Přehled
co je chrápání?
K chrápání dochází, když vzduch nemůže snadno proudit ústy nebo nosem. Když je vzduch protlačen přes zablokovanou oblast, měkké tkáně v ústech, nosu a krku do sebe narážejí a vibrují. Vibrace vydávají chrastivý, chrochtající nebo mručivý zvuk.
Chrápání může přerušit spánek. Hlasité, dlouhodobé (chronické) chrápání může být příznakem vážné poruchy zvané obstrukční spánková apnoe. Široká škála chirurgických a nechirurgických ošetření může zastavit nebo omezit chrápání.
Jak časté je chrápání?
Chrápání je velmi časté. Každý může v určité fázi svého života chrápat. Je častější u mužů nad 50 let s nadváhou nebo obezitou.
U koho je větší pravděpodobnost, že bude chrápat?
Téměř každý čas od času chrápe, včetně kojenců, dětí a dospělých. U některých lidí je větší pravděpodobnost, že budou chrápat než u jiných. Mezi rizikové faktory chrápání patří:
- Stáří: Chrápání je častější, jak stárneme, protože svalový tonus klesá, což způsobuje zúžení dýchacích cest.
- Alkohol a sedativa: Alkoholické nápoje a některé léky uvolňují svaly, omezují proudění vzduchu v ústech, nosu a krku.
- Anatomie: Dlouhé měkké patro (zadní strana ústní dutiny), zvětšené adenoidy, mandle nebo velký jazyk mohou ztěžovat proudění vzduchu nosem a ústy. Vychýlená přepážka (posunutá chrupavka v nose) může blokovat proudění vzduchu.
- Rod: Chrápání je častější u mužů.
- Rodinná historie: Chrápání se vyskytuje v rodinách. Pokud máte rodiče, kteří chrápou, je pravděpodobnější, že budete chrápat také.
- Celkové zdraví: Ucpaný nos v důsledku alergií a nachlazení blokují proudění vzduchu ústy a nosem. Těhotné ženy častěji chrápou kvůli hormonálním změnám a přibírání na váze.
- Hmotnost: Chrápání a poruchy dýchání související se spánkem jsou častější u lidí s nadváhou nebo obezitou.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje chrápání?
Když dýcháte, vytlačujete vzduch nosem, ústy a hrdlem. Pokud jsou dýchací cesty omezeny, tkáně – včetně měkkého patra (zadní strana ústní dutiny), mandle, adenoidy a jazyk – vibrují proti sobě, když propouštíte vzduch. Vibrace vydávají dunivý, rachotivý zvuk. Proudění vzduchu může blokovat několik podmínek a faktorů. Tyto zahrnují:
- Alkohol a další sedativa, která uvolňují svaly a omezují proudění vzduchu.
- Objemná měkká tkáň, včetně zvětšených adenoidů, mandlí nebo jazyka.
- Přebytečný tělesný tuk, který vyvíjí tlak na měkké tkáně a stlačuje dýchací cesty.
- Těhotenské hormony, které způsobují zánět v nose.
- Nízký svalový tonus a svalová slabost v ústech, nosu nebo krku.
- Nosní kongesce a zánět v důsledku nachlazení, chřipky, alergií nebo dráždivých látek ve vzduchu.
- Strukturální rozdíly v ústech, nosu nebo krku, které snižují velikost dýchacích cest.
Jaké jsou příznaky chrápání?
Zvuky chrápání se pohybují od tichých vibrací nebo pískání až po velmi hlasité vrčení, smrkání nebo dunění. Někteří lidé si možná neuvědomují, že chrápou, když spí. Lidé, kteří chrápou, se mohou v noci zmítat, mít sucho v krku, když se probudí, a cítí se unavení během dne. Nedostatek spánku může způsobit bolesti hlavy, potíže se soustředěním a náladovost. Kromě chrápání někteří lidé lapají po dechu a na několik sekund přestanou dýchat, když spí. To jsou příznaky spánkové apnoe, poruchy, která vede k vážným zdravotním problémům, pokud se neléčí.
Diagnostika a testy
Jak se chrápání diagnostikuje?
Váš poskytovatel se vás (a možná i vašeho partnera) zeptá na několik otázek, včetně toho, jak často chrápete, jak to zní a jak vaše strava a životní styl ovlivňují váš spánek. Během vyšetření vám poskytovatel zkontroluje krevní tlak, naslouchá vašemu srdci a podívá se do úst, nosu a krku.
K vyhodnocení vašich spánkových vzorců si váš poskytovatel může objednat spánkovou studii (polysomnogram). Možná si budete moci udělat studii spánku doma, nebo možná budete muset strávit noc ve spánkovém centru. Studie spánku hodnotí:
- Činnost mozkových vln.
- Vzorce dýchání, včetně období, kdy přestanete dýchat nebo lapáte po vzduchu.
- Srdeční frekvence a hladina kyslíku.
- Pohyby během spánku, jako jsou pohyby paží nebo nohou nebo házení a otáčení.
- Spánkové cykly a chrápání.
Management a léčba
Jaké jsou nechirurgické způsoby léčby chrápání?
Váš poskytovatel vám může doporučit ošetření ke zlepšení vašeho držení těla nebo otevření dýchacích cest, když spíte. Mezi léky na chrápání patří:
- Změny životního stylu: Vyhýbání se alkoholu před spaním, změna polohy spánku a udržování zdravé hmotnosti může snížit chrápání.
- léky: Léky na nachlazení a alergii uvolňují ucpaný nos a pomáhají vám volně dýchat.
- Nosní proužky: Pružné pásky se přilepí na vnější stranu nosu a udrží nosní průchody otevřené.
- Ústní pomůcky: Nošení ústního zařízení, když spíte, udržuje vaši čelist ve správné poloze, aby mohl proudit vzduch. Váš poskytovatel zdravotní péče to může nazývat ústní zařízení nebo chránič úst. Chránič používaný pro jiné účely, jako je sport, chrápání nevyřeší.
Jaké jsou chirurgické způsoby léčby chrápání?
V některých případech se chrápání a poruchy dýchání ve spánku léčí chirurgickým zákrokem ke zmenšení nebo odstranění přebytečné tkáně nebo k nápravě strukturálního problému. Mnohé z těchto postupů jsou minimálně invazivní. Váš poskytovatel používá malé řezy a možná budete moci jít domů ve stejný den. Chirurgie proti chrápání zahrnuje:
- Laserem asistovaná uvulapalatoplastika (LAUP): LAUP redukuje tkáň v měkkém patře a zlepšuje proudění vzduchu.
- Radiofrekvenční ablace: Také nazývaná Somnoplasty®, tato technika využívá radiofrekvenční energii ke zmenšení přebytečné tkáně v měkkém patře a jazyku.
- Septoplastika: Tento postup narovná vychýlenou přepážku v nose. Septoplastika zlepšuje proudění vzduchu nosem přetvářením chrupavky a kosti.
- Tonzilektomie a adenoidektomie: Chirurg odstraní přebytečnou tkáň ze zadní části krku (tonzilektomie) nebo zadní části nosu (adenoidektomie).
Prevence
Jak mohu přestat chrápat?
Chrápání můžete zabránit změnou životního stylu, stravy a každodenních aktivit. Chcete-li omezit chrápání, měli byste:
- Zeptejte se svého poskytovatele na léky na zmírnění ucpaného nosu.
- Před spaním se vyhněte alkoholu a jiným sedativům.
- Udržujte si zdravou váhu, zůstaňte aktivní a dopřejte si dostatek pohybu.
- Zvedněte čelo postele o několik centimetrů, abyste změnili úhel a zlepšili proudění vzduchu.
- Spěte na boku, ne na zádech.
- Vyzkoušejte polštář proti chrápání, který při spánku udrží vaši hlavu a krk ve správné poloze.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi, kteří chrápou?
Občasné chrápání v důsledku nachlazení nebo chřipky je většinou neškodné. Ale velmi hlasité nebo časté chrápání může být známkou spánkové apnoe, což je vážná porucha. Dlouhodobé chrápání zvyšuje riziko zdravotních problémů, včetně:
- Snížená hladina kyslíku v krvi.
- Potíže se soustředěním.
-
Únava (pocit velké únavy během dne).
-
Infarkt.
-
Vysoký krevní tlak.
-
Mrtvice.
- Diabetes typu 2.
Žít s
Kdy bych měl vidět svého poskytovatele zdravotní péče ohledně chrápání?
Chrápání může vést ke zdravotním problémům. Je nezbytné získat hodnocení a promluvit si se svým poskytovatelem o tom, jak přestat chrápat. Pokud máte pocit, že ve spánku nemůžete dýchat nebo jste během dne extrémně unavení, měli byste co nejdříve navštívit svého poskytovatele.
Pokud vaše dítě chrápe, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte. Děti, které chrápou, nemusí mít v noci dostatek klidného spánku. Nedostatek spánku zvyšuje riziko problémů s chováním u dětí. Děti s nedostatkem spánku se častěji cítí stále unavené nebo mají problémy se soustředěním ve škole.
Chrápání je nepříjemné a rušivé. Může být také příznakem většího problému. Pokud chrápání trvá déle než několik nocí nebo je velmi hlasité, promluvte si se svým poskytovatelem. Dlouhodobé chrápání může vést k vážným zdravotním problémům. Můžete podniknout kroky ke snížení chrápání tím, že zůstanete zdraví a aktivní. Zeptejte se svého poskytovatele na léčbu, která vám pomůže lépe dýchat, lépe spát a cítit se odpočatější.
