Časté komplikace kolostomie

Podráždění kůže, stažení stomie, prolaps nebo blokáda jsou některé z častějších komplikací kolostomie.

O 150 000 nové kolostomie nebo ileostomie se provádějí každý rok ve Spojených státech. Postupy kolostomie se provádějí jako plánovaný postup nebo nouzové opatření k přesměrování pevného odpadu. Častým důvodem těchto postupů jsou kolorektální karcinomy a poranění.

Postupy kolostomie se datují stovky let do minulosti. Ale navzdory zkušenostem lékařů a pokroku v klinické technologii jsou komplikace stále docela běžné. To se odhaduje 21–70 % lidí s kolostomií zažívá určitou úroveň komplikací.

Tento článek zkoumá některé z nejčastějších komplikací, které můžete očekávat u kolostomie, jak jim lze předcházet a co může lékař udělat, aby se vypořádal s potenciálními obavami.

Kolostomie vs. stomie, jaký je rozdíl?

Stomie je zastřešující termín pro umělý otvor vytvořený v orgánu k odvedení odpadu, jako je stolice nebo moč. Mezi běžné typy stomií patří:

  • Kolostomie: Kolostomie odkloní část tlustého střeva do otvoru v břišní stěně.
  • Ileostomie: Ileostomie spojuje poslední část tenkého střeva s břišní stěnou.
  • Urostomie: Urostomie odvádí moč z močového měchýře do otvoru v břiše.

Některé kolostomie a ileostomie jsou dočasné, ale jiné mohou být trvalé. Více se dozvíte zde.

Bylo to užitečné?

Podráždění kůže

Podráždění kůže je jednou z častějších komplikací kolostomie. Tkáň použitá k vytvoření kolostomie nebo stomie je obvykle vyrobena ze sliznice, která lemuje část střeva, která je odkloněna.

Tato tkáň může být jemná a při běžném čištění pravděpodobně krvácí. Může být také podrážděna stolicí, čisticími prostředky, lepidly a dalšími produkty nebo procesy potřebnými pro péči o stomii.

Pokud máte citlivou pokožku nebo v anamnéze podráždění kůže, promluvte si se svým zdravotním týmem před umístěním kolostomie. Možná budete moci použít určité techniky nebo produkty určené pro citlivější pokožku, abyste zabránili počátečnímu podráždění, které by mohlo vést k větším problémům.

K čištění stomie je také důležité používat pouze vodu a jemné hadříky. Drsné čisticí prostředky a utírání nejsou nutné a mohou způsobit zbytečné podráždění.

Přečtěte si toto, abyste se dozvěděli více o kolostomii a péči o stomii.

Tato potenciální komplikace se rozvine, když je vaše stomie nasáta zpět (stáhne se) nebo vyčnívá (prolaps) z původní polohy.

Tyto komplikace jsou obvykle výsledkem příliš velkého napětí nebo tlaku v jednom nebo druhém směru. Mezi rizikové faktory těchto problémů patří:

  • obezita
  • potlačený imunitní systém
  • počáteční chirurgické problémy
  • pooperační nárůst hmotnosti

Hubnutí a mírné řízení hmotnosti může pomoci těmto komplikacím předejít. K nápravě problému může být zapotřebí speciálních nástavců mezi vaší stomií a sběrným vakem nebo dokonce chirurgická revize.

Zablokování stomie

Zablokování stomie může být důsledkem stolice, která je příliš těžká na průchod stomií. To může být způsobeno dehydratací. Může to být také důsledek prolapsu částí vašich střev, které brání průtoku stolice vaší stomií.

Zdravotnický pracovník vám dá konkrétní pokyny pro péči o stomii a její údržbu, stejně jako o typech a množství potravin a tekutin, které budete při kolostomii konzumovat. Nalezení správné rovnováhy pro vaše tělo může vyžadovat určité pokusy a omyly, ale postupem času zjistíte, jaké potraviny a množství mohou vést ke změnám ve výdeji stomie, které by mohly způsobit zablokování.

Stenóza stomie nebo odumření tkáně

V některých případech se tkáň kolem stomie může stát neaktivní nebo odříznutá od krevního zásobení. Tyto komplikace mohou vést ke ztrátě funkce v místě stomie nebo dokonce k odumření tkáně (nekróza).

Nekróza je závažná komplikace, která může zvýšit vaše riziko infekce nebo dokonce nutnost chirurgicky revidovat nebo zrušit kolostomii.

Únik stomie

Stomie jsou pouze jednou součástí kolostomického balení. Přes otvor se obvykle umístí lepicí zařízení a sběrný sáček pro sběr stolice a jiného výstupu.

Je důležité naučit se správnou aplikační techniku ​​a jak používat vaše konkrétní zařízení. Nesprávné čištění, aplikace nebo údržba může vést k problémům prosakujícícož zase může zvýšit riziko podráždění kůže, infekce nebo obojího.

Pokud u vašeho sběrného systému dochází k úniku, promluvte si s týmem zdravotníků nebo jej navštivte. Mohou s vámi spolupracovat, abyste určili příčinu a zjistili strategie prevence.

Parastomální kýla

Kýla se obvykle vyvíjí z oblastí oslabených chirurgickým řezem. Rychlost rozvoje kýly u kolostomií se odhaduje kolem 40 %a tato komplikace se může vyvíjet tak dlouho 10 let po úvodní operaci.

Rizikové faktory pro herniaci jsou podobné jako u prolapsu stomie, takže správná péče o místo stomie a péče o zdravotní váhu mohou pomoci tomuto druhu komplikací předejít.

Dehydratace

Dehydratace nebo rovnováha tekutin a elektrolytů je možná u jakéhokoli druhu střevní stomie. V závislosti na umístění vaší stomie a na tom, kolik tekutiny je nebo není odstraněno z vaší stolice před jejím vyloučením, se může množství a typ výdeje lišit.

Kolostomie, které jsou umístěny výše ve vašem střevě, mají obvykle vyšší obsah vody. Je to proto, že vaše tlusté střevo nemělo šanci znovu vstřebat tolik tekutiny zpět do těla, než stolice opustí stomii.

Váš zdravotnický tým vám poradí, jak sledovat váš výstup na základě vašeho konkrétního typu stomie a jaké změny můžete provést ve stravovacích a pitných návycích, abyste pomohli vyrovnat hladinu tekutin v těle a zabránili dehydrataci.

Rektální únik

Když se vytvoří kolostomie, hlavním cílem je odvést stolici do nového otvoru namísto konečníku. Ale může nějakou dobu trvat, než se jakákoliv stolice nebo odpad, který je již ve vašem tlustém střevě, po operaci zcela odstraní z vašeho systému. Někteří lidé si dokonce všimnou periodického rektálního úniku dlouho po umístění kolostomie.

Hnis nebo výtok mohou být příznakem infekce, ale malé množství stolice vytékající z konečníku obvykle není důvodem k obavám.

Zdravotnický pracovník může navrhnout sezení na záchodě denně nebo občas, aby se odstranily nahromaděné usazeniny, které se mohou hromadit ve vašem konečníku.

Kolostomie jsou otvory vytvořené v tlustém střevě, které odvádějí stolici od přirozeného průchodu konečníkem. Tyto operace se provádějí již dlouhou dobu, ale komplikace jsou stále možné a poměrně časté.

Než získáte stomii, promluvte si se zdravotnickým pracovníkem o údržbě a o tom, co můžete udělat, abyste předešli případným komplikacím. Diskutujte také o tom, co hledat po stomii, abyste mohli ihned upozornit svého lékaře, pokud si všimnete změn.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY