Co je PDD-NOS?

PDD-NOS je zkratka pro pervazivní vývojovou poruchu – jinak nespecifikováno. V minulosti to bylo považováno za kategorii autismu. Už to není diagnóza v DSM-5 a dnes může být dítěti místo toho diagnostikována porucha autistického spektra.

PDD-NOS neboli pervazivní vývojová porucha – jinak nespecifikovaná, byla jednou z pěti kategorií diagnózy autismu.

V minulosti byla diagnóza PDD-NOS stanovena, pokud bylo zjištěno, že osoba má nějaké rysy autismu, ale nesplňovala úplná diagnostická kritéria pro stavy, jako je autistická porucha a Aspergerův syndrom.

Co je PDD-NOS?

PDD-NOS byla diagnostikována před rokem 2013, kdy osoba měla:

  • zhoršení sociálních dovedností
  • potíže při interakci s ostatními lidmi
  • problémy s verbální nebo neverbální komunikací
  • stereotypní chování, zájmy a činnosti

PDD-NOS byla jednou z pěti diagnóz zahrnutých v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 4. vydání, revize textu (DSM-4-TR), publikovaném v roce 2000.

PDD-NOS se vztahovalo pouze na lidi, kteří neměli žádnou z následujících diagnóz:

  • specifická pervazivní vývojová porucha
  • schizofrenie
  • schizotypní porucha osobnosti
  • vyhýbavá porucha osobnosti

PDD-NOS také zahrnovala diagnózu atypického autismu, která se používala, když potřeby podpory osoby nesplňovaly všechna kritéria pro diagnózu autistické poruchy, ať už proto, že se rysy objevily nebo byly diagnostikovány ve vyšším věku, nebyly typické rysy autismu nebo obojí.

V roce 2013 aktualizovala Americká psychiatrická asociace DSM na páté vydání. Touto změnou byla odstraněna celá kategorie „pervazivních vývojových poruch“ a přestala se používat diagnostika PDD-NOS.

Místo toho byly tyto stavy zařazeny pod diagnózu poruchy autistického spektra (ASD) v kategorii „neurovývojové poruchy“.

Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tom, co byl PDD-NOS, co říkají současná diagnostická kritéria a jak je dnes tento stav diagnostikován a léčen.

PDD-NOS a Aspergerův syndrom

Dříve DSM-4 rozděloval autismus do pěti samostatných kategorií. Tyto byly:

  • autistická porucha
  • Rettův syndrom
  • Aspergerův syndrom
  • dětská dezintegrační porucha
  • PDD-NOS

Diagnóza PDD-NOS by mohla být poskytnuta někomu s nižšími potřebami podpory, který nesplňoval všechna kritéria pro Aspergerovu diagnózu. Podobně mohla být tato diagnóza stanovena těm, kteří nesplňovali všechna požadovaná diagnostická kritéria pro Rettův syndrom.

V DSM-5 jsou tyto stavy nyní seskupeny pod jedinou diagnostickou značkou: porucha autistického spektra (ASD).

Jaké jsou vlastnosti PDD-NOS?

Dříve byli lidé diagnostikováni s PDD-NOS, když nevykazovali charakteristiky shodné s jinými stavy v kategorii „pervazivní vývojová porucha“.

Mezi rysy pervazivní vývojové poruchy patří:

  • problémy s používáním a porozuměním jazyka
  • potíže se vztahem k lidem
  • neobvyklá hra s hračkami
  • problémy se změnami v rutině
  • opakující se pohyby nebo chování

V DSM-5 byly kombinovány rysy PDD-NOS a dalších kategorií autismu. Od roku 2013 spadají rysy ASD do dvou kategorií, mezi které patří:

  • nedostatky v komunikaci a interakci
  • omezené nebo opakované pohyby

Autisté jsou hodnoceni na základě závažnosti těchto vlastností a závažnost je určena na základě úrovně podpory, kterou v každé kategorii potřebují. Kategorie mají jedinečné vlastnosti.

Potřeby podpory sociální komunikace a interakce může zahrnovat věci jako:

  • mají potíže zahájit nebo udržet konverzaci
  • navazovat omezený oční kontakt nebo nenavazovat oční kontakt vůbec
  • mají potíže s vyjadřováním pocitů nebo emocí nebo nerozumí pocitům druhých
  • nerozumí neverbálním signálům, jako jsou výrazy obličeje, gesta nebo pozice
  • pomalu reagovat na někoho, kdo volá jejich jméno nebo se snaží upoutat jejich pozornost

Potřeby podpory omezujícího nebo opakujícího se chování mohou to být věci jako:

  • opakující se chování, jako je houpání tam a zpět nebo opakování určitých slov nebo frází
  • udržovat specifickou rutinu a být rozrušený, když v ní dojde i k nepatrným změnám
  • mající větší nebo menší citlivost na smyslovou stimulaci, jako jsou zvuky nebo světla
  • mít intenzivní, velmi soustředěný zájem o konkrétní předměty nebo témata
  • rozvoj specifických potravinových preferencí nebo odmítání určitých potravin

Při diagnostice PAS hodnotí zdravotníci úroveň podpory, kterou člověk potřebuje pro své každodenní fungování, na stupnici od jedné do tří pro každou ze dvou kategorií.

Musí také specifikovat, zda jsou potřeby podpory spojeny s:

  • intelektuální rozdíly
  • jazykové postižení
  • známý zdravotní nebo genetický stav nebo faktor prostředí
  • jiná neurovývojová, duševní porucha nebo porucha chování
  • katatonie

Co může způsobit PDD-NOS nebo autismus?

ASD je velmi složitý stav a ne všechny příčiny jsou známy. Své obecně souhlasil že kombinace genetických a environmentálních faktorů pravděpodobně hraje roli ve způsobení stavu.

Genové mutace mohou být přispívajícím faktorem, ale věda je v současné době nepřesvědčivá. ASD je často popisován jako geneticky heterogenní (což znamená, že může mít mnoho příčin).

Navíc může být ASD spojena s určitými genetickými poruchami, jako je syndrom fragilního X nebo Rettův syndrom.

Stejně jako u možných genetických příčin výzkumníci pokračují ve zkoumání potenciálních environmentálních příčin a dalších faktorů přispívajících k ASD. Některé příklady témat, která jsou zkoumána, zahrnují:

  • virové infekce
  • léky užívané během těhotenství
  • látky znečišťující životní prostředí

Možné příčiny autismu

V současné době potenciální příčiny a faktory, které mohou zvýšit vaše šance na ASD, zahrnují:

  • mít člena rodiny s PAS (včetně sourozenců nebo rodičů)
  • vystavení těžkým kovům a dalším toxinům životního prostředí
  • narodit se jako muži, stejně jako chlapci spíše být diagnostikován s ASD než dívky
  • narodit se starším rodičům
  • narodit se velmi předčasně nebo s nízkou porodní hmotností
  • s genetickými stavy, jako je syndrom křehkého X nebo Rettův syndrom

Kromě toho, pokud těhotná osoba užívá určité léky na předpis, které byly spojeny s ASD, zvyšuje to šanci.

Někteří lidé se obávají, že ASD může být spojeno s dětským očkováním. Jako taková to byla po mnoho let velmi náročná oblast studia. Výzkum však zjistil žádný odkaz mezi vakcínami nebo jejich složkami a rozvojem ASD.

Jak se diagnostikuje PDD-NOS?

Protože PDD-NOS není součástí DSM-5, pravděpodobně nebude diagnostikován současným lékařem. Spíše ti, kteří by kdysi dostali diagnózu PDD-NOS, by nyní mohli dostat ASD diagnóza a hodnocení závažnosti.

Pokud byla u vašeho dítěte diagnostikována PPD-NOS před rokem 2013, možná budete muset nechat je znovu vyhodnotit lékařem a dát mu aktualizovanou diagnózu a doporučení podpory.

Děti by měly absolvovat pravidelná vývojová vyšetření jako součást každé běžné zdravotní prohlídky.

Během těchto prohlídek vám lékař položí otázky týkající se vývoje vašeho dítěte a posoudí, jak dítě komunikuje, jak se pohybuje a jak se chová.

Americká akademie pediatrů (AAP) navíc doporučuje, aby všechny děti byly speciálně vyšetřeny na ASD ve věku 18 až 24 měsíců.

Pokud si lékař všimne jakýchkoli známek možného vývojového problému, požádá o druhý, komplexnější screening. Mohou si tento screening provést sami nebo vás poslat ke specialistovi, jako je vývojový pediatr, psycholog nebo dětský neurolog.

ASD lze také diagnostikovat u starších dětí, dospívajících a dospělých prostřednictvím hodnocení lékařem primární péče nebo někým, kdo se specializuje na ASD.

Jaká podpora je k dispozici pro PDD-NOS?

Pro ASD je k dispozici řada podpůrných terapií a dalších aspektů, které zahrnují PDD-NOS.

Níže stručně prozkoumáme některé z nich:

  • Aplikovaná behaviorální analýza (ABA). Existuje několik typů ABA. Ve svém jádru se ABA zabývá posilováním pozitivního chování a zároveň odrazováním od negativního chování.
  • Logopedická nebo jazyková terapie. Tento typ terapie může pomoci s deficitem jazyka nebo komunikace.
  • Pracovní nebo fyzikální terapie. Mohou pomoci s koordinačními problémy a učením se každodenních úkolů, jako je oblékání a koupání.
  • Léky. Neexistují žádné léky k přímé léčbě ASD. Spolu s ASD se však často vyskytují další stavy, jako je úzkost a deprese. Léky mohou pomoci léčit tyto stavy.
  • Kognitivně behaviorální terapie. Kognitivně behaviorální terapie může pomoci autistickým lidem při řešení úzkosti, deprese nebo jiných psychologických problémů, které mohou zažívat.
  • Dietní změny. To může zahrnovat věci, jako je bezlepková nebo kaseinová dieta nebo užívání vitamínových nebo probiotických doplňků. V současné době většina z nich neprokázala prokázané výhody, takže byste si před změnou stravy svého dítěte měli promluvit s pediatrem.
  • Alternativní nebo doplňkové terapie. Ty mohou zahrnovat různé věci, jako je muzikoterapie, masážní terapie a bylinná medicína. Je důležité si uvědomit, že neexistuje mnoho výzkumů o účinnosti mnoha z těchto terapií, zatímco jiné se ukázaly jako neúčinné. Některé z těchto terapií mohou být spojeny se značným rizikem, proto se před zahájením léčby poraďte s lékařem.

Jaký je výhled pro někoho s PDD-NOS?

Na ASD neexistuje žádný „lék“. Důležitá je však včasná diagnóza a dřívější zahájení podpůrné léčby. To pomůže zajistit, že autisté dostanou potřebnou pomoc a získají nástroje nezbytné k tomu, aby se naučili fungovat ve svém prostředí.

Žádní dva autisté nejsou stejní. Výhled může záviset na aktuální potřebě podpory a také na jejich závažnosti. Váš lékař s vámi bude úzce spolupracovat, aby vymyslel plán podpory, který je pro vás nebo vaše dítě vhodný.

PDD-NOS byla jednou z kategorií pervazivních vývojových poruch nalezených v DSM-4. Zahrnovalo rysy, které zařadily osobu do autistického spektra, ale nebyly v souladu s jinými kategoriemi PDD nalezenými v této verzi DSM.

Od roku 2013 již PDD-NOS není diagnózou. Místo toho je zahrnuta pod zastřešující diagnózu poruchy autistického spektra (ASD).

ASD je typicky diagnostikována u malých dětí, ale může být diagnostikována i u dospělých. Autistům je k dispozici mnoho možností podpůrné terapie. Mnoho z nich se zaměřuje na podporu lepších sociálních a komunikačních dovedností a snížení negativního chování.

Každý autista je jiný. Při rozhodování o plánu podpory budete spolupracovat se svým lékařem, abyste určili optimální průběh terapie pro vás nebo vaše dítě.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY