Co je chirurgická menopauza?
Chirurgická menopauza je, když chirurgický zákrok, spíše než přirozený proces stárnutí, způsobí, že žena projde menopauzou. Chirurgická menopauza nastává po ooforektomii, operaci, která odstraňuje vaječníky.
Vaječníky jsou hlavním zdrojem produkce estrogenu v ženském těle. Jejich odstranění spouští okamžitou menopauzu, a to i přes věk operované osoby.
Zatímco operace k odstranění vaječníků může fungovat jako samostatný postup, někdy se provádí kromě hysterektomie, aby se snížilo riziko vzniku chronických onemocnění. Hysterektomie je chirurgické odstranění dělohy.
Po hysterektomii se menstruace zastaví. Ale hysterektomie nevede k menopauze, pokud nejsou odstraněny i vaječníky.
Nežádoucí účinky menopauzy
Menopauza se obvykle vyskytuje u žen ve věku 45 až 55 let. Žena je oficiálně v menopauze, když se její menstruace zastavila na 12 měsíců. Některé ženy však začnou pociťovat perimenopauzální symptomy roky před touto dobou.
Některé běžné příznaky během perimenopauzální fáze a menopauzy zahrnují:
- nepravidelné menstruace
- návaly horka
- zimnice
- vaginální suchost
- změny nálady
- přibývání na váze
- noční pocení
- řídnutí vlasů
- suchá kůže
Rizika chirurgické menopauzy
Chirurgická menopauza s sebou nese řadu vedlejších účinků nad rámec menopauzy, včetně:
- ztráta hustoty kostí
- nízké libido
- vaginální suchost
- neplodnost
Chirurgická menopauza také způsobuje hormonální nerovnováhu. Vaječníky a nadledvinky produkují progesteron a estrogen, ženské pohlavní hormony. Když jsou odstraněny oba vaječníky, nadledvinky nemohou produkovat dostatek hormonů k udržení rovnováhy.
Hormonální nerovnováha může zvýšit vaše riziko vzniku různých onemocnění, včetně srdečních chorob a osteoporózy.
Z tohoto důvodu a v závislosti na vaší anamnéze někteří lékaři mohou nebo nemusí doporučit hormonální substituční terapii (HRT) po ooforektomii, aby se snížilo riziko onemocnění. Lékaři se vyhnou podávání estrogenu ženám, které mají v anamnéze rakovinu prsu nebo vaječníků.
Výhody chirurgické menopauzy
Pro některé ženy může být odstranění vaječníků a prožití chirurgické menopauzy život zachraňující.
Některým druhům rakoviny se daří díky estrogenu, který může u žen způsobit rakovinu v dřívějším věku. Ženy, které mají v rodině rakovinu vaječníků nebo prsu, mají větší riziko vzniku těchto onemocnění, protože jejich geny nemusí být schopny potlačit růst nádoru.
V tomto případě může být ooforektomie použita jako preventivní opatření ke snížení rizika vzniku rakoviny.
Chirurgická menopauza může také pomoci snížit bolest z endometriózy. Tento stav způsobuje růst děložních tkání mimo dělohu. Tato nepravidelná tkáň může ovlivnit vaječníky, vejcovody nebo lymfatické uzliny a způsobit výraznou pánevní bolest.
Odstranění vaječníků může zastavit nebo zpomalit produkci estrogenu a snížit příznaky bolesti. Estrogenová substituční terapie obvykle není volbou pro ženy s touto anamnézou.
Proč provádět ooforektomii?
Ooforektomie způsobuje chirurgickou menopauzu. Ve většině případů je odstranění vaječníků preventivním opatřením proti onemocnění. Někdy se to provádí spolu s hysterektomií, postupem, který odstraňuje dělohu.
Některé ženy jsou náchylné k rakovině z rodinné anamnézy. Aby se snížilo riziko vzniku rakoviny ovlivňující jejich reprodukční zdraví, mohou lékaři navrhnout odstranění jednoho nebo obou vaječníků. V některých případech mohou také potřebovat odstranit dělohu.
Jiné ženy se mohou rozhodnout nechat si odstranit vaječníky, aby se snížily příznaky endometriózy a chronické pánevní bolesti. I když existují některé úspěšné příběhy v léčbě bolesti po ooforektomii, tento postup nemusí být vždy účinný.
Obecně však platí, že pokud jsou vaše vaječníky normální, důrazně se doporučuje nenechat si je odstraňovat jako lék na jiné stavy pánve.
Další důvody, proč ženy mohou chtít odstranit oba vaječníky a vyvolat chirurgickou menopauzu, jsou:
-
torze vaječníků nebo zkroucené vaječníky, které ovlivňují průtok krve
- opakující se cysty na vaječnících
- benigní nádory vaječníků
Léčba symptomů chirurgické menopauzy
Ke snížení negativních vedlejších účinků chirurgické menopauzy mohou lékaři doporučit hormonální substituční terapii. HRT působí proti hormonům, které jste ztratili po operaci.
HRT také snižuje riziko rozvoje srdečních onemocnění a zabraňuje úbytku kostní hmoty a osteoporóze. To je zvláště důležité pro mladší ženy, které si odstranily vaječníky před přirozenou menopauzou.
Ženy mladší 45 let které mají odstraněny vaječníky a neužívají HRT, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny a srdečních a neurologických onemocnění.
HRT je však také spojována se zvýšeným rizikem rakoviny prsu u žen se silnou rodinnou anamnézou rakoviny.
Přečtěte si o alternativách k HRT.
Můžete také zvládnout své chirurgické symptomy menopauzy prostřednictvím změn životního stylu, které pomohou snížit stres a zmírnit bolest.
Vyzkoušejte následující, abyste snížili nepohodlí způsobené návaly horka:
- Noste přenosný ventilátor.
- Pít vodu.
- Vyhýbejte se příliš kořeněným jídlům.
- Omezte příjem alkoholu.
- Udržujte svou ložnici v noci chladnou.
- Mějte u postele ventilátor.
Existuje také několik věcí, které můžete udělat pro zmírnění stresu:
- Udržujte zdravý spánkový cyklus.
- Cvičení.
-
Přemýšlet.
- Připojte se k podpůrné skupině pro ženy před a po menopauze.
Výhled
Ženy, které podstoupí chirurgickou menopauzu po ooforektomii, snižují riziko vzniku rakoviny reprodukce.
Jsou však vystaveni zvýšenému riziku vzniku dalších zdravotních problémů. To je zvláště významné u žen, kterým byly odstraněny vaječníky před přirozeným nástupem menopauzy.
Chirurgická menopauza může vyvolat řadu nepříjemných vedlejších účinků. Ujistěte se, že před rozhodnutím o ooforektomii prodiskutujete všechny možnosti léčby se svým lékařem.
