Co jsou uzliny štítné žlázy?
Co jsou uzliny štítné žlázy?
Uzel štítné žlázy je hrudka, která se může vyvinout ve vaší štítné žláze. Může být pevný nebo naplněný tekutinou. Můžete mít jeden uzlík nebo shluk uzlů. Uzly štítné žlázy jsou poměrně časté a vzácně rakovinné.
Vaše štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla, která se nachází v blízkosti vašeho hrtanu (hlasová schránka) a před průdušnicí (průdušnice). Tato žláza produkuje a vylučuje dva hormony, které ovlivňují vaši srdeční frekvenci, tělesnou teplotu a mnoho tělesných procesů – skupinu chemických reakcí, které jsou souhrnně známé jako metabolismus.
Uzly štítné žlázy jsou klasifikovány jako studené, teplé nebo horké v závislosti na tom, zda produkují hormony štítné žlázy nebo ne: Studené uzliny neprodukují hormony štítné žlázy. Teplé uzliny fungují jako normální buňky štítné žlázy. Horké uzliny nadměrně produkují hormony štítné žlázy.
Více než 90 procent všech uzlů štítné žlázy je benigních (nerakovinných). Většina uzlů štítné žlázy není vážná a způsobuje jen málo příznaků. A je možné, že máte uzlík na štítné žláze, aniž byste o tom věděli.
Dokud nebude dostatečně velký, aby přitlačil na vaši průdušnici, nikdy se u vás nemusí objevit znatelné příznaky. Mnoho uzlů štítné žlázy je objeveno během zobrazovacích procedur (jako je CT nebo MRI skenování), které se provádějí k diagnostice něčeho jiného.
Jaké jsou příznaky uzlíku štítné žlázy?
Můžete mít uzlík štítné žlázy a nemáte žádné znatelné příznaky. Ale pokud se uzel dostatečně zvětší, můžete vyvinout:
- zvětšená štítná žláza, známá jako struma
- bolest v základně vašeho krku
- polykací obtíže
- dýchací potíže
- chraplák
Pokud váš uzel štítné žlázy produkuje nadbytek hormonů štítné žlázy, mohou se u vás rozvinout příznaky hypertyreózy, jako jsou:
- rychlý, nepravidelný srdeční tep
- nevysvětlitelné hubnutí
- svalová slabost
- potíže se spánkem
- nervozita
V některých případech se u lidí s Hashimotovou tyreoiditidou vyvinou uzliny štítné žlázy. Jedná se o autoimunitní stav štítné žlázy, který zvyšuje riziko vzniku snížené činnosti štítné žlázy (hypotyreóza). Příznaky hypotyreózy zahrnují:
- přetrvávající únava
- nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti
- zácpa
- citlivost na chlad
- suchá kůže a vlasy
- lámavé nehty
Co způsobuje uzliny štítné žlázy?
Většina uzlů štítné žlázy je způsobena přemnožením normální tkáně štítné žlázy. Příčina tohoto přemnožení je obvykle neznámá, ale existuje silný genetický základ.
Ve vzácných případech jsou uzly štítné žlázy spojeny s:
- Hashimotova tyreoiditida, autoimunitní onemocnění, které vede k hypotyreóze
- tyreoiditida nebo chronický zánět štítné žlázy
- rakovina štítné žlázy
- nedostatek jódu
Nedostatek jódu je ve Spojených státech vzácný kvůli rozšířenému používání jodizované soli a multivitaminů obsahujících jód.
Jaké jsou rizikové faktory pro vznik uzlů štítné žlázy?
Je pravděpodobnější, že se u vás vyvinou uzly štítné žlázy, pokud:
- podstoupili jste rentgenové vyšetření štítné žlázy v dětství nebo v dětství
- máte již existující onemocnění štítné žlázy, jako je tyreoiditida nebo Hashimotova tyreoiditida
- máte v rodinné anamnéze uzliny štítné žlázy
- je vám 60 let nebo více
Uzly na štítné žláze jsou častější u žen. Když se vyvinou u mužů, je pravděpodobnější, že budou rakovinné.
Jak je diagnostikován uzlík štítné žlázy?
Možná nevíte, že máte uzel, dokud ho váš lékař nenajde při obecné fyzické prohlídce. Mohou být schopni cítit uzlík.
Pokud mají podezření, že máte uzlík na štítné žláze, pravděpodobně vás doporučí endokrinologovi. Tento typ lékaře se specializuje na všechny aspekty endokrinního (hormonálního) systému, včetně štítné žlázy.
Váš endokrinolog se bude chtít dozvědět, pokud:
- podstoupil(a) radiační léčbu vaší hlavy nebo krku jako kojenec nebo dítě
- mají v rodinné anamnéze uzliny štítné žlázy
- máte v anamnéze jiné problémy se štítnou žlázou
K diagnostice a posouzení vašeho uzlu použijí jeden nebo více z následujících testů:
- ultrazvuk štítné žlázy, k vyšetření struktury uzlu
- skenování štítné žlázy, abyste zjistili, zda je uzel horký, teplý nebo studený (tento test se obvykle provádí, když je štítná žláza hyperaktivní)
- aspirace jemnou jehlou k odběru vzorku uzliny pro laboratorní testování
- krevní testy ke kontrole hladin hormonů štítné žlázy a hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)
Jak se léčí uzliny štítné žlázy?
Vaše možnosti léčby budou záviset na velikosti a typu uzlu štítné žlázy, který máte.
Pokud váš uzel není rakovinný a nezpůsobuje problémy, váš endokrinolog může rozhodnout, že léčbu vůbec nepotřebuje. Místo toho budou uzel pečlivě sledovat pravidelnými návštěvami ordinace a ultrazvukem.
Uzliny, které začínají jako benigní, se zřídka změní na rakovinné. Váš endokrinolog však pravděpodobně bude provádět občasné biopsie, aby tuto možnost vyloučil.
Pokud je váš uzel horký nebo nadměrně produkuje hormony štítné žlázy, váš endokrinolog pravděpodobně použije radioaktivní jód nebo operaci k odstranění uzlu. Pokud jste pociťovali příznaky hypertyreózy, mělo by to vyřešit vaše příznaky. Pokud je během tohoto procesu zničeno nebo odstraněno příliš mnoho štítné žlázy, možná budete muset průběžně užívat syntetické hormony štítné žlázy.
Jako alternativu k radioaktivnímu jódu nebo chirurgickému zákroku se může váš endokrinolog pokusit léčit horký uzlík podáním léků blokujících štítnou žlázu.
V minulosti někteří lékaři používali vysoké dávky hormonů štítné žlázy ve snaze zmenšit uzliny štítné žlázy. Tato praxe byla z velké části opuštěna, protože byla z větší části neúčinná.
Hormony štítné žlázy však mohou být nezbytné pro lidi, kteří mají sníženou činnost štítné žlázy (jako jsou ti, kteří mají Hashimotovu tyreoiditidu).
Váš endokrinolog může také použít aspiraci tenkou jehlou k odvodnění uzlu, pokud je naplněn tekutinou.
Lze zabránit uzlíkům štítné žlázy?
Neexistuje způsob, jak zabránit rozvoji uzlíku štítné žlázy. Pokud je vám diagnostikován uzlík štítné žlázy, váš endokrinolog podnikne kroky k jeho odstranění nebo zničení nebo jej jednoduše průběžně sleduje. Většina nerakovinných uzlů není škodlivá a mnoho lidí nepotřebuje léčbu.
