Co je kryoterapie a jak může pomoci při léčbě rakoviny prostaty?

kryoterapeutické sondy
BSIP/UIG Via/Getty Images

O 1 z 8 mužů se v jejich životě vyvine rakovina prostaty. Nejčastěji se vyskytuje u mužů starších 65 let.

Léčba první linie rakoviny prostaty často zahrnuje čekání na to, jak rakovina postupuje, nebo nějakou kombinaci chirurgického zákroku a radiační terapie. Kryoterapie není standardní léčbou, ale lékař nebo zdravotnický pracovník ji může v určitých případech doporučit.

Kryoterapie využívá extrémní chlad k odstranění rakovinných buněk. Původně se jednalo o experimentální léčbu rakoviny prostaty v 60. léta 20. století. Časné formy měly vysokou míru komplikací, ale nové zobrazovací techniky k vedení léčby vedly v posledních letech ke zlepšení výsledků.

V tomto článku se hlouběji podíváme na kryoterapii jako léčbu rakoviny prostaty.

Na jazyku záleží

Sex a gender existují ve spektrech. Tento článek používá termín „muži“ k vyjádření termínu, který byl historicky používán pro genderové lidi. Je důležité si uvědomit, že ne každý muž, kterému byl přidělen muž při narození, se ztotožňuje s označením „muž“.

I když se snažíme vytvářet obsah, který zahrnuje a odráží rozmanitost našich čtenářů, specifičnost je klíčová při podávání zpráv o účastnících výzkumu a klinických zjištěních.

Studie a průzkumy zmiňované v tomto článku nezahrnovaly údaje o účastnících, kteří byli transgender, nebinární, genderově nekonformní, genderqueer, gender nebo bez pohlaví.

Jak funguje kryoterapie u rakoviny prostaty?

Kryoterapie zahrnuje zmrazení celé prostaty nebo její části při velmi nízkých teplotách, obvykle pod -40ºC (také -40ºF). Chirurgové toho dosáhnou vložením několika kovových sond mezi konečník a šourek a do prostaty. Sondy pumpují studený plyn do vaší prostaty, dokud nedosáhne cílové teploty.

Extrémní chlad zabíjí rakovinné buňky několika způsoby. V a mikroskopická úroveň:

  • Vytváří led mezi buňkami a vysušuje prostor mezi nimi.
  • Zmenšuje buňky.
  • Uvnitř buněk vytváří led, který způsobuje odumírání buněk.
  • Okamžité zmrazení a rozmrazení změní pH buněk.
  • Vytváří otoky a záněty, které přerušují přívod krve do rakovinných buněk.

Fokální kryoterapie pro rakovinu prostaty

Fokální kryoterapie je perspektivní alternativní metodou léčby. Tradiční kryoterapie léčí celou vaši prostatu. Při fokální kryoterapii je zmrazena pouze část vaší prostaty s rakovinou.

Ve studii z roku 2020 vědci zjistili, že fokální kryoterapie poskytuje podobné výsledky jako terapie celých žláz, ale způsobuje méně komplikací. Studie se účastnili pečlivě vybraní muži se středním nebo vysokým rizikem rakoviny prostaty.

Kdy lékaři doporučují kryoterapii u rakoviny prostaty?

Kryoterapie není v současné době standardní léčbou rakoviny prostaty. Výzkumníci nadále zkoumají, kdy to může být nejužitečnější. Může to být pro vás možnost, pokud máte rakovinu obsažené ve vaší prostatě.

Lékař může doporučit kryoterapii:

  • jestliže máte rakovinu, která se vrátila po radiační terapii
  • jako alternativu k radiační terapii nebo chirurgickému zákroku, pokud nemáte nárok na tyto léčby

Jak účinná je kryoterapie při léčbě rakoviny prostaty?

Vědci se stále snaží zjistit, jak účinná je kryoterapie ve srovnání s jinými způsoby léčby rakoviny prostaty. Studie přinesly slibné výsledky, ale podle a studie 2022stále chybí dlouhodobá data.

Další studie 2022 odkazuje na kryoterapii jako na léčbu v „přechodné fázi“. Existuje dostatek výzkumu na to, aby to již nebylo experimentální, ale málo na to, aby to bylo prokázáno.

V 2022 revize studií, vědci analyzovali výsledky kryoterapie u 11 228 lidí s nízkým nebo středním rizikem rakoviny prostaty. Celková míra přežití se pohybovala od 61,3 % do 99,1 %. Nebyl žádný rozdíl ve výsledcích u lidí, kteří ji dostali jako léčbu první nebo druhé linie.

A studie 2020 zjistili, že kryoterapie dosáhla podobných výsledků jako radikální prostatektomie, což je operace k odstranění prostaty. Ale kryoterapie měla lepší funkční výsledky. Studie se účastnili lidé s nízkým a středním rizikem rakoviny prostaty.

Jaká jsou rizika kryoterapie u rakoviny prostaty?

Podle revize 2022nejčastěji hlášené nežádoucí účinky byly:

  • erektilní dysfunkce (ED) u 3,7 % až 88,0 % lidí

  • retence moči u 4,1 % až 18,0 % lidí
  • inkontinence moči u 1,6 % až 18,0 % lidí

  • infekce dolních močových cest nebo močového měchýře u 3,0 % až 16,7 % lidí

Méně než 1 % U mužů se vyvine abnormální spojení mezi jejich řitním otvorem a močovým měchýřem nazývané píštěl, které vyžaduje chirurgický zákrok.

Jaký je postup při kryoterapii rakoviny prostaty?

Zde je to, co můžete očekávat před, během a po zákroku.

Příprava

Lékařský tým vám může před zákrokem podat projímadlo nebo klystýr k vyprázdnění střev. Lékař vám pravděpodobně řekne, abyste přestali jíst předchozí noc, pokud dostáváte celkovou anestetikum.

Postup

Zde je obecná představa o tom, co se stane během vašeho postupu.

  1. Pravděpodobně dostanete celkovou anestezii intravenózní (IV) linkou, takže během procedury budete spát. Pokud nemůžete mít celkovou anestezii, mohou vám podat anestetikum přes páteř.
  2. Chirurg zavede katétr do špičky vašeho penisu až do močového měchýře. Naplní ji teplou tekutinou, aby chránila tyto oblasti před poškozením.
  3. Zavedou vám ultrazvukovou sondu do konečníku, aby viděli, kam zavést jehly.
  4. Zavedou tenké jehly skrz oblast mezi vaším řitním otvorem a penisem a do prostaty.
  5. Mrazivý plyn bude procházet jehlami, aby ochlazoval vaši prostatu. Váš chirurg bude podávat plyn v několika cyklech, aby se prostata mezi nimi zahřála.
  6. Vyjmou jehly a vloží další hadičku do vašeho penisu, aby vyprázdnili močový měchýř.

Po proceduře

Pravděpodobně budete moci jít domů ve stejný den jako vaše léčba. Někteří lidé musí zůstat přes noc. Můžete mít nějakou bolest nebo nepohodlí, které můžete zvládnout pomocí léků proti bolesti.

Co mohu očekávat během rekonvalescence po kryoterapii rakoviny prostaty?

Možná budete potřebovat katetr na několik týdnů, abyste podpořili hojení. Můžete také mít několik dní bolestivost nebo modřiny a také krev v moči.

Můžete mít také problémy s močením nebo potíže s vyprazdňováním střev. Tyto příznaky by se ale měly časem zlepšit.

Je důležité dodržovat pooperační pokyny chirurga. Zúčastněte se všech plánovaných kontrol, abyste se ujistili, že všechny známky rakoviny jsou pryč, abyste měli nejlepší šanci na dobrý výsledek.

Jaká je kryoterapie ve srovnání s jinými způsoby léčby rakoviny prostaty?

Podle National Cancer InstituteExistuje osm standardních způsobů léčby rakoviny prostaty:

  • aktivní dohled
  • chirurgická operace
  • radiační terapie
  • hormonální terapie
  • chemoterapie
  • cílená terapie
  • imunoterapie
  • bisfosfonátovou terapii

Aktivní dohled

Lékař může doporučit aktivní dohled, pokud jste starší nebo neočekávají, že vaše rakovina prostaty rychle poroste. Zahrnuje sledování změn rakoviny, aniž by se aktivně léčila.

Aktivní sledování pomáhá předcházet komplikacím spojeným s jinou léčbou, ale přichází s rizikem progrese rakoviny.

Chirurgická operace

Chirurgie je možností, pokud jste celkově v dobrém zdravotním stavu a rakovina se nachází ve vaší prostatě nebo v okolí. Nejčastější operací je radikální prostatektomie. Tam se odstraní prostata a okolní tkáň.

Chirurgie je invazivnější než kryoterapie. Má však nižší riziko závažných komplikací, jako je ED a problémy s močením. Chirurgie má také a vyšší míra přežití specifická pro rakovinu.

Radiační terapie

Radiační terapie využívá vysokoenergetické vlny k ničení rakovinných buněk. Může to být účinná léčba, ale zvyšuje vaše riziko rakoviny močového měchýře a trávicího traktu. Může také způsobit vedlejší účinky, jako je ED a problémy s močením.

Lékaři často kombinují radiační terapii s jinou léčbou, jako je hormonální terapie nebo chirurgie.

Jiné terapie

  • Hormonální terapie: Hormonální terapie zahrnuje snížení mužských hormonů, které rakovinné buňky potřebují k růstu.
  • Chemoterapie: Chemoterapie je chemická léková terapie, kterou lékaři podávají prostřednictvím IV linky nebo perorálně. Může způsobit mnoho vedlejších účinků v důsledku poškození zdravých buněk v celém těle.
  • Cílená terapie: Cílená terapie je léková terapie, která využívá léky ke specifickému napadení rakovinných buněk. Vyhne se mnoha komplikacím spojeným s chemoterapií.
  • Imunoterapie: Imunoterapie je léková terapie, která stimuluje váš imunitní systém k útoku na rakovinné buňky.
  • Léčba bisfosfonáty: Bisfosfonáty jsou léky používané ke snížení rizika ztráty kostní hmoty u mužů na hormonální terapii.

Kolik stojí kryoterapie rakoviny prostaty?

V studie 2015výzkumníci zjistili, že průměrné 5leté náklady na kryoterapii byly uprostřed mezi běžnými způsoby léčby.

  • radiační terapie s modulovanou intenzitou: 23 565 USD
  • roboticky asistovaná laparoskopická prostatektomie: 16 946 $
  • vysoká dávka brachyterapie (ozařování): 11 448 $
  • kryoterapie: 11 215 dolarů
  • brachyterapie s nízkou dávkou: 8 978 $
  • aktivní sledování: 7 298 $

Kryoterapie stojí více než nízkodávkové záření kvůli vyšším nákladům na jednorázové vybavení. Vyšší náklady na operaci byly z velké části způsobeny vybavením a pobytem v nemocnici.

Ve studii z roku 2020 výzkumníci zjistili, že střední cena pro lidi, kteří podstoupili částečnou kryoterapii žláz s MRI v lokální anestezii, byla 4 463,05 $.

Kryoterapie je možnost léčby rakoviny prostaty, která zahrnuje zmrazení rakovinných buněk při velmi nízkých teplotách. Vědci se stále snaží pochopit, jak účinná je kryoterapie ve srovnání s jinými způsoby léčby, jako je radiační terapie a chirurgie.

Lékař může doporučit kryoterapii, pokud nereagujete na jinou léčbu nebo pokud nejste vhodným kandidátem na operaci nebo radiační terapii.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY