Nízký počet krevních destiček je častým vedlejším účinkem chemoterapie. Pokud počet krevních destiček klesne příliš nízko, lékař může chemoterapii snížit, odložit nebo přerušit.
Krevní destičky jsou speciální krevní buňky, které pomáhají srážet krev. Nízký počet krevních destiček je lékařsky známý jako trombocytopenie.
Pokud máte trombocytopenii, můžete mít příznaky jako:
- prodloužené krvácení z malých řezů
- snadná tvorba modřin
- časté krvácení z nosu nebo krvácení z dásní
- silné menstruační krvácení
Trombocytopenie se může vyvinout z mnoha důvodů, včetně chemoterapie. Pokud je základní příčinou chemoterapie, nazývá se trombocytopenie vyvolaná chemoterapií.
Normální počet krevních destiček je obvykle považován za mezi
Tento článek se podívá na to, jak chemoterapie ovlivňuje počet krevních destiček a jak se léčí trombocytopenie vyvolaná chemoterapií.
Jak chemoterapie ovlivňuje počet krevních destiček?
Chemoterapeutické (také označované jako chemo) léky obsahují chemické látky, které ničí rakovinné buňky nebo zpomalují jejich růst. Tyto chemikálie působí široce na všechny buňky ve vašem těle, které se rychle replikují. Buňky ve vaší kostní dřeni, které vytvářejí krevní destičky, jsou zvláště náchylné k poškození chemoterapií.
Snížený počet krevních destiček je častým vedlejším účinkem chemoterapie. V nedávném
Trombocytopenie vyvolaná chemoterapií je
| Školní známka | Počet krevních destiček (miliardy na litr) |
|---|---|
| 1. třída | 75–100 |
| 2. třída | 50–75 |
| 3. třída | 25–50 |
| 4. třída | méně než 25 |
Chemoterapeutické režimy a počet krevních destiček
K léčbě rakoviny se používá mnoho typů chemoterapeutik a lékaři často podávají více léků současně, aby se zacílili na rakovinné buňky různými způsoby.
Některé léky nebo kombinace léků přicházejí s vyšším rizikem poškození krevních destiček než jiné.
Ve studii z roku 2020 výzkumníci zkoumali míru trombocytopenie u 523 lidí podstupujících léčbu typu nehodgkinského lymfomu zvaného difuzní velkobuněčný B-lymfom.
Uvedli následující sazby:
| Název režimu | Drogy v ceně | Procento lidí, u kterých se vyvinula trombocytopenie |
|---|---|---|
| ACVBP | • cyklofosfamid • doxorubicin • vinkristin • bleomycin • prednison |
44,4 % |
| KOTLETA | • cyklofosfamid • doxorubicin hydrochlorid (Adriamycin) • vinblastin • prednison |
25,2 % |
| DHAP | • dexamethason • vysoké dávky cytarabinu • cisplatina |
92,3 % |
| EPOCHA | • cyklofosfamid • etoposid • doxorubicin • vinblastin • prednison |
39,0 % |
| HDP | • gemcitabin • dexamethason • cisplatina |
69,4 % |
| GEMOX | • gemcitabin hydrochlorid • oxaliplatina |
69,0 % |
| LED | • ifosfamid • karboplatina • etoposid |
89,7 % |
Bude léčba chemoterapií zpožděna, pokud je váš počet krevních destiček příliš nízký?
Pokud se u Vás rozvine trombocytopenie, budoucí dávky chemoterapie mohou být:
- snížena
- zpožděný
- přerušeno
Neexistuje žádný všeobecně dohodnutý minimální počet krevních destiček pro případy, kdy se lékaři rozhodnou odložit nebo přerušit chemoterapii. Váš lékař použije svůj nejlepší úsudek na základě vašich příznaků a výsledků vašich krevních testů, aby rozhodl, kdy budete moci obnovit léčbu.
Váš lékař může chtít podávat chemoterapii a radiační terapii opatrně při hladinách krevních destiček pod
Obvykle byste neměli krvácivé komplikace nebo nepotřebovali transfuzi krevních destiček, pokud počet krevních destiček neklesne
Jak dlouho trvá nízký počet krevních destiček?
Příznaky jsou často horší 10–14 dní po prvním sezení chemoterapie.
Zjistěte více o příznacích nízkého počtu krevních destiček.
Existují způsoby léčby nízkého počtu krevních destiček?
Možná budete potřebovat transfuzi krevních destiček, pokud počet krevních destiček výrazně klesne nebo pokud máte krvácivé komplikace.
Transfuze krevních destiček zahrnuje injekci krevních destiček od dárců do vaší krve. Na rozdíl od červených krvinek krevní destičky nemají krevní skupiny, takže krevní destičky můžete přijímat téměř od kohokoli. Často krevní destičky v transfuzích pocházejí z
Kdy lékaři doporučují transfuze krevních destiček?
Lékaři obvykle doporučují transfuzi krevních destiček pouze v případě, že počet krevních destiček výrazně klesne nebo pokud máte opakované krvácivé komplikace.
Některé režimy chemoterapie s větší pravděpodobností sníží počet krevních destiček dostatečně nízko na to, abyste vyžadovali transfuzi krevních destiček, než jiné. Zde je několik příkladů nízkého počtu krevních destiček na základě různých druhů rakoviny
| režim | Rakovina | Hodnotit |
|---|---|---|
| ibritumomab tiuxetan | non-Hodgkinův lymfom | 30 % |
| LED | non-Hodgkinův lymfom | 23 % |
| gemcitabin a cisplatina | neznámé místo původu | 15 % |
| gemcitabin a cisplatina | nemalobuněčný karcinom plic | 9 % |
| topotekan | malobuněčný karcinom plic | 5,8 % |
Léky na nízký počet krevních destiček
Léky zvané antifibrinolytika jsou v současné době testovány pro léčbu trombocytopenie, ale výsledky a přínosy
Podpůrná léčba
Léčba jiných příčin trombocytopenie může pomoci zvýšit počet krevních destiček. Léčba může sestávat z:
- vysazení některých antibiotik
- léčbě základních infekcí
- kontrola genetických chorob spojených s problémy se srážlivostí krve
- dělat dietní vylepšení
Podniknutí kroků k zamezení krvácení nebo modřin může pomoci snížit komplikace trombocytopenie. Mezi kroky, které můžete podniknout, patří:
- jemně čistěte zuby nití
- pomocí zubního kartáčku s měkkými štětinami
- používání hydratačních krémů a balzámu na rty, aby se zabránilo vysušení nebo popraskání pokožky
- vyhýbání se aktivitám s vysokým rizikem zranění, jako jsou kontaktní sporty
- buďte opatrní při používání nožů, žiletek nebo ostrých předmětů
- nosit boty a ponožky na ochranu nohou
- odstranění nepořádku na podlaze, aby se snížilo riziko zakopnutí nebo pádu
Sečteno a podtrženo
Chemikálie v chemoterapeutických lécích mohou poškodit zdravé buňky ve vašem těle, které se rychle replikují. Buňky ve vaší kostní dřeni, které produkují krevní destičky, jsou zvláště citlivé na poškození chemoterapií.
Nízký počet krevních destiček je častým vedlejším účinkem chemoterapie. Počet krevních destiček se často vrátí k normálu během 4–6 dnů. Pokud počet krevních destiček klesne příliš nízko, lékař může chemoterapii snížit, odložit nebo přerušit.
