Chemoterapie se někdy používá k léčbě mnohočetného myelomu, i když je to méně časté kvůli novější léčbě. Když se používá, je to často v kombinaci s jinými léky.
Chemoterapie, často označovaná jako chemo, může být použita k léčbě mnohočetného myelomu (MM). Chemoterapie pro MM se však stala méně běžnou kvůli vzniku novějších léčebných postupů.
Níže se podíváme hlouběji na cíle chemoterapie pro MM, na konkrétní používané chemoterapeutické léky a na typy vedlejších účinků, kterých je třeba si být vědom.
Jaký je cíl chemoterapie u mnohočetného myelomu?
Cílem chemoterapie pro MM je zpomalit nebo zastavit růst rakoviny. V závislosti na tom, kde se na své cestě MM nacházíte, vám to může pomoci připravit se na další fázi vaší léčby nebo může pomoci udržet vaši rakovinu v remisi.
Chemo může být stále používáno v některých fázích léčby MM. Fáze léčby MM jsou:
- indukce: Indukce je počáteční součástí vaší léčby MM. Jeho cílem je snížit množství rakoviny ve vašem těle. To může nebo nemusí zahrnovat chemo, často spolu s jinými léky používanými k léčbě MM.
- Konsolidace: Konsolidace je krátký průběh chemoterapie nebo jiných léků, které se někdy podávají po transplantaci kmenových buněk, což je jeden z hlavních způsobů léčby MM. Pomáhá eliminovat zbývající rakovinné buňky.
- Údržba: Údržba pomáhá udržet váš MM v remisi. Chemo se v této fázi obvykle nepoužívá. Namísto toho údržba typicky zahrnuje imunomodulační léky nebo cílené terapeutické léky.
Přečtěte si více o mnohočetném myelomu (MM).
Jaké jsou typy chemoterapie mnohočetného myelomu?
K léčbě MM lze použít několik chemoterapeutik. Tyto zahrnují:
- bendamustin
- cisplatina
- cyklofosfamid
- doxorubicin
- etoposid
- lipozomální doxorubicin
- melfalan
- vinkristin
Typy plánované léčby ovlivňují, které chemoterapeutické léky lze použít. Některé chemoterapie, jako je melfalan, mohou poškodit kostní dřeň. Jako takové se tyto typy chemoterapeutik nesmí používat u lidí, kteří podstupují transplantaci kmenových buněk.
Chemo pro MM se často kombinuje s jinými typy léčby, jako jsou:
- cílená terapie
- imunomodulační
- kortikosteroidy
Příkladem takové kombinace je bortezomib, cyklofosfamid a dexamethason.
Jaké jsou vedlejší účinky nebo komplikace chemoterapie mnohočetného myelomu?
Chemo léky mohou také ovlivnit zdravé, rychle rostoucí buňky v těle. Z tohoto důvodu je chemoterapie spojena s řadou vedlejších účinků.
Některé běžné krátkodobé vedlejší účinky chemoterapie zahrnují:
- nízký počet krvinek, který může vést k:
- anémie
- zvýšené riziko infekce
-
snadná tvorba modřin nebo krvácení
- ztráta vlasů
- snížená chuť k jídlu
- vředy v krku a v ústech
- nevolnost a zvracení
- průjem
- zácpa
- únava
- vředy v ústech
Tyto vedlejší účinky obvykle odezní po ukončení chemoterapie. Existují však také některé vedlejší účinky chemoterapie, které se mohou projevit po měsících nebo letech. Tyto se nazývají pozdní účinky a mohou zahrnovat:
- časná menopauza
- problémy s plodností
-
periferní neuropatie, pocit necitlivosti, brnění nebo bolesti v končetinách
- osteoporóza
- problémy se srdcem, plícemi nebo močovými cestami
- problémy s myšlením a pamětí, často nazývané „chemomozek“ nebo „chemická mlha“
- druhý typ rakoviny
Jaký je výhled pro lidi, kteří dostávají chemoterapii pro mnohočetný myelom?
Výhled pro lidi, kteří dostávají chemoterapii kvůli MM, může záviset na mnoha faktorech. Tyto zahrnují:
- rozsah a vlastnosti vašeho MM
- druh používaných chemoterapeutik
- ostatní typy léčby MM používané s chemoterapií nebo po ní
- jak váš MM reaguje na váš léčebný plán
- zda se léčíte na recidivu rakoviny
- váš věk a celkový zdravotní stav
Podle National Cancer Institute je relativní 5letá míra přežití u MM
Když mluvíme o výhledu rakoviny, vězte, že statistiky výhledu neberou v úvahu jednotlivé faktory. Také nemusí odrážet nedávné pokroky v léčbě.
Existují alternativy k chemoterapii mnohočetného myelomu?
Existují potenciální alternativní kombinace léků používané k léčbě MM, které nezahrnují chemo. Ty obvykle zahrnují kombinace následujících typů léků:
-
léky cílené terapie, jako jsou:
- bortezomib (Velcade)
- karfilzomib (Kyprolis)
- daratumumab (Darzalex)
- imunomodulační léky, jako je lenalidomid (Revlimid) a thalidomid (Thalomid)
-
kortikosteroidy, jako je dexamethason
Jeden příklad a
Pokud je transplantace kmenových buněk doporučena jako součást vaší léčby, pravděpodobně budete dostávat vysokou dávku chemoterapie jako součást tohoto postupu. V některých situacích však záření
A konečně, pokud jiná léčba MM nebyla účinná, další potenciální možností léčby je terapie T-buňkami CAR. Jedná se o typ imunoterapie, která upravuje imunitní buňky odebrané z krve tak, aby napadaly rakovinné buňky.
Často kladené otázky
Mohou těhotné dostat chemoterapii pro mnohočetný myelom?
Za prvé, MM během těhotenství je velmi vzácné. A
Některé chemoterapie mohou být podávány během těhotenství. A
Mohu kojit během chemoterapie mnohočetného myelomu?
Ne. Některé chemoterapeutika mohou být přítomna v mateřském mléce. To znamená, že se mohou přenést na vaše dítě, když kojíte.
Promluvte si se svým pečovatelským týmem o tom, kdy je bezpečné pokračovat v kojení po ukončení chemoterapie.
Mohu dostat vakcíny, když podstupuji chemoterapii mnohočetného myelomu?
Ano, během chemoterapie můžete dostat nějaké vakcíny. Protože chemoterapie oslabuje váš imunitní systém, mohou vás tyto vakcíny chránit před potenciálně vážnými nemocemi.
The
National Comprehensive Cancer Network také doporučuje, aby se všichni lidé s rakovinou nechali očkovat proti COVID-19.
Může se mnohočetný myelom vrátit po chemoterapii?
Ano, je možné, že se MM po chemoterapii a jiných léčbách vrátí. Tomu se říká recidiva. A
Recidiva brzy po počáteční léčbě je spojena s horšími výsledky. A
Chemoterapie je někdy součástí léčby MM. Nicméně jeho použití pro MM mimo transplantaci kmenových buněk je stále méně běžné kvůli novější léčbě. Při jeho použití se chemoterapie obvykle podává v kombinaci s jinými typy léků.
Chemoléky mohou vést ke krátkodobým i dlouhodobým vedlejším účinkům. Pokud je chemoterapie doporučena jako součást vaší léčby MM, ujistěte se, že předem prodiskutujete její různá rizika a přínosy se svým pečovatelským týmem.
