Co je intraperitoneální chemoterapie?

Intraperitoneální chemoterapie je typ léčby rakoviny, který zahrnuje podávání protirakovinných léků do vaší peritoneální dutiny. Je to mnohem méně běžná léčba než intravenózní (IV) chemoterapie, ale stále se u některých lidí používá pro určité typy rakoviny v jejich peritoneální dutině.

Peritoneální dutina je oblast břicha, která obsahuje žaludek, střeva a játra. Intraperitoneální chemoterapie přímo cílí na rakovinné buňky v této oblasti.

Tento článek se blíže podívá na intraperitoneální chemoterapii, včetně toho, jak a proč se podává a jaké vedlejší účinky jsou u této léčby nejčastější.

Na jaký typ rakoviny se používá intraperitoneální chemoterapie?

Ilustrace, která znázorňuje peritoneální prostor, peritoneální přístupový port a katétr pro intraperitoneální chemoterapii.
Ilustrace Maya Chastain

Ačkoli se intraperitoneální chemoterapie používá méně často než IV chemoterapie, stále se u některých lidí používá k léčbě rakoviny, která postihuje jejich břišní oblast, včetně:

  • rakovina vaječníků
  • rakovina žaludku/žaludek
  • kolorektální rakovina
  • peritoneální rakovina
  • rakovina slepého střeva

Cílem intraperitoneální chemoterapie je zabít všechny rakovinné buňky, které mohou zůstat ve vašem břiše, obvykle po operaci. Obvykle se předepisuje pouze pro hmoty, které jsou menší než ¼ palce nebo 2,5 centimetru na délku.

Ve srovnání s tradiční nebo systémovou chemoterapií existují některé důležité výhody.

Systémová chemoterapie se podává do žíly. Chemofarmaka musí projít celým vaším tělem, aby odstranila rakovinu, i když jsou rakovinné buňky omezeny na určitou oblast.

Do některých oblastí těla – včetně peritoneální dutiny – je těžší proniknout než do jiných. Systémová chemoterapie není u rakoviny v této oblasti obvykle tak účinná.

Naproti tomu intraperitoneální chemoterapie přímo cílí na rakovinné buňky ve vaší peritoneální dutině. Vzhledem k tomu, že léky nemusí procházet zbytkem vašeho těla, mohou být podávány ve vyšších dávkách než tradiční chemoterapie.

Ale intraperitoneální chemoterapeutické léky se stále vstřebávají do vaší krve. To znamená, že chemoterapie může také dosáhnout rakovinných buněk, které se nacházejí mimo vaši břišní dutinu.

Podle výzkumŽeny s rakovinou vaječníků stadia 3, kterým po operaci stále zbývají velmi malé nádory, zlepšily míru přežití po 3 letech, pokud byly léčeny intraperitoneální chemoterapií i IV chemoterapií ve srovnání s pouhou IV chemoterapií.

Nevýhodou však je, že intraperitoneální chemoterapie může mít závažnější vedlejší účinky, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení.

Co můžete očekávat od intraperitoneální chemoterapie?

Existují dva typy intraperitoneální chemoterapie, které jsou popsány níže.

Adjuvantní (pooperační) intraperitoneální chemoterapie

Adjuvantní intraperitoneální chemoterapie se obvykle podává několik dní po operaci rakoviny.

Během operace rakoviny může chirurg umístit intraperitoneální přístupový port pod kůži v horní části břicha. Někdy je tento port umístěn během samostatného chirurgického zákroku.

Port obsahuje zásobník a tenkou hadičku, která se používá k podávání chemoterapie do vaší intraperitoneální dutiny. Je malý, ale měli byste ho cítit pod kůží.

Jak je podávána adjuvantní intraperitoneální chemoterapie

  1. Před prvním kolem intraperitoneální chemoterapie obdržíte podrobné pokyny. Například můžete být požádáni, abyste si vzali léky doma den před léčbou.
  2. V léčebném centru bude sestra podávat přípravné léky, jako jsou léky proti nevolnosti, a IV tekutinu. Chemoterapii vám poskytnou vložením přístupové jehly do vašeho portu.
  3. Infuze chemoterapie může trvat 30 minut až 3 hodiny. Během této doby můžete pociťovat určité břišní nepohodlí nebo tlak. Když to skončí, sestra odstraní přístupovou jehlu a překryje váš port obvazem.
  4. Můžete být požádáni o převalování ze strany na stranu každých 15 minut po dobu 1 nebo 2 hodin po ošetření. To může pomoci lékům dosáhnout celé vaší peritoneální dutiny.
  5. Poté, co léčba skončí a budete v pohodě, měli byste mít někoho, komu důvěřujete, aby vás doprovodil domů. Možná dostanete recept na léky, které budete užívat doma v následujících dnech.

Hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC)

Hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC) je jednorázová chemoterapeutická léčba, která se podává během operace odstranění nádoru. Pomáhá zajistit, aby byly z vašeho břicha odstraněny všechny rakovinné buňky.

Jak se HIPEC dodává

  1. Chirurg se nejprve pokusí odstranit co nejvíce rakoviny. Pokud je vaše rakovina pokročilá, může tato část procedury trvat až 8 hodin nebo více.
  2. Dále se chemoterapeutické léky zahřívají pomocí perfuzního přístroje a podávají se do vaší peritoneální dutiny pomocí katétru – tenké, flexibilní hadičky.
  3. Chirurg vás může masírovat nebo s vámi pohybovat tam a zpět na operačním stole, aby se zajistilo, že chemoterapie zasáhne celou vaši peritoneální dutinu. Tato část procedury obvykle trvá až 2 hodiny.
  4. Chemoterapie je poté vypuštěna a vaše břicho je opláchnuto slanou vodou před odstraněním katétru a uzavřením chirurgického řezu.
  5. Po proceduře zůstanete v nemocnici až 2 týdny, abyste se zotavili.

Jak často se podává?

HIPEC se podává pouze jednou, během operace. Naproti tomu pooperační intraperitoneální chemoterapie může trvat několik týdnů.

Lékař nebo zdravotnický pracovník vám sdělí plán vaší intraperitoneální chemoterapie.

Vzorový plán intraperitoneální chemoterapie pro rakovinu vaječníků zahrnuje 1 nebo 2 dny léčby, po nichž následuje 5 dní odpočinku doma. Každý nový cyklus začíná týden po předchozím až do šesti cyklů.

Jaké jsou vedlejší účinky?

Vedlejší účinky jsou typicky odlišné pro adjuvantní intraperitoneální chemoterapii oproti HIPEC. Kromě použité metody se vedlejší účinky mohou lišit také v závislosti na typech používaných chemoterapeutik.

Lékař vám může pomoci pochopit, jaké typy vedlejších účinků můžete mít při intraperitoneální chemoterapii.

Některé z nejčastějších vedlejších účinků adjuvantní intraperitoneální chemoterapie zahrnují:

  • bolest břicha, tlak nebo křeče
  • nevolnost a zvracení
  • poškození ledvin
  • snížená chuť k jídlu
  • zácpa nebo průjem

Některé z nejvíce časté vedlejší účinky HIPEC zahrnout:

  • gastrointestinální problémy
  • pleurální výpotek (nahromadění tekutiny kolem plic)

  • zápal plic
  • krevní sraženiny
  • pokles kostní dřeně a krevních buněk, který může vést k infekci, anémii a krvácení

Pokud se potýkáte s nežádoucími účinky léčby, určitě si promluvte s lékařem. Mohou být schopni předepsat další léky, které pomohou zmírnit vaše příznaky.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

  • krev ve vaší moči nebo stolici
  • vysoká horečka
  • neschopnost jíst nebo pít
  • nevolnost nebo zvracení, které léky nezmizí
  • bolest, zarudnutí nebo otok kolem vašeho portu
  • silná bolest břicha

Sečteno a podtrženo

Intraperitoneální chemoterapie je neobvyklá forma léčby rakoviny, která postihuje oblast břicha. Zahrnuje přímou infuzi chemoterapeutických léků do vaší peritoneální dutiny.

Ve srovnání s tradiční chemoterapií zahrnuje intraperitoneální chemoterapie vyšší dávku, která s větší pravděpodobností odstraní rakovinné buňky ve vašem břiše. Obvykle se používá během nebo po operaci k odstranění nádoru.

Lékař vám může pomoci vysvětlit, zda je pro vás intraperitoneální chemoterapie vhodná.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY