Stažení metforminu s prodlouženým uvolňováním
V květnu 2020,
Food and Drug Administration (FDA) doporučil, aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé své tablety z trhu v USA. Je tomu tak proto, že v některých tabletách metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látky způsobující rakovinu). Pokud v současné době užíváte tento lék, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda máte pokračovat v užívání léků nebo zda potřebujete nový předpis.
Diabetes může vést k různým komplikacím. Bolesti nohou a křeče se často objevují v důsledku poškození nervů zvaného diabetická neuropatie. Pokud cukrovka poškozuje nervy na pažích nebo nohou, nazývá se to diabetická periferní neuropatie. Tento stav může být přímým důsledkem dlouhodobé vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémie) u těch, kteří mají cukrovku.
Bolest, pálení, brnění a necitlivost jsou běžné příznaky. Periferní neuropatie může také vést k vážným onemocněním nohou a nohou. Včasné zachycení poškození nervů je důležité pro prevenci příznaků. To může pomoci zabránit amputacím dolních končetin.
Máte možnosti, jak zmírnit bolesti nohou a křeče způsobené diabetickou neuropatií. Řízení bolesti nohou a křečí může také pomoci zabránit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu vašeho života.
Léčba bolesti pomocí léků
Diabetická neuropatie se nejčastěji vyskytuje na nohou a chodidlech. Bez léčby a managementu se může stát vysilujícím. Nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat pro snížení rizika všech komplikací, včetně diabetické neuropatie, je udržet hladinu cukru v krvi v cílovém rozmezí.
Pokud trpíte neuropatií, kontrola hladiny cukru v krvi je stále velmi důležitá. Existují však některé další kroky, které můžete podniknout, abyste tento stav zvládli.
Jedním z prvních postupů je léčba bolesti pomocí léků. Léky bez předpisu, jako je acetaminofen a ibuprofen, mohou pomoci zmírnit mírnou až středně silnou bolest. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu diabetické periferní neuropatie v současnosti schválil dva léky:
- duloxetin (Cymbalta)
- pregabalin (Lyrica)
Mezi další léky a možnosti léčby patří použití opioidních léků, jako je tramadol a tapentadol, a topické léky a spreje.
Zkoumání doplňků stravy
Některé doplňky stravy mohou také pomoci zmírnit bolest, včetně nepohodlí nohou spojeného s cukrovkou. Některé živiny mohou hrát roli při opravě nervových tkání a dokonce chránit před budoucím poškozením. Vědci studují následující doplňky pro léčbu diabetické neuropatie:
- kyselina alfa-lipoová (ALA)
- acetyl-L-karnitin
- vitamín B-12
- Vitamín D
ALA je antioxidant, který si získal velkou pozornost v domácích lécích na cukrovku. Zatímco se ALA nachází v některých potravinách, jako je brokolice a mrkev, je k dispozici také jako perorální doplněk. Lidé s cukrovkou užívají ALA, aby jim pomohla zmírnit bolest a případně zabránit dalšímu poškození nervů. Některé, ale ne všechny studie podporují užívání orální ALA.
Acetyl-L-karnitin napodobuje přirozené chemikálie nacházející se v těle. Předpokládá se, že pomáhá produkovat zdravé nervové buňky. Tento doplněk má riziko vedlejších účinků, jako je zvracení, a může interagovat s léky na ředění krve. Jedna studie zjistila, že acetyl-L-karnitin je prospěšný při snižování bolesti u pacientů s diabetickou periferní neuropatií.
Vitamin B-12 je přítomen v mase a rybách a pomáhá podporovat červené krvinky. Tento vitamín může také potenciálně podporovat zdravou nervovou funkci, aby se zabránilo poškození. Metformin je běžný lék používaný u diabetu 2. Je známo, že snižuje hladinu vitamínu B-12 v těle. Poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že nemáte nedostatek. Nedostatek B-12 může vést k neurologickému poškození a napodobovat diabetickou neuropatii. Vitamin D může také pomoci podpořit zdravé nervové funkce a snížit otoky, které mohou vést k bolesti.
Při cukrovce je zdravá strava zásadní pro celkové zdraví a úlevu od bolesti nohou. Doplňky stravy neléčí bolest nohou a stále se studuje jejich bezpečnost a účinnost. Také ne všichni pacienti potřebují tyto doplňky, protože dostávají dostatečné množství živin z potravin, které jedí.
Je důležité diskutovat o doplňcích stravy se svým lékařem, než je začnete užívat na bolesti nohou s diabetem – zvláště pokud užíváte nějaké léky.
Domácí prostředky
Léčba bolesti nohou a křečí při cukrovce může vyžadovat více než užívání léků nebo doplňků. I když tyto metody mohou snížit zánět a bolest, jejich účinek může trvat dlouho. Kromě toho může být nebezpečné užívat určité léky, jako jsou opioidy, po delší dobu.
S fyzikální terapií se můžete naučit cvičení, která zaměřují a zmírňují nepohodlí nohou. Mezi další potenciální léčby patří elektrická nervová stimulace a světelná terapie, které lze použít během fyzikální terapie. Akupunktura je další potenciální léčba studovaná v klinických studiích diabetu.
Můžete také podniknout kroky ke zmírnění bolesti nohou, které zahrnují:
- chodit na krátké a časté procházky
- používat stacionární kolo pro zvýšení průtoku krve
- máčení nohou v teplé lázni
- používání kolébky v noci k ochraně nohou před nepohodlím způsobeným lůžkovinami
Sledování bolesti nohou
Je důležité řešit jakoukoli formu bolesti nohou se svým lékařem, i když příznaky nezasahují do každodenních činností. Časté křeče nebo vystřelující bolesti mohou naznačovat zhoršení diabetické neuropatie. Časté příznaky ihned oznamte svému lékaři.
Dokonce i mírné bolesti nohou a křeče by měly být projednány se svým zdravotním týmem. I když netrpíte neuropatií, mohou to být příznaky onemocnění periferních tepen (PAD).
Diabetes vás vystavuje většímu riziku PAD. Jedná se o vážný stav charakterizovaný ucpanými krevními cévami v nohou. PAD také zvyšuje riziko srdečního infarktu a mrtvice. The
Obecným pravidlem je, že pokud se něco nezdá být v pořádku, zavolejte svého lékaře – může vám to potenciálně zachránit život.
