Co byste měli vědět o citlivosti břicha

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Mnoho poruch, které způsobují citlivost břicha, jsou naléhavé lékařské případy. Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud máte bolest břicha, zvláště pokud máte také horečku. Neléčená bolest břicha může být život ohrožující. Nějaký

• Zánět slepého střeva může mít za následek prasknutí slepého střeva a peritonitidu (zánět vnitřní výstelky břicha).

• Mimoděložní těhotenství může způsobit těžkou ztrátu krve, která může být smrtelná.
• Zkroucený vejcovod nebo zánětlivé onemocnění pánve (PID) může způsobit zjizvení pánve a neplodnost.
• Infekce v trávicím traktu (divertikulitida) mohou být smrtelné.

Časté příčiny citlivosti břicha

Citlivost břicha je obecně známkou zánětu nebo jiných akutních procesů v jednom nebo více orgánech. Orgány jsou umístěny kolem citlivé oblasti. Akutní procesy znamenají náhlý tlak způsobený něčím. Například zkroucené nebo zablokované orgány mohou způsobit bodovou citlivost.

Některé běžné příčiny citlivosti břicha jsou:

• apendicitida: otok slepého střeva, malého váčku připojeného k tlustému střevu, ke kterému obvykle dochází, když se slepé střevo zablokuje stolicí procházející střevem
• břišní absces: kapsa infikované tekutiny a hnisu uvnitř břicha způsobená prasknutím slepého střeva, střeva nebo vaječníku; zánětlivé onemocnění střev (IBD); nebo infekce
• Meckelův divertikl: zbytek pupeční šňůry, který vytváří na tenkém střevě malou vybouleninu, která může později v životě způsobit krvácení nebo neprůchodnost střev (vyskytuje se asi v 2 procenta běžné populace)
• divertikulitida: zánět vnitřní výstelky střev

Mezi běžné příčiny u žen patří:

• tříselná kýla: stav, ke kterému dochází, když část membrány vystýlající břišní dutinu nebo střeva protrhne slabé místo v břišním svalu
• stočený vejcovod: vzácný stav, kdy se jeden nebo oba vejcovody zkroutí na tkáních, které je obklopují
• praskl ovariální cysta: někdy se tvoří cysty na vaječnících, kde se tvoří folikuly, a tyto cysty mohou prasknout
• praskl mimoděložní těhotenství: život ohrožující těhotenský stav, kdy se plod začíná tvořit mimo dělohu a praskne vak s tekutinou držící plod
• zánětlivé onemocnění pánve (PID): infekce ženských reprodukčních orgánů, často komplikace několika druhů pohlavně přenosných chorob, jako jsou chlamydie a kapavka

Všechny tyto stavy jsou spojeny s nějakým druhem zánětu. Zánět způsobuje otok, který vytváří tlak uvnitř břicha a má za následek citlivost.

Přidružené příznaky

Příznaky, které jsou doprovázeny bolestí břicha, jsou:

• ztráta chuti k jídlu
• nadýmání
• nevolnost
• zvracení
• bolest břicha
• zácpa
• průjem
• světlá stolice
• natažené břicho
• žloutenka
• mdloba
• vynechané menstruace
• horečka

Diagnóza

Co čekat od lékaře

Váš lékař odebere kompletní anamnézu a provede fyzikální vyšetření. Budou chtít vědět o všech příznacích, které máte a kdy začaly. Váš lékař bude také chtít vědět, co způsobuje, že se vaše příznaky cítí lépe nebo horší.

Části břicha

Váš lékař může oblast prozkoumat dotykem. Oblast, kde je bolest, může naznačovat problém s určitými orgány. Například:

• pravý horní kvadrant: játra a žlučník
• levý horní kvadrant: žaludku a dvanáctníku
• pravý dolní kvadrant: slepé střevo
• levý dolní kvadrant: poslední segment tlustého střeva nebo trávicího traktu

Nejznámějším typem bodové něhy je McBurneyho bod. Nachází se v pravém dolním kvadrantu, v oblasti vašeho slepého střeva. Citlivost bodu nad bodem McBurney znamená, že vaše slepé střevo je velmi zanícené. V tomto okamžiku je vaše slepé střevo ohroženo prasknutím.

Problémy s pánevními orgány, včetně vaječníků a vejcovodů, mohou také způsobit citlivost pravého nebo levého dolního kvadrantu.

Testy

Možná budete muset provést následující testy, které vám pomohou určit příčinu citlivosti břišních bodů:

• rentgen břicha: neinvazivní test, který využívá rentgenové záření k vyšetření vašich břišních orgánů, což může pomoci najít cysty a další nepravidelnosti břicha
• abdominální počítačová tomografie (CT).: neinvazivní test, který využívá rentgenové záření k vytvoření snímků břišních orgánů s vysokým rozlišením k nalezení strukturálních abnormalit
• kompletní krevní obraz (CBC): krevní test, který pomáhá posoudit váš celkový zdravotní stav (Zvýšený počet bílých krvinek říká lékaři, že je přítomen zánět, což naznačuje infekci nebo onemocnění.)
• Test C-reaktivního proteinu: krevní test, který je pozitivní, když je přítomen zánět
• sérový progesteronový test: krevní test na těhotenství, který je citlivější než těhotenský test z moči, může pomoci určit, zda máte mimoděložní těhotenství
• ultrazvuk břicha nebo pánve: neinvazivní test, který využívá zvukové vlny k vytvoření snímků břišních a pánevních orgánů, což může pomoci lokalizovat kýly, cysty nebo mimoděložní těhotenství

Léčba

Léčba bolesti břicha závisí na základní příčině. Vyhněte se užívání aspirinu, ibuprofenu nebo naproxenu déle než 1 až 2 týdny, protože to zvyšuje riziko žaludečních vředů a gastrointestinálního krvácení. Může to také zhoršit váš stav.

Chirurgická operace

U apendicitidy můžete dostat léky a tekutiny přes port v žíle na ruce nebo paži (intravenózní antibiotika). Můžete mít také apendektomii. Jedná se o chirurgické odstranění slepého střeva přes vaše břicho.

Možná budete potřebovat operaci k odstranění části tlustého střeva, pokud je ucpaná.

Kýla, zkroucený vejcovod a mimoděložní těhotenství mohou také vyžadovat operaci k nápravě takových strukturálních nepravidelností.

Váš lékař může provést laparoskopické vyšetření, pokud jste velmi nemocní a testy neukazují, který orgán způsobuje bolestivost břišních bodů. Laparoskopické vyšetření je chirurgický výkon, který vyžaduje celkovou anestezii.

Jedná se o zavedení laparoskopu (tenká trubice s připojeným světlem) do břicha přes malý řez v kůži. Umožňuje lékařům vidět, který orgán uvnitř vašeho břicha nebo pánve způsobuje problém.

Jiná léčba

Nevolnost, zvracení a průjem mohou způsobit těžkou dehydrataci a nízký krevní tlak. Pokud jste zažili zvracení a průjem, můžete také dostat tekutiny a elektrolyty intravenózně.

Váš lékař zavede tyto tekutiny žilou na paži nebo ruce. Tyto tekutiny pomáhají udržovat váš krevní tlak a acidobazickou rovnováhu.

Těžká dehydratace může způsobit nebezpečně nízký krevní tlak (šok). Šok snižuje průtok krve do všech životně důležitých orgánů. Může také poškodit vaše ledviny, srdce a mozek.

Domácí prostředky

Jakmile vyřešíte hlavní příčinu bolesti břicha, můžete pomoci zmírnit jakékoli další příznaky pomocí několika jednoduchých domácích léčebných postupů.

Následující tipy mohou pomoci snížit zánět:

• Přiložte láhev s horkou vodou nebo nahřívací podložku na citlivou oblast, abyste zmírnili bolest břicha.
• Vezměte si volně prodejný lék proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen. Při užívání ibuprofenu buďte opatrní, protože může zvýšit riziko krvácení do žaludku, pokud jej užíváte příliš mnoho dní v řadě.
• Cvičte relaxační techniky, jako je jóga, meditace a hluboké dýchání. Stres může zhoršit zánět a citlivost.

Prevence

Pravidelné prohlídky u lékaře jsou nejlepší prevencí. Některým příčinám nelze zabránit, ale můžete svému tělu pomoci bojovat s infekcemi. Zde je několik tipů:

• Jezte vyváženou a zdravou stravu.
• Jezte menší jídla po celý den.
• Dopřejte si alespoň 7 až 8 hodin spánku za noc.
• Cvičte alespoň 30 minut denně.
• Pijte často vodu.

Cvičte sex pomocí bariérových metod (jako jsou kondomy), abyste snížili riziko zánětlivých onemocnění pánve.