Co byste měli vědět o chirurgických komplikacích BPH

Proč možná budete potřebovat operaci

Vaše možnosti operace BPH

Chirurgie, včetně minimálně invazivních postupů a tradičnějších chirurgických postupů, obecně přináší vysokou míru úspěchu. Operace však není typickou léčbou první volby pro BPH. Chirurgie je obvykle vyhrazena pro muže, kteří mají středně těžké až těžké příznaky BPH, stejně jako pro muže, jejichž příznaky se nezlepšily medikací.

Ačkoli je to docela běžné a bezpečné, každá z běžných operací pro léčbu BPH má potenciální vedlejší účinky a komplikace. Většina těchto nežádoucích účinků je vzácná. Před rozhodnutím o léčbě je nicméně důležité znát všechny potenciální výsledky. Je také důležité být si vědom očekávání zotavení po operaci BPH.

Zde jsou nejčastější operace BPH a možná rizika každé z nich.

Transuretrální resekce prostaty (TURP)

Během procedury TURP vám váš chirurg vloží osvětlenou sondu do vaší močové trubice a odebere tkáň ze všech, kromě samotné vnější části vaší prostaty. Příznaky obvykle zmizí velmi rychle po proceduře TURP, protože operace je tak účinná při léčbě BPH.

Možná budete potřebovat katétr, který vám pomůže odvodnit močový měchýř několik dní po zákroku. Budete se také muset zotavovat v nemocnici nebo doma po dobu až tří dnů a vaše aktivity mohou být omezeny až na dva měsíce. Vaše fyzická aktivita bude také omezena na několik týdnů, dokud se nevyléčíte.

Možné komplikace

Nežádoucí účinky této operace mohou zahrnovat:

• krvácení během operace, které vyžaduje transfuzi
• nesprávná absorpce tekutin
• nerovnováha soli způsobená problémy se vstřebáváním tekutin

• impotence (erektilní dysfunkce)

• inkontinence
• uretrální striktura (zúžení) vedoucí k „rozdělenému proudu“ moči
• post-TURP syndrom

Syndrom po TURP je vzácný, ale závažný stav, ke kterému dochází, když je během procedur TURP absorbováno příliš mnoho tekutiny. Mezi počáteční příznaky patří závratě, bolesti hlavy a pomalý srdeční tep. Příznaky mohou progredovat a zahrnovat dušnost, záchvaty a kóma.

Transuretrální incize prostaty (TUIP)

Během procedury TUIP provede chirurg několik malých řezů ve vaší prostatě namísto odstranění částí prostaty. To dává vaší prostatě prostor pro expanzi bez přerušení toku moči močovou trubicí.

TUIP se obvykle používá k léčbě mírnějších případů zvětšené prostaty. Je možné, že vaše prostata bude nadále růst a později budete potřebovat další léčbu. Po operaci možná budete muset nosit katétr po dobu až jednoho týdne, abyste pomohli odvodnit močový měchýř.

Procedura TUIP je mnohem méně invazivní než procedura TURP. Vaše doba zotavení by měla být kratší. Váš lékař vás pravděpodobně po proceduře pošle domů.

Možné komplikace

Mezi vedlejší účinky této operace patří:

• retrográdní ejakulace, což není nebezpečný stav, ke kterému dochází, když sperma proudí do vašeho močového měchýře
• krvácení během operace, které může vyžadovat transfuzi
• infekce v místě chirurgického zákroku
• inkontinence
• impotence

Otevřená prostatektomie

Během této operace chirurg provede řez od pupku až po stydkou kost. Váš chirurg pak odstraní tkáň z vaší prostaty.

Tento více invazivní chirurgický zákrok se obvykle používá pouze u mužů s velmi velkou prostatou. Na rozdíl od některých jiných operací prostaty otevřená prostatektomie téměř eliminuje potřebu dalších procedur, protože výsledky jsou tak úspěšné.

Možné komplikace

Invazivnější postupy, jako je otevřená prostatektomie, mají vyšší riziko komplikací. To je způsobeno anestezií a možností infekce nebo krvácení, které vyžaduje transfuzi. Mezi další komplikace otevřené prostatektomie patří:

• impotence
• hyperaktivní močový měchýř
• infekce rány
• únik moči při pocitu nutkání močit
• částečná nebo úplná inkontinence
• neplodnost

Většina mužů zůstává po operaci v nemocnici pět až sedm dní. Pravděpodobně budete muset použít močový katétr, který pomůže vyprázdnit močový měchýř po dobu asi jednoho týdne.

Co můžete udělat pro snížení rizika komplikací

Pokud potřebujete operaci k léčbě příznaků BPH, můžete podniknout několik kroků, které vám pomohou snížit riziko komplikací. Mezi tyto kroky patří:

Jezte lépe a více se hýbejte: Vyvážená strava a mírné cvičení mohou pomoci s vaší regenerací. Začněte před zákrokem, a pokud můžete, pokračujte i po zákroku. Udrží vaše tělo aktivní a můžete začít hubnout. Jakékoli snížení hmotnosti může pomoci zmírnit příznaky BPH a možná zlepšit vaše zotavení.

Řiď se instrukcemi: Pokud vám lékař nařídil, abyste nezvedali ani nepřemisťovali nic většího, než je určitá hmotnost, poslouchejte tyto pokyny. Můžete si zkomplikovat zotavení tím, že budete dělat příliš mnoho práce příliš brzy.

Dodržujte následné schůzky: Zotavení může vyžadovat časté návštěvy lékaře po krátkou dobu. Toto včasné časové okno vám a vašemu lékaři pomůže sledovat vaše hojení a odhalit případné skryté komplikace.

Kdy zavolat lékaře

Pokud si myslíte, že máte příznaky zvětšené prostaty, domluvte si schůzku se svým lékařem. Problémy s močením mohou být způsobeny několika stavy. Váš lékař vám pomůže určit, co je pravděpodobně příčinou vašeho.

Neléčené močové potíže mohou také vést k vážným komplikacím. Pokud se vaše příznaky rychle zhorší a nemůžete vůbec močit, vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud máte zvýšené riziko BPH nebo se obáváte o riziko BPH, provádějte každoroční kontroly u svého lékaře na vyšetření prostaty. To vám a vašemu lékaři pomůže včas identifikovat potenciální problémy. Čím dříve zjistíte rostoucí prostatu, tím dříve můžete začít s léčbou. Dřívější léčba může také později snížit vaši potřebu invazivnějších postupů.