Co byste měli vědět o Erythema Migrans

Příznaky

Erythema migrans je velká vyrážka, obvykle měří asi 2 až 2,5 palce a postupně se rozšiřuje. Může dosáhnout až 12 palců nebo více. Vyrážka se objeví tam, kde vás kouslo klíště někde mezi 3 a 30 dnů po kousnutí. U většiny lidí se objeví během 7 až 10 dnů.

Mnoho lidí si hned po kousnutí klíštěte všimne hrbolku nebo zarudnutí, ale to obvykle po několika dnech odezní a není příznakem lymské boreliózy.

Vyrážka erythema migrans může být teplá, když se jí dotknete, ale zřídka je bolestivá nebo svědivá. Protože je vyrážka časným příznakem lymské boreliózy, můžete také zaznamenat:

• horečka
• bolest hlavy
• zimnice
• bolesti kloubů
• oteklé lymfatické uzliny

Jakmile se vyrážka objeví, začne se rozšiřovat a může dosáhnout šířky přes šest palců. U některých lidí se vyrážka může začít vyjasňovat, jak se zvětšuje, což způsobuje vyrážku býčího oka, kterou mnoho lidí spojuje s lymskou nemocí. Pevné kruhové vyrážky jsou však nejběžnějším typem ve Spojených státech. Někteří lidé s tmavší pletí mohou mít vyrážku, která vypadá jako modřina.

Obrázky erythema migrans

Kdy zavolat lékaře

Erythema migrans je charakteristickým příznakem lymské boreliózy. Pokud si myslíte, že vás mohlo kousnout klíště a objevila se u vás kruhová vyrážka, zavolejte co nejdříve svého lékaře. Lékařská péče je zvláště důležitá, pokud máte další příznaky raného stádia lymské boreliózy, které jsou obvykle podobné chřipce.

Pokud se borelióza neléčí, může způsobit:

• záněty a bolesti kloubů
• nepravidelný srdeční tep
• dušnost
• necitlivost rukou a nohou
• obrna obličeje (pokles nebo ztráta svalového tonusu na jedné nebo obou stranách obličeje)
• závrať
• ztráta krátkodobé paměti

Při včasné léčbě lze lymskou boreliózu téměř vždy vyléčit. Zavolejte svého lékaře, jakmile uvidíte erythema migrans.

Příčiny

Erythema migrans není reakcí na kousnutí klíštětem, ale spíše vnějším příznakem skutečné infekce lymskou boreliózou ve vaší kůži. Když se vyrážka poprvé objeví, lymská borelióza se pravděpodobně právě začala šířit vaším tělem, ale je stále více lokalizovaná.

Erythema migrans je způsobena pouze lymskou boreliózou. Podobně vypadající kruhová vyrážka je způsobena kousnutím klíštěte osamělé hvězdy, které se liší od klíštěte způsobujícího lymskou boreliózu. Tato vyrážka ale nikdy nebude ve tvaru volského oka.

Diagnóza

Lékař vám může diagnostikovat lymskou boreliózu, pokud máte erythema migrans a myslíte si, že jste byli nedávno kousnuti klíštětem nebo jste byli v místě, kde mohlo dojít k přisátí klíštěte. Je to jediný příznak, který mohou lékaři použít k diagnostice lymské boreliózy bez krevních testů.

Zatímco existují další vyrážky, které vypadají jako erythema migrans, tato vyrážka je jediná z podobně vypadajících vyrážek, která se rychle rozšíří a po mnoho dní poté, co se objeví. Je to také jediný, který se může objevit jako vyrážka na býčím oku.

I když vám lékař na základě erythema migrans diagnostikuje lymskou boreliózu, pro potvrzení diagnózy vám provede krevní test. Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA) detekuje protilátky proti bakteriím, které způsobují lymskou boreliózu. Je to nejčastěji používaný test.

Léčba

Lymeská borelióza se léčí perorálními antibiotiky, jako je doxycyklin (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) nebo amoxicilin. 14- až 21denní léčebný cyklus účinně vyléčí onemocnění u většiny lidí. Pokud je vaše borelióza v pozdější fázi s neurologickými příznaky, možná budete potřebovat intravenózní (IV) antibiotika.

Vzhledem k tomu, že vyrážka erythema migrans je infekce lymskou boreliózou v kůži, jakákoli léčba boreliózy bude také léčit erythema migrans. Pokud vyrážka svědí nebo je nepříjemná, můžete zkusit použít antihistaminika ke zmírnění svědění nebo studený obklad k ochlazení oblasti vyrážky. Před užitím jakéhokoli léku na vyrážku byste se však měli zeptat svého lékaře.

Výhled

U většiny lidí erythema migrans odezní během tří až čtyř týdnů, ačkoli u některých lidí může trvat měsíce. Pokud se u vás rozvine lymská borelióza, mohou se u vás během šíření nemoci objevit menší vyrážky na jiných částech těla. Erythema migrans by se měl po úspěšné léčbě lymské boreliózy zcela zmizet.

Prevence Lymeské boreliózy

Pokud se v sezóně klíšťat (květen až polovina července) nacházíte v zalesněných nebo vysoce travnatých oblastech, je důležité, abyste učinili preventivní opatření, abyste se vyhnuli kousnutí klíšťaty. To je nejlepší způsob prevence lymské boreliózy. Chcete-li snížit riziko kousnutí, postupujte podle následujících tipů:

• Venku noste dlouhé kalhoty a košile s dlouhým rukávem. Může být horko, ale dlouhé oblečení zmenší oblast, kterou mohou klíšťata kousnout. Věnujte zvýšenou pozornost tomu, abyste se nevysušili nebo nepřehřáli.
• Použijte repelent proti hmyzu (sprej proti hmyzu) s DEET. Repelent proti hmyzu s 10 procenty DEET vás ochrání asi dvě hodiny. Nepoužívejte více DEET, než kolik je potřeba na dobu, kdy budete venku, a nepoužívejte DEET na ruce malých dětí nebo na obličeje dětí mladších 2 měsíců. Na oblečení můžete použít i sprej proti klíšťatům s obsahem permetrinu.
• Jakmile vejdete dovnitř, zkontrolujte sebe, své děti a domácí mazlíčky, zda nemáte klíšťata. Pokud klíště najdete, odstraňte ho pomocí pinzety jemným tahem v blízkosti jeho hlavy nebo úst. Zkontrolujte, zda byly odstraněny všechny části klíšťat a poté místo dezinfikujte. Přečtěte si více o identifikaci a odstranění klíšťat.
• Dejte své oblečení do sušičky na deset minut na vysokou teplotu, abyste zabili všechna klíšťata, která se mohla přisát.