Co je mezenterická panikulitida?
Co je mezenterická panikulitida?
Mezenteriální panikulitida je vzácné onemocnění, které postihuje část mezenteria obsahující tukové buňky.
Mesenterium je souvislý záhyb tkáně ve vašem břiše. Možná jste o něm dříve neslyšeli, ale je důležitý, protože podpírá vaše střeva a připevňuje je k břišní stěně vašeho těla.
Konkrétní příčina mezenterické panikulitidy není známa, ale může souviset s autoimunitním onemocněním, operací břicha, poraněním břicha, bakteriální infekcí nebo cévními problémy. Způsobuje chronický zánět, který poškozuje a ničí tukovou tkáň v mezenteriu. Časem to může vést k jizvení na mezenteriu.
Možná uslyšíte, jak váš lékař nazývá mezenterickou panikulitidu jiným názvem, jako je sklerotizující mezenteritida. Někteří lékaři používají k popisu fází stavu následující:
- První fází je mezenterická lipodystrofie. Typ buňky imunitního systému nahrazuje tukovou tkáň v mezenteriu.
- Druhou fází je mezenterická panikulitida. Do mezenteria infiltrují další typy buněk imunitního systému a během této fáze dochází k velkému množství zánětu.
- Retraktilní mezenteritida je třetí fáze. Je to tehdy, když je zánět doprovázen tvorbou jizevnaté tkáně v mezenteriu.
Mesenterická panikulitida obvykle není život ohrožující. Může to odeznít samo, nebo se může rozvinout v těžké onemocnění. Ale zatímco zánět existuje, může způsobit bolest a další příznaky, které zasahují do vašeho života. Váš lékař vám může dát lék na zvládnutí tohoto zánětu a kontrolu příznaků.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky se liší od člověka k člověku. Klinický průběh se může lišit od nepřítomnosti příznaků až po těžké a agresivní onemocnění.
Pokud je v mezenteriu dostatek zánětu, otok může způsobit tlak na orgány v blízkosti vašich střev. Tento tlak může způsobit bolest břicha.
Mezi další běžné příznaky patří:
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- zácpa
- pocit sytosti rychle po jídle
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- nadýmání
- boule v břiše
- únava
- horečka
Příznaky mohou trvat několik týdnů nebo měsíců a poté odezní.
Co způsobuje tento stav a kdo je ohrožen?
Ačkoli přesná příčina není známa, lékaři si myslí, že mezenterická panikulitida je pravděpodobně typem autoimunitního onemocnění.
Normálně váš imunitní systém bojuje proti bakteriím, virům a dalším bakteriím, které vám mohou způsobit onemocnění. Při autoimunitním onemocnění váš imunitní systém omylem napadne tkáně vašeho těla. V tomto případě útočí na mezenterii. Tento záchvat vyvolává zánět, který způsobuje příznaky.
Autoimunitní onemocnění byla spojována s geny, které se vyskytují v rodinách. Lidé s mezenterickou panikulitidou mají často rodiče, sourozence nebo jiného příbuzného s autoimunitním onemocněním, jako je revmatoidní artritida nebo Crohnova choroba.
Toto onemocnění je celkově vzácné, ale je dvakrát častější u mužů než u žen.
Zánět může být vyvolán poškozením břicha, které může být způsobeno:
- infekce
- chirurgická operace
- některé léky
- zranění
Rakovina může také způsobit zánět a ztluštění mezenteria. Mesenterická panikulitida může postihnout lidi s těmito rakovinami:
- lymfom
- karcinoidní nádory
- rakovina tlustého střeva
- rakovina ledvin
- rakovina prostaty
- melanom
- rakovina plic
- rakovina žaludku
Mezi další stavy, které souvisejí s mezenterickou panikulitidou, patří:
- orbitální pseudotumor, který způsobuje zánět a otok v dutém prostoru kolem a za okem
- Riedelova tyreoiditida, která způsobuje tvorbu jizevnaté tkáně ve štítné žláze a kolem ní
-
retroperitoneální fibróza, která způsobuje hromadění fibrózní jizvy kolem orgánů umístěných za membránou, která vystýlá a obklopuje jiné orgány v přední části břicha
- sklerotizující cholangitida, zánětlivé onemocnění, které způsobuje tvorbu jizev ve žlučových cestách vašich jater
Jak se diagnostikuje?
Mezenteriální panikulitida je často chybně diagnostikována, protože je tak vzácná.
Někdy lékaři objeví nemoc náhodně, když provedou CT vyšetření, aby hledali příčinu bolesti břicha. Tento test dokáže detekovat jakékoli známky ztluštění nebo zjizvení ve vašem mezenteriu.
Pro stanovení diagnózy vás lékař může také nechat podstoupit jeden nebo více krevních testů, aby ve vašem těle hledal markery zánětu. To zahrnuje kontrolu rychlosti sedimentace erytrocytů a hladiny C-reaktivního proteinu.
Váš lékař může provést biopsii k potvrzení diagnózy. Při tomto testu váš lékař odebere vzorek tkáně z vašeho mezenteria a odešle jej do laboratoře k vyšetření.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Lidé s mezenterickou panikulitidou nemusí potřebovat léčbu. Váš lékař bude sledovat vaše příznaky a může opakovat CT vyšetření, aby zjistil, zda se zánět nezhoršuje. Je možné, že mezenterická panikulitida sama odezní během několika týdnů nebo měsíců.
Pokud vás vaše příznaky obtěžují nebo způsobují komplikace, váš lékař vám podá lék na snížení zánětu ve vašem těle. Mnoho léků používaných k léčbě tohoto stavu funguje tak, že potlačuje hyperaktivní odpověď imunitního systému. K léčbě mezenterické panikulitidy se často používají kortikosteroidy.
Mezi další léky, které léčí tento stav, patří:
- azathioprin (Imuran)
-
kolchicin (Colcrys)
- cyklofosfamid
- infliximab (Remicade)
- naltrexon (Revia) v nízké dávce
- pentoxifylin
- thalidomid (Thalomid)
Jsou možné komplikace?
Zánět v mezenteriu může někdy vést k zablokování tenkého střeva. Toto zablokování může způsobit příznaky, jako je nevolnost, nadýmání a bolest, a může zabránit tomu, aby vaše střeva absorbovala živiny z potravin, které jíte, kromě toho, že sníží normální pohyb látek vpřed skrz vaše střeva.
V těchto případech může být nutná operace ke zmírnění vašich příznaků.
Mesenterická panikulitida je také spojována s rakovinou, jako je lymfom, rakovina prostaty a rakovina ledvin. Ve studii z roku 2016
co můžete očekávat?
Mezenteriální panikulitida je chronická, ale obvykle není vážná ani život ohrožující. Pokud jsou však vaše příznaky závažné, mohou mít velký vliv na kvalitu vašeho života.
Příznaky mohou trvat kdekoli od několika týdnů až po mnoho let. Průměrná doba je cca
