidu, je dvojnásob důležité své oči hýčkat.

The Národní oční institut doporučuje tyto obecné tipy pro udržení zdravých očí:

• Získejte roční oční vyšetření.
• Noste sluneční brýle, které chrání vaše oči před UVA a UVB paprsky.
• Pokud jste citliví na světlo, noste v interiéru sluneční brýle nebo ztlumte světlo.
• Každých 20 minut se alespoň na 20 sekund odvracejte od počítače, mobilního telefonu nebo televize, abyste předešli únavě očí.
• Pokud pracujete s nebezpečnými materiály nebo ve stavebním prostředí, používejte ochranné brýle.
• Při sportu nebo domácích pracích používejte ochranné brýle.
• Přestaňte kouřit, protože kouření urychluje poškození nervů v oku a další oční onemocnění.

Tipy pro lidi, kteří nosí kontaktní čočky:

• Často a před nasazením kontaktních čoček si myjte ruce.
• Nenoste kontaktní čočky, když jsou vaše oči zanícené.
• Vyvarujte se mnutí očí nebo dotyku rukou s očima.
• Kontaktní čočky pravidelně dezinfikujte.

Přečtěte si více o tom, jak artritida ovlivňuje oči.