Přehled
Co je břišní tyfus?
Břišní tyfus je bakteriální infekce, která může být život ohrožující. Většina případů břišního tyfu se vyskytuje v rozvojových zemích. Nemoc se však může objevit kdekoli, včetně průmyslových zemí, jako jsou USA
Kdo je nejvíce ohrožený na tyfus?
Jednotlivci jsou touto nemocí nejvíce ohroženi v rozvojových zemích, kde chybí dobrá hygiena a lidé mají omezený přístup k čisté vodě a bezpečným potravinám. Tyto oblasti jsou především v částech Asie, Střední a Jižní Ameriky, Afriky a Karibiku. Břišní tyfus je v průmyslových zemích, jako jsou USA, méně častý. Většina případů břišního tyfu se v rozvinutých zemích vyskytuje u cestujících, kteří se vracejí, kteří mohou nemoc přenést na ostatní, nebo v kontaminovaných potravinách. Odhaduje se, že každý rok se v USA vyskytne přibližně 5 700 případů (ale pouze 400 je potvrzeno).
Příznaky a příčiny
Co způsobuje břišní tyfus?
Bakterie Salmonella typhi (S. typhi) způsobuje břišní tyfus. Bakterie se šíří kontaminovaným jídlem, pitím nebo vodou. Lidé infikovaní Salmonella typhi přenášejí bakterie ve svém střevním traktu a krvi.
Salmonella typhi se vylučuje (vylučuje z těla) stolicí (stolicí). Můžete dostat břišní tyfus, pokud požijete jídlo nebo nápoje připravené někým, kdo šíří bakterie a kdo si nemyje správně ruce. V méně rozvinutých zemích mohou odpadní vody obsahující Salmonella typhi kontaminovat místní zdroje vody.
V některých případech lidé, kteří dříve měli břišní tyfus, stále přenášejí bakterie Salmonella typhi. Tito lidé jsou přenašeči nemoci. Mohou šířit infekci, i když nemají žádné příznaky (slavný případ „Typhoid Mary“ v USA).
Jaké jsou příznaky břišního tyfu?
V časných stádiích onemocnění patří mezi příznaky: bolest břicha, horečka a celkový pocit nevolnosti. Tyto počáteční příznaky jsou podobné jako u jiných onemocnění.
Jak se břišní tyfus zhoršuje, příznaky často zahrnují:
- Vysoká horečka až 104 stupňů Fahrenheita
- Bolesti hlavy
- Bolest břicha, zácpa, později možná průjem
- Malé, červené skvrny na břiše nebo hrudi (růžové skvrny)
- Ztráta chuti k jídlu a slabost
Mezi další příznaky břišního tyfu patří:
- Bolesti těla
- Krvavá stolice
- Zimnice
- Těžká únava
- Obtížnost věnovat pozornost
- Agitovanost, zmatenost a halucinace (vidět nebo slyšet věci, které nejsou skutečné)
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje břišní tyfus?
Lékaři používají k diagnostice břišního tyfu jednoduchý test krve nebo stolice. Tento test identifikuje přítomnost Salmonella typhi ve vzorcích krve nebo stolice.
V USA nemusí lékaři zpočátku uvažovat o břišním tyfu, protože je neobvyklý. Je důležité informovat svého lékaře, pokud jste cestovali do oblasti, kde se může vyskytovat břišní tyfus, nebo pokud si myslíte, že jste byli vystaveni někomu, kdo by mohl mít infekci.
Management a léčba
Jak se léčí břišní tyfus?
Antibiotika se používají k léčbě břišního tyfu. Tyto léky zabíjejí bakterie, které způsobují infekci. K léčbě břišního tyfu se používá několik různých typů antibiotik. V mnoha případech se břišní tyfus léčí ampicilinem, chloramfenikolem nebo kotrimoxazolem (Bactrim®). Lékaři však také používají fluorochinolony (včetně Cipro® a Levaquin®), cefalosporiny (včetně Cefepime®) a azithromycin.
Váš lékař vybere na základě nejaktuálnějších doporučení. Antibiotika jsou široce dostupná ve Spojených státech a ve většině ostatních zemí světa. Nepokoušejte se o samoléčbu zbytky antibiotik.
Někteří lidé potřebují podpůrné terapie, jako je výměna tekutin nebo elektrolytů, v závislosti na závažnosti infekce.
Jaké komplikace jsou spojeny s břišním tyfem?
Lidé, kteří se neléčí na břišní tyfus, mohou mít příznaky onemocnění měsíce. V těchto případech jsou možné komplikace, jako je selhání ledvin nebo střevní krvácení (těžké krvácení). V závažných případech je břišní tyfus smrtelný, pokud se neléčí. Mohou se také stát přenašeči a šířit nemoc na ostatní.
Prevence
Dá se břišnímu tyfu předejít?
Pokud cestujete mimo USA, můžete snížit riziko nákazy tímto onemocněním:
- Očkování proti břišnímu tyfu. V současné době jsou k dispozici dvě vakcíny, které pomáhají předcházet šíření břišního tyfu. Promluvte si se svým lékařem o očkování.
- Vyhýbejte se potravinám, které jsou syrové nebo nedostatečně tepelně upravené
- Pijte pouze balenou vodu nebo vodu převařenou
- Důkladně mytí rukou pokaždé před jídlem
- Vyhýbejte se syrovému ovoci a zelenině která se nedá oloupat.
- Vyhýbejte se konzumaci potravin a nápojů zakoupených od pouličních prodejců.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s břišním tyfem?
U většiny lidí, kteří dostávají léčbu antibiotiky, se příznaky břišního tyfu zlepší během 2 až 4 týdnů. Vaše příznaky se mohou vrátit, pokud nedokončíte celou léčbu, kterou vám lékař doporučil.
Žít s
Kdy mám zavolat svému lékaři?
Pokud se u vás objeví některý z příznaků břišního tyfu nebo se váš stav nezlepší, okamžitě kontaktujte svého lékaře. On nebo ona vás může vyhodnotit a určit, zda jste nakažení. Pokud cestujete mimo USA a objeví se u vás některý z příznaků břišního tyfu, kontaktujte americký konzulát dané země, který vám poskytne seznam doporučených lékařů.
