Přehled
Lymfom z plášťových buněk je vzácný lymfom. Lymfom je typ rakoviny, který začíná ve vašich bílých krvinkách.
Existují dvě formy lymfomu: Hodgkinův a non-Hodgkinův lymfom. Plášťová buňka je považována za non-Hodgkinův lymfom.
Tento typ rakoviny je obvykle agresivní a často není diagnostikován, dokud se nerozšíří po celém těle.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak lékaři diagnostikují lymfom z plášťových buněk a jaké typy léčby jsou k dispozici.
Incidence
Více než
Muži ve věku kolem 60 let mají nejvyšší pravděpodobnost vzniku lymfomu z plášťových buněk. Běloši jsou také vystaveni většímu riziku této rakoviny než lidé jiných ras.
Příznaky
Příznaky a příznaky lymfomu z plášťových buněk mohou zahrnovat:
- oteklé lymfatické uzliny
- horečka nebo noční pocení
- ztráta hmotnosti nebo ztráta chuti k jídlu
- nevolnost nebo zvracení
- únava
- nepohodlí v důsledku zvětšené mandle, jater nebo sleziny
- gastrointestinální problémy, jako jsou poruchy trávení nebo bolesti břicha
- tlak nebo bolest v dolní části zad
Někteří lidé s lymfomem z plášťových buněk nebudou mít žádné zjevné příznaky, dokud se jejich nemoc nerozšíří po celém těle.
Diagnóza
Váš lékař může diagnostikovat lymfom z plášťových buněk provedením následujících testů a postupů:
-
Biopsie. Během tohoto postupu lékaři odeberou malý vzorek tkáně z vašeho nádoru a prohlédnou ho pod mikroskopem.
- Krevní test. Ke kontrole počtu bílých krvinek může být proveden odběr krve.
- Skenování těla. Mohou být prováděny zobrazovací testy, jako je počítačová axiální tomografie (CAT), takže váš lékař může vidět, kde je rakovina ve vašem těle.
Léčba
Léčba bude záviset na závažnosti vašeho stavu a na tom, jak daleko se lymfom rozšířil.
Sledujte a čekejte
Pokud vaše rakovina roste pomalu, může vám lékař navrhnout, abyste místo okamžité léčby sledovali rakovinu.
Většina lidí s lymfomem z plášťových buněk má však rakoviny, které jsou agresivnější a vyžadují okamžitou léčbu.
Léky
K léčbě lymfomu z plášťových buněk se běžně používají následující terapie:
- Chemoterapie. Používají se různé typy chemoterapie a často se kombinují s jinou léčbou pro lepší výsledky.
- Rituximab (Rituxan). Rituximab je monoklonální protilátka, která se zaměřuje na škodlivé buňky a ničí je. Často se používá spolu s chemoterapií nebo jinými terapiemi u lidí s lymfomem z plášťových buněk.
- Lenalidomid (Revlimid). Jedná se o perorální imunomodulační lék. Revlimid působí tak, že ničí abnormální buňky v kostní dřeni a pomáhá kostní dřeni vytvářet normální krevní buňky.
- Bortezomib (Velcade). Velcade je cílená terapie, která působí zabíjením rakovinných buněk.
-
acalabrutinib (Calquence). The
Schváleno FDA tento nový lék pro lidi s lymfomem z plášťových buněk v říjnu 2017. Akalabrutinib působí tak, že blokuje enzym, který rakovina potřebuje k množení a šíření.
Můžete zaznamenat vedlejší účinky léčby, jako jsou:
- horečka
- zimnice
- necitlivost v rukou nebo nohou
- nevolnost
- infekce
- vyrážka
- průjem
- dušnost
- ztráta vlasů
- jiné problémy
Pokud se vaše příznaky stanou závažnými, poraďte se se svým lékařem.
Transplantace kmenových buněk
Transplantace kmenových buněk se někdy doporučují lidem s lymfomem z plášťových buněk. Tento postup zahrnuje infuzi zdravých kmenových buněk ve vašem těle, aby nahradily nemocnou kostní dřeň.
Existují dva typy transplantací kmenových buněk:
- Autologní transplantace zahrnují použití vašich vlastních kmenových buněk k léčbě vašeho onemocnění. Tyto postupy se obvykle provádějí za účelem prodloužení remise u lidí s lymfomem z plášťových buněk.
- Alogenní transplantace využívají zdravé kmenové buňky od dárce. Jsou považovány za rizikovější než autologní transplantace, ale mohou nabídnout lepší šanci na vyléčení.
Tyto postupy mohou nést mnoho rizik. Poraďte se se svým lékařem o výhodách a nebezpečích transplantace kmenových buněk.
Komplikace
U lidí s lymfomem z plášťových buněk se pravděpodobně vyvinou komplikace z jejich onemocnění. Některé z nich zahrnují:
- Nízký počet krvinek. Nízký počet bílých a červených krvinek se může objevit, když vaše onemocnění postupuje. Kromě toho můžete mít nízký počet krevních destiček v krvi.
- Vysoký počet bílých krvinek. Pokud rakovina roste ve vašich tepnách a žilách, můžete vyvinout vysoký počet bílých krvinek.
- Gastrointestinální potíže. U mnoha lidí je lymfom z plášťových buněk diagnostikován, když se onemocnění rozšířilo do jiných oblastí těla, jako je gastrointestinální trakt. To může způsobit žaludeční problémy, polypy nebo bolesti břicha.
Zotavení
Vaše šance na uzdravení budou záviset na typu lymfomu z plášťových buněk, který máte, a na tom, jak pokročilé je vaše onemocnění.
Většina lidí dobře reaguje na počáteční chemoterapii s transplantací kmenových buněk nebo bez ní. Rakovina se však obvykle vrací. Pokud k tomu dojde, můžete si vyvinout rezistenci na léčbu, což znamená, že terapie, které dříve fungovaly, nemusí být tak účinné.
Výhled
Lymfom z plášťových buněk je považován za agresivní formu rakoviny, kterou je obtížné léčit. V době, kdy je rakovina diagnostikována, je často rozšířena do dalších oblastí těla.
Během posledních desetiletí se celková míra přežití zdvojnásobila, ale relapsy jsou stále běžné. Dnes je průměrná celková doba přežití od diagnózy mezi 5 a 7 lety. Průměrná doba bez progrese je 20 měsíců.
Je důležité si uvědomit, že každý člověk je jiný a míra přežití jsou pouze odhady. Jak výzkumníci objevují novější způsoby léčby, výhled na lymfom z plášťových buněk se pravděpodobně zlepší.
