Chronická sinusitida

Příznaky

Sinusitida je považována za chronickou poté, co příznaky trvají déle než 12 týdnů. Akutní sinusitida se často vyskytuje v důsledku nachlazení a mizí spolu s nachlazením.

Aby byla sinusitida diagnostikována jako chronická, musíte mít alespoň dva z následujících příznaků:

• potíže s čichem nebo ochutnáváním jídla a nápojů
• z nosu vám kape žlutý nebo zeleně zbarvený hlen
• suchý nebo ztvrdlý hlen blokující vaše nosní cesty
• hlen prosakující do zadní části vašeho krku (postnazální kapání)
• citlivost nebo nepohodlí ve vaší tváři, zejména v oblasti očí, čela a tváří

Mezi další běžné příznaky chronické sinusitidy patří:

• bolesti hlavy v důsledku tlaku a otoku ve vašich dutinách
• bolest v uších
• bolest v krku
• bolestivost zubů a čelistí
• pocit nevolnosti
• kašel, který se v noci zhoršuje
• zápach z úst (halitóza)
• vyčerpání

Příčiny

Níže jsou uvedeny nejčastější příčiny chronické sinusitidy:

• Alergie, zejména senná rýma nebo alergie na životní prostředí (například na pyl nebo chemikálie). Ty mohou způsobit zánět vašich nosních cest.

• Tkáňové výrůstky známé jako polypy uvnitř nosu. Nosní polypy mohou ztěžovat dýchání nosem a blokovat si dutiny.
• Nerovná stěna tkáně mezi vašimi nosními dírkami. Toto je známé jako vychýlená přepážka a může omezit proudění vzduchu v jedné nebo obou vašich nosních dírkách.
• Infekce nosu, průdušnice nebo plic viry nebo bakteriemi (včetně nachlazení). Říká se jim infekce dýchacích cest. Mohou způsobit zánět nosu a ztížit odtok hlenu z nosu.

Další zdravotní stavy mohou také způsobit chronickou sinusitidu, včetně:

• astma, stav, který způsobuje chronický zánět ve vašich dýchacích cestách

• gastroezofageální refluxní choroba (GERD), onemocnění vašeho trávicího traktu

• virus lidské imunodeficience (HIV), virus, který může oslabit váš imunitní systém

• cystická fibróza, stav, kdy se hlen ve vašem těle hromadí a neodtéká správně, což často způsobuje bakteriální infekce

Léčba

Pro chronickou sinusitidu je k dispozici mnoho způsobů léčby. Některé si můžete udělat doma pro krátkodobou úlevu. Jiné pomohou léčit základní příčinu vaší sinusitidy.

Léky a odborná léčba

Volně prodejné (OTC) léky proti bolesti mohou pomoci zmírnit bolest hlavy nebo tlak z otoku. Patří mezi ně ibuprofen (Advil) nebo acetaminofen (Tylenol). Při zánětech pomáhají i nosní spreje s kortikoidy. OTC spreje zahrnují flutikason (Flonase Allergy Relief) a mometason (Nasonex). Nosní spreje mohou také pomoci zmenšit nosní polypy. To vám pomůže lépe dýchat, pokud blokují vaše nosní průchody.

Pokud je vaše sinusitida způsobena infekcí, může vám lékař předepsat antibiotikum k léčbě infekce a zmírnění některých vašich příznaků. Chronická sinusitida není často způsobena infekcí, ale závažné infekce, které vedou k sinusitidě, mohou vyžadovat léčbu antibiotiky, aby se předešlo komplikacím.

Pokud je vaše chronická sinusitida způsobena alergiemi, může vás lékař doporučit k alergologovi. Alergolog může provést testy, aby zjistil, na co jste alergičtí. Poté vám mohou pravidelně podávat injekce proti alergii, aby se vaše tělo postupně stalo imunním vůči těmto alergenům. Injekce proti alergii mohou zabrat až několik let po zahájení léčby, ale mohou z dlouhodobého hlediska drasticky zmírnit příznaky alergie.

Domácí prostředky

Použijte solný roztok vyrobený z vody a soli k promazání nosních cest. To napomáhá snadnějšímu odtoku hlenu. Toto řešení může také zmírnit otoky. Inhalujte páru z horké vody nebo použijte zvlhčovač, který pomůže odtok hlenu a sníží zánět.

Chirurgická operace

Ve vzácných případech může lékař doporučit operaci, pokud domácí léčba a léky nepomáhají. Chirurgické možnosti pro chronickou sinusitidu zahrnují:

Endoskopická operace dutin: Váš lékař vloží tenkou trubici se světlem a kamerou do vašich dutin, aby zjistil, zda polypy, hlen nebo jiná tkáň blokují vaše dutiny. Váš lékař pak může blokádu odstranit. V některých případech může lékař zvětšit prostor ve vašich dutinách, aby vám pomohl dýchat.

Operace vychýleného septa (septoplastika) nebo operace nosu (rinoplastika): Váš lékař přetváří stěnu mezi vašimi nosními dírkami nebo tkáň nosu, aby ji narovnal nebo rozšířil. To vám může pomoci snadněji dýchat z obou nosních dírek.

Komplikace

Pokud se neléčí, chronická sinusitida může ztížit dýchání, což vám může bránit v aktivitě nebo dostat do těla dostatek kyslíku. Dlouhodobá chronická sinusitida může také způsobit další závažné komplikace, včetně:

• trvalá ztráta vaší schopnosti čichat kvůli poškození vašeho čichového nervu, který vám pomáhá cítit
• ztráta zraku, pokud se infekce rozšíří do vašich očí
• zánět mozku a míšních membrán (známý jako meningitida)
• infekce šířící se na kůži nebo kosti

Výhled

Na základě příčiny vaší chronické sinusitidy nemusí být příznaky nikdy plně vyléčeny. Možná budete potřebovat dlouhodobou léčbu, která pomůže zabránit tomu, aby vaše příznaky narušily váš každodenní život.

Ale v mnoha případech mohou být vaše příznaky léčeny pomocí domácích léků, volně prodejných léků a léčebného plánu vyvinutého s vaším lékařem k řešení jeho konkrétních příčin.