Ascariáza: Příčiny, příznaky a léčba

Co je askarióza?

Co způsobuje infekci askarióza?

Po náhodném požití vajíček se můžete nakazit askariózou A. lumbricoides škrkavka. Vajíčka lze nalézt v půdě kontaminované lidskými výkaly nebo v tepelně neupraveném jídle kontaminovaném půdou, která obsahuje vajíčka škrkavek.

Děti se podle WHO často nakazí, když si po hře v kontaminované půdě vloží ruce do úst. Ascariáza se také může přenášet přímo z člověka na člověka.

Jaké jsou příznaky askariózy?

Lidé s askariózou často nemají žádné příznaky. Příznaky se stávají znatelnějšími, když napadení škrkavkami roste.

Škrkavky ve vašich plicích mohou způsobit:

• kašel nebo dávení

• sípání nebo dušnost

• aspirační pneumonie (zřídka)

• krev v hlenu
• nepohodlí na hrudi
• horečka

Škrkavky ve vašich střevech mohou způsobit:

• nevolnost
• zvracení

• nepravidelná stolice nebo průjem

• střevní blokáda, která způsobuje silnou bolest a zvracení
• ztráta chuti k jídlu
• viditelné červy ve stolici
• nepohodlí nebo bolest břicha
• ztráta váhy
• poruchy růstu u dětí v důsledku malabsorpce

Někteří lidé s velkým zamořením mohou mít další příznaky, jako je únava a horečka. Velké zamoření může způsobit extrémní nepohodlí. Pokud nedostanete rychlou léčbu, můžete mít všechny nebo mnoho z výše uvedených příznaků.

Životní cyklus škrkavky

Po požití se A. lumbricoides škrkavka se množí uvnitř vašeho střeva. Červ prochází několika fázemi:

• Spolknutí vajíčka se nejprve vylíhnou ve střevě.
• Larvy se pak přesouvají krevním řečištěm do vašich plic.
• Po dozrání opouštějí škrkavky vaše plíce a putují do krku.
• Buď se vykašlete, nebo spolknete škrkavky v krku. Červi, kteří jsou spolknuti, putují zpět do vašeho střeva.
• Jakmile budou zpět ve vašem střevě, červi se spáří a nakladou další vajíčka.
• Cyklus pokračuje. Některá vajíčka jsou vylučována vašimi výkaly. Další vajíčka se vylíhnou a vrátí se do plic.

Komu hrozí askarióza?

Škrkavka se vyskytuje po celém světě, ale častěji se vyskytuje v tropických a subtropických oblastech, včetně Latinské Ameriky a subsaharské Afriky. Je také častější v oblastech, kde je špatná hygiena.

Environmentální rizikové faktory pro askariózu zahrnují:

• nedostatek moderní hygienické a hygienické infrastruktury
• použití lidských výkalů jako hnojiva
• žijící nebo navštěvující tropické nebo subtropické klima
• vystavení prostředí, kde by mohlo dojít ke vniknutí nečistot

Vystavení se škrkavkám můžete omezit tím, že se vyhnete nebezpečným potravinám a vodě. Pomáhá také udržovat vaše bezprostřední okolí čisté. To zahrnuje praní oděvů vystavených nehygienickým podmínkám a dobré čištění varných ploch.

Pokud navštěvujete odlehlou oblast, měli byste přijmout opatření. Je důležité:

• Před jídlem nebo přípravou jídla si vždy umyjte ruce mýdlem a vodou.
• Převařte nebo přefiltrujte vodu.
• Zkontrolujte zařízení na přípravu jídel.
• Vyhněte se nečistým společným prostorům ke koupání.
• Oloupejte nebo vařte nemytou zeleninu a ovoce v oblastech, které postrádají hygienickou infrastrukturu nebo které používají lidské výkaly jako hnojivo.

Děti ve věku 3 až 8 let se s největší pravděpodobností nakazí kvůli kontaktu s půdou při hře.

Jaké jsou komplikace ascariázy?

Většina případů askariózy je mírná a nezpůsobuje velké problémy. Silné zamoření se však může rozšířit do jiných částí těla a vést k nebezpečným komplikacím, včetně:

• Střevní blokáda. Střevní blokáda nastane, když množství červů zablokuje vaše střeva, což způsobí silnou bolest a zvracení. Střevní blokáda je považována za lékařskou pohotovost a vyžaduje okamžitou léčbu.
• Zablokování potrubí. K zablokování potrubí dochází, když červi blokují malé průchody do jater nebo slinivky břišní.
• Nutriční nedostatek. Infekce, které vedou ke ztrátě chuti k jídlu a špatnému vstřebávání živin, vystavují děti riziku, že nebudou přijímat dostatek živin, což může ovlivnit jejich růst.

U dětí je pravděpodobnější, že budou mít gastrointestinální komplikace, protože menší velikost jejich střev zvyšuje jejich šance na ucpání střev.

Jak se ascariáza diagnostikuje?

Lékaři obecně stanoví diagnózu vyšetřením vzorku stolice na přítomnost parazitů a vajíček (vajíček). Pokud má váš lékař podezření, že máte askariózu, požádá vás o vzorek stolice.

Pokud vám byla diagnostikována askarióza, možná budete potřebovat další testy, jako je jeden z těchto zobrazovacích testů:

• rentgen
• CT vyšetření
• ultrazvuk
• MRI sken

• endoskopie, která zahrnuje použití malé kamery k prohlížení vašeho těla

Zobrazovací testy mohou ukázat, kolik červů dorostlo do dospělosti a kde se v těle nacházejí hlavní skupiny červů.

Chcete-li vyhodnotit riziko komplikací, je důležité, aby váš lékař určil, jak dlouho jste byli infikováni.

Jak se ascariáza léčí?

Lékaři obvykle škrkavku léčí antiparazitickými léky. Mezi nejčastěji používané léky patří:

• albendazol (Albenza)
• ivermektin (Stromectol)
• mebendazol (Vermox)

Pokud máte pokročilý případ, možná budete potřebovat jinou léčbu. Váš lékař může doporučit operaci ke kontrole většího zamoření. Budete potřebovat operaci, pokud škrkavky úplně blokují vaše střeva.

Jaký je dlouhodobý výhled na infekci askarióza?

Mnoho lidí se z askariózy zotaví s minimální léčbou. Příznaky mohou zmizet ještě dříve, než jsou všichni červi pryč.

Ascariáza však může způsobit komplikace, když jsou velké zamoření. Pokud si myslíte, že jste se nakazili škrkavkami, určitě navštivte svého lékaře.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout askarióze, je:

• Dodržování správné hygieny. To znamená, že si před jídlem nebo manipulací s jídlem a po použití koupelny vždy umyjte ruce mýdlem a vodou. Naučte své děti dělat totéž.
• Stravování pouze na renomovaných místech.
• Pijte pouze balenou vodu a vyhýbejte se syrovému ovoci a zelenině, pokud si je nejste schopni umýt a oloupat sami, když jste na místech bez moderní hygieny.