Co je to mozkový edém?
Cerebrální edém je také známý jako otok mozku. Je to život ohrožující stav, který způsobuje vývoj tekutiny v mozku.
Tato tekutina zvyšuje tlak uvnitř lebky – běžněji označovaný jako intrakraniální tlak (ICP). Zvýšené ICP může snížit průtok krve mozkem a snížit kyslík, který váš mozek přijímá. Aby mozek správně fungoval, potřebuje nepřerušovaný tok kyslíku.
Otoky jsou reakcí těla na zranění. Někdy se dá léčit léky a odpočinkem.
Otok mozku může být velmi obtížně léčitelný. Může také způsobit nevratné poškození. Otok se může objevit v celém mozku nebo v určitých oblastech. Pokud se edém mozku neléčí, může být smrtelný.
Jaké jsou příznaky?
Mozkový edém může být pro lékaře obtížné diagnostikovat bez řádných testů a důkladného vyhodnocení.
Existují některé příznaky, které je třeba hledat po zranění nebo infekci, které by mohly naznačovat otok. Některé příznaky mozkového edému zahrnují:
- bolest hlavy
- závrať
- nevolnost
- nedostatek koordinace
- necitlivost
V závažnějších případech mozkového edému můžete zaznamenat příznaky včetně:
- změny nálady
- ztráta paměti
- potíže s mluvením
- inkontinence
- změna vědomí
- záchvaty
- slabost
Co způsobuje edém mozku?
Existuje několik faktorů, které mohou způsobit otok mozku. Obsahují:
- Traumatické poškození mozku (TBI). TBI způsobuje poškození mozku. Fyzický kontakt a pády mohou způsobit otoky mozku. V závažnějších případech může TBI prasknout lebku a kusy lebky mohou prasknout krevní cévy v mozku a způsobit otoky.
- Mrtvice. Některé případy mrtvice mohou způsobit otok mozku, konkrétně ischemickou mrtvici. K ischemické mrtvici dochází, když je v blízkosti mozku krevní sraženina, která brání mozku přijímat krev a kyslík. To může způsobit odumření mozkových buněk a otoky mozku v reakci na zranění.
- Infekce. Některé bakterie mohou způsobit onemocnění a poruchy, které vedou k zánětu a otoku mozku, zvláště pokud nejsou léčeny.
- Nádory. Nádory mozku mohou přidat tlak na oblasti mozku, což způsobí otoky okolního mozku.
Mezi další příčiny otoku mozku patří:
- vysoká nadmořská výška
- nezdravé užívání drog
- virové infekce
- otrava oxidem uhelnatým
-
kousnutí od jedovatých zvířat, plazů a některých mořských živočichů
Jak se diagnostikuje?
Mozkový edém je pro lékaře obtížně diagnostikovatelný bez řádného testování. Vaše diagnóza bude záviset na vašich příznacích a základní příčině.
Některé běžné postupy, které lékaři používají k diagnostice otoku mozku, zahrnují:
-
fyzické vyšetření ke zjištění bolesti, nepohodlí nebo abnormalit
-
CT vyšetření k identifikaci místa otoku
-
MRI hlavy k identifikaci místa otoku
- krevní testy k určení příčiny otoku mozku
Jaké jsou možnosti léčby?
Otok mozku se může stát život ohrožujícím stavem. Mělo by se to okamžitě léčit. Možnosti léčby jsou určeny k obnovení průtoku krve a kyslíku do mozku a zároveň ke snížení otoku.
Je také důležité léčit základní příčinu, aby se zabránilo dalšímu poškození.
Existuje šest běžných možností léčby.
1. Léky
V závislosti na závažnosti vašeho stavu a základní příčině vám lékaři mohou předepsat léky, které pomohou snížit otoky a zabránit krevním sraženinám.
2. Osmoterapie
Když váš mozek oteče, hromadí se v něm přebytečná tekutina. Osmoterapie je technika určená k vytažení vody z mozku. To se provádí pomocí osmotických činidel, jako je mannitol nebo fyziologický roztok s vysokým obsahem soli. Osmotická terapie také pomáhá zlepšit krevní oběh. To pomůže snížit otok a ICP v lebce.
3. Hyperventilace
Někteří lékaři mohou provádět řízenou hyperventilaci, aby pomohli snížit váš ICP. Hyperventilace způsobuje, že více vydechujete, než vdechujete, čímž se snižuje množství oxidu uhličitého v krevním řečišti. Správný průtok krve ve vašem mozku je závislý na oxidu uhličitém. Řízení tohoto procesu snižuje průtok krve v mozku a snižuje ICP.
4. Hypotermie
Další léčebná metoda zahrnuje navození hypotermie. Snížení tělesné teploty snižuje metabolismus v mozku a může také snížit otoky.
Přestože tato metoda zaznamenala několik úspěchů, řízená hypotermie se stále zkoumá.
5. Ventrikulostomie
Jedná se o invazivnější postup, který zahrnuje vypouštění tekutiny z mozku. Lékař provede malý řez v lebce a zavede hadičku jako drenáž. Tato metoda uvolní tlak ICP.
6. Chirurgie
V závažnějších případech mozkového edému budete možná potřebovat chirurgický zákrok k úlevě od ICP. Tato operace by mohla znamenat odstranění části lebky nebo odstranění zdroje otoku, jako v případě nádoru.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Otok mozku je vážný stav, který může způsobit dlouhodobé poškození vaší paměti a schopnosti myslet. Může být také smrtelný, pokud je léčen příliš pozdě. Pokud začnete pociťovat nežádoucí účinky po pádu, nehodě nebo při boji s infekcí, okamžitě navštivte lékaře.