Přehled
Většina samic se rodí s panenskou blánou. Panenská blána je tenká blána, která se táhne přes vagínu. Obecně má prstenovitý vzhled s malým otvorem.
Panenská blána nemá žádný skutečný lékařský účel, i když se někteří domnívají, že se v průběhu času mohla vyvinout, aby pomohla chránit vagínu před infekcí.
Většina dívek má v panenské bláně malý otvor ve tvaru půlměsíce nebo koblihy. Tento otvor umožňuje přístup do pochvy. Přibližně 1 z 1 000 dívek se rodí s tím, co se nazývá neděrovaná panenská blána. Jedná se o panenskou blánu, ve které není přítomen žádný otvor do pochvy.
Mnoho dívek si ani neuvědomí, že mají neděrovanou panenskou blánu, dokud nezačnou menstruovat a nezaznamenají komplikace způsobené hromaděním krve ve vagíně. Odborníci si nejsou přesně jisti, proč se některé dívky narodí s tímto onemocněním, ale někdy se může objevit v rodinách.
Věděl jsi?
V některých kulturách je panenská blána známá jako „panenská tkáň“. Kdysi se věřilo, že zlomená nebo natržená panenská blána naznačuje, že dívka již měla pohlavní styk před svatbou, a proto nebyla pannou.
Nyní je však všeobecně známo, že i nesexuální aktivita, jako je cvičení nebo zavádění tamponu, může roztrhnout panenskou blánu.
Příznaky neperforované panenské blány
Neděrovaná panenská blána je přítomna od narození, ale mnoho dívek o ní až v pubertě pozná.
Příznaky se často objevují, když dívka dosáhne puberty, a mohou zahrnovat bolesti břicha a otoky, které mohou trvat dny. Fyzické symptomy se obecně objevují kvůli nahromadění menstruační krve zachycené ve vagíně. Ta krev se také může rozlévat do dělohy a vejcovodů.
Mezi další příznaky neperforované panenské blány patří:
- Nedostatek menstruačního cyklu, přestože má jiné známky sexuální zralosti, jako je vývoj prsou a ochlupení na ohanbí.
- Bolesti břicha nebo pánve často přicházejí a odcházejí každý měsíc.
- Bolesti zad.
- Bolestivé močení nebo vůbec žádné močení. K tomu může dojít, když nahromaděná krev tlačí na močovou trubici. Močová trubice je trubice, která vede moč z močového měchýře ven z těla.
- Střevní problémy, jako je zácpa.
Některé ženy mohou mít také bolestivou břišní masu.
Diagnostika tohoto stavu
Neperforovaná panenská blána diagnostikovaná u dívek
Někdy totiž tento stav může způsobit vyboulení panenské blány díky nahromadění mléčného hlenu produkovaného hormony matky během těhotenství, který nemůže odtékat do pochvy.
V tomto případě může být doporučena operace k vytvoření otvoru panenské blány, ale někteří rodiče raději počkají, až jejich dcery budou starší.
U starších dívek je bolestivé příznaky často přivedou k lékaři. Lékař může také zaznamenat vizuální náznaky neperforované panenské blány, když provádí vyšetření pánve. Lékař si může například při gynekologické prohlídce všimnout vyboulené panenské blány. Panenská blána může mít namodralou barvu kvůli shromažďování menstruační krve ve vagíně.
Pokud má zdravotník podezření na neperforovanou panenskou blánu, může nařídit ultrazvuk pochvy nebo pánve. Neperforovaná panenská blána může být zaměněna za jiné stavy pánve, jako je příčná vaginální přepážka. Toto je hustá hmota blokující vagínu. Ultrazvuk může pomoci potvrdit diagnózu.
Léčba neperforované panenské blány
Standardní léčbou je chirurgické odříznutí části panenské blány pomocí skalpelu nebo laseru. Tento postup se nazývá hymenotomie.
Obvykle se v panenské bláně provádí řez ve tvaru X versus malý, přesný řez. Tento typ střihu umožňuje správný odvod zálohované menstruační krve a následné zmírnění příznaků. Někteří lékaři přišijí konce řezu k vaginální stěně, aby zabránili uzavření otvoru.
Zákrok se často provádí v celkové anestezii. Může být provedeno v nemocnici nebo v chirurgickém centru se spánkem za šera (lehká anestezie).
Můžete pociťovat pooperační bolesti a křeče. Lze to zvládnout nesteroidními protizánětlivými léky a někdy i krémem proti bolesti předepsaným lékařem.
Ke snížení rizika infekce mohou být předepsána antibiotika. Někteří lékaři doporučují použití zařízení podobného tamponu, nazývaného dilatátor. Do pochvy se v různých intervalech vkládá dilatátor, který udržuje otvor otevřený, když se hojí.
Po léčbě většina žen nemá žádné dlouhodobé komplikace. Měli byste být schopni si užít sex, otěhotnět a porodit děti stejně jako kterákoli jiná žena.
Komplikace neperforované panenské blány
Pokud není včas odhalena a léčena, může neperforovaná panenská blána vést k vaginální infekci, problémům s ledvinami a endometrióze snižující plodnost. Endometrióza je stav, kdy děložní tkáň roste mimo dělohu.
Výhled pro tento stav
Neperforovaná panenská blána, ačkoli je vzácný stav, je jednou z nejčastějších malformací ženského genitálního traktu. Příznaky mohou být bolestivé, ale vytvoření otvoru pro panenskou blánu obecně poskytuje plnou úlevu s několika, pokud vůbec nějakými, komplikacemi. Naprostá většina žen bude mít normální sexuální život a žádné související problémy s plodností.
