Cholesteatom: příčiny, příznaky a diagnostika

Co způsobuje cholesteatom?

Kromě opakovaných infekcí může být cholesteatom způsoben také špatně fungující Eustachovou trubicí, což je trubice, která vede ze zadní části nosu do středu ucha.

Eustachova trubice umožňuje proudění vzduchu uchem a vyrovnávání tlaku v uchu. Nemusí správně fungovat kvůli některé z následujících příčin:

• chronické ušní infekce
• sinusové infekce
• nachlazení
• alergie

Pokud vaše Eustachova trubice nefunguje správně, může se ve středním uchu objevit částečný podtlak. To může způsobit, že se část vašeho bubínku vtáhne do středního ucha a vznikne cysta, která se může změnit v cholesteatom. Růst se pak zvětšuje, když se plní starými kožními buňkami, tekutinami a jinými odpadními materiály.

Cholesteatom u dětí

Ve velmi vzácných případech se dítě může narodit s cholesteatomem. To je považováno za vrozenou vadu. Vrozené cholesteatomy se mohou tvořit ve středním uchu nebo v jiných oblastech ucha.

V případech, kdy děti získávají ušní infekce opakovaně v raném věku, je možné, že se cholesteatomy mohou vyvinout již od mladého věku.

Jaké jsou příznaky cholesteatomu?

Příznaky spojené s cholesteatomem obvykle začínají mírně. Stávají se závažnějšími, když se cysta zvětšuje a začíná způsobovat problémy ve vašem uchu.

Zpočátku může postižené ucho vypouštět páchnoucí tekutinu. Jak cysta roste, začne ve vašem uchu vytvářet pocit tlaku, který může způsobit určité nepohodlí. Můžete také cítit bolestivou bolest v uchu nebo za uchem. Tlak rostoucí cysty může dokonce způsobit ztrátu sluchu v postiženém uchu.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků. Pokud cysta nadále nekontrolovaně roste, může se objevit vertigo, paralýza obličejových svalů a trvalá ztráta sluchu.

Jaké jsou potenciální komplikace cholesteatomu?

Když se cholesteatom neléčí, zvětší se a způsobí komplikace, které se pohybují od mírných až po velmi těžké.

Odumřelé kožní buňky, které se hromadí v uchu, poskytují ideální prostředí pro růst bakterií a plísní. To znamená, že cysta se může infikovat, způsobit zánět a neustálou drenáž ucha.

V průběhu času může cholesteatom také zničit okolní kost. Může poškodit ušní bubínek, kosti uvnitř ucha, kosti v blízkosti mozku a nervy v obličeji. Pokud jsou kosti v uchu zlomené, může dojít k trvalé ztrátě sluchu.

Cysta se může dokonce rozšířit do obličeje, pokud pokračuje v růstu, což způsobuje slabost obličeje.

Mezi další možné komplikace patří:

• chronická infekce ucha
• otok vnitřního ucha
• paralýza obličejových svalů

• meningitida, což je život ohrožující infekce mozku

• mozkové abscesy nebo shluky hnisu v mozku

Jak se diagnostikuje cholesteatom?

Chcete-li zjistit, zda máte cholesteatom, lékař vyšetří vnitřek vašeho ucha pomocí otoskopu. Tato zdravotnická pomůcka umožňuje lékaři zjistit, zda existují známky rostoucí cysty. Konkrétně budou hledat viditelné ložisko kožních buněk nebo velkou masu krevních cév v uchu.

Pokud nejsou žádné zjevné známky cholesteatomu, může být nutné, aby lékař nařídil CT vyšetření. CT vyšetření může být také objednáno, pokud vykazujete určité příznaky, jako jsou závratě a slabost obličejových svalů. CT sken je bezbolestný zobrazovací test, který zachycuje snímky z průřezu vašeho těla. Skenování umožňuje lékaři vidět dovnitř vašeho ucha a lebky. To jim může pomoci lépe si představit cystu nebo vyloučit jiné možné příčiny vašich příznaků.

Jak se léčí cholesteatom?

Obecně lze říci, že jediným způsobem léčby cholesteatomu je jeho chirurgické odstranění. Cysta musí být odstraněna, aby se předešlo komplikacím, které mohou nastat, pokud se zvětší. Cholesteatomy přirozeně nezmizí. Obvykle dále rostou a způsobují další problémy.

Jakmile je cholesteatom diagnostikován, bude s největší pravděpodobností předepsán režim antibiotik, ušních kapek a pečlivé čištění ucha k léčbě infikované cysty, snížení zánětu a odvodnění ucha. Váš lékař pak bude schopen lépe analyzovat růstové rysy cysty a vytvořit plán pro chirurgické odstranění.

Operace je ve většině případů ambulantní. To znamená, že po zákroku nemusíte zůstat v nemocnici. Pobyt v nemocnici je nutný pouze v případě, že je cysta velmi velká nebo pokud máte závažnou infekci. Operace se provádí v celkové anestezii. Po počátečním chirurgickém zákroku k odstranění cysty je často nezbytný následný chirurgický zákrok k rekonstrukci všech poškozených částí vnitřního ucha a ujištění, že cysta byla zcela odstraněna.

Jakmile je cholesteatom odstraněn, budete se muset zúčastnit následných schůzek, abyste vyhodnotili výsledky a zajistili, že se cysta nevrátila. Pokud cysta zlomila nějaké kosti v uchu, budete potřebovat druhou operaci, abyste je opravili.

Po operaci někteří lidé pociťují dočasné závratě nebo poruchy chuti. Tyto nežádoucí účinky téměř vždy vymizí samy během několika dnů.

Tipy, jak předcházet cholesteatomům

Vrozeným cholesteatomům nelze zabránit, ale rodiče by si měli být vědomi tohoto stavu, aby jej bylo možné rychle identifikovat a léčit, pokud je přítomen.

Cholesteatomům můžete později v životě předejít tím, že budete ušní infekce léčit rychle a důkladně. Přesto se mohou cysty objevit. Je důležité léčit cholesteatomy co nejdříve, aby se předešlo komplikacím. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se domníváte, že máte cholesteatom.

Dlouhodobý výhled pro lidi s cholesteatomem

Dlouhodobý výhled pro lidi s cholesteatomy je obecně dobrý. Komplikace jsou obvykle vzácné, pokud je cysta zachycena a odstraněna včas. Pokud se cholesteatomový vak před tím, než je identifikován, stane obzvláště velkým nebo složitým, je možné, že dojde k trvalé ztrátě sluchu. Nerovnováha a vertigo mohou být také důsledkem velkého cholesteatomu, který se stravuje citlivými nervy a jemnými kostmi v uchu.

I když se zvětší, cysta může být téměř vždy úspěšně odstraněna chirurgicky.