Slyšení, že máte vysoce rizikové těhotenství od svého zdravotníka, může vyvolat mnoho emocí. Váš zdravotník vám může odpovědět na jakékoli otázky, které můžete mít, a pomůže vám pochopit, co to znamená mít vysoce rizikové těhotenství.
Zprávy o rizikovém těhotenství mohou také přijít s doporučením k perinatologovi. Pokud jste se s žádným ještě nikdy nesetkali, možná vás zajímá, kdo to je a co dělá.
Perinatolog, nazývaný také specialista na mateřsko-fetální léky (MFM), je OB-GYN, který se specializuje na vysoce riziková těhotenství. Zaměřují se na to, aby byli rodiče a děti v bezpečí před, během a po porodu.
Co dělá perinatolog?
Během těhotenství mohou perinatologové provádět podrobnější testování a sledování, než by normálně nabízel OB-GYN. To může mít podobu:
- specializované ultrazvuky
- genetické testování na specifické vrozené vady
- testování krve plodu
Na základě svých zjištění mohou perinatologové navrhnout opatření pro bezpečnější těhotenství a porod. Často pokračují ve sledování lidí během jejich vysoce rizikového těhotenství.
V poporodním období může nabídnout perinatolog léčba složitějších problémů, jako je atypický krevní tlak nebo srdeční stavy po porodu.
Co činí těhotenství vysoce rizikovým?
Těhotenství může být považováno za vysoce rizikové kvůli:
- stávající zdravotní stav
- věk rodilého rodiče
- zdravotní problémy, ke kterým dochází před nebo během těhotenství.
Některé příklady faktorů, které mohou vést k vysoce rizikovému těhotenství, jsou:
- již existující srdeční nebo plicní problémy
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- být starší 35 let nebo mladší 20 let
- nosit více než jedno dítě
- anamnéza vícenásobných potratů nebo předčasných porodů
Je důležité si uvědomit, že každé těhotenství je jiné a vysoce rizikové těhotenství není vždy nebezpečnější nebo obtížnější než jiné těhotenství.
Jaké vzdělání má perinatolog?
Perinatologové jsou vysoce vyškolení lékaři, kteří se specializují na zajištění bezpečnosti rodičů a dětí během těhotenství a porodu.
Kromě standardní lékařské fakulty bude mít perinatolog ukončený 4letý pobyt v porodnictví a gynekologii a 2 až 3letý studijní program v mateřské a fetální medicíně. Ve Spojených státech budou certifikovány pro desky.
Proč možná budete muset navštívit perinatologa
Můžete být odesláni k perinatologovi, pokud vykazujete známky těhotenských komplikací nebo máte v minulosti obavy z těhotenství.
Běžné důvody, proč být odeslán k perinatologovi, mohou zahrnovat:
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- srdeční choroba
- preeklampsie
- problémy s ledvinami
- těhotenství s in vitro fertilizací (IVF).
- být těhotná s vícečetnými
- atypické výsledky screeningu
- abnormality placenty
- zranění během těhotenství
- užívání kontrolovaných látek během těhotenství
- předčasný porod
Co můžete očekávat během návštěvy perinatologie
Po odeslání k perinatologovi je často prvním krokem ultrazvuk. Můžete také očekávat rozhovor s pacientem, kde mohou být shromážděny informace o vašem těhotenství, zdravotní anamnéze a některé základní informace o vašem dítěti.
V závislosti na důvodech, které vás přivedly k perinatologovi, mohou být provedeny další testy a diagnostické postupy, abyste získali více informací o dítěti.
To může zahrnovat:
- Fetální echokardiologie. Fetální echokardiogram využívá zvukové vlny k vytvoření snímků srdce dítěte.
- Amniocentéza. Během amniocentézy je z vaší dělohy přes břicho odebrán malý vzorek plodové vody. Tato tekutina obsahuje buňky z vás i dítěte a je vyšetřena, aby se vyloučily genetické a chromozomální stavy.
- Odběr choriových klků (CVS). Během odběru choriových klků (CVS) je z vaší dělohy odebrán malý vzorek placentárních buněk, známých jako choriové klky. Může to být podobné amniocentéze, kdy je vzorek odebrán přes vaše břicho, nebo mohou být buňky odstraněny průchodem přes pochvu a děložní čípek.
Jakmile jsou tyto informace shromážděny, perinatolog s vámi může mluvit o plánu léčby pro zbytek těhotenství.
Pokud se s vámi nesetkají za účelem vytvoření těhotenského plánu pro vašeho gynekologa, můžete očekávat, že budete opakovaně navštěvovat svého perinatologa. Po úvodní návštěvě budou i nadále často sledovat vaše těhotenství pomocí dalších screeningů a kontrol.
V závislosti na jejich praxi a přítomných komplikacích může váš perinatolog dokonce asistovat se skutečným porodem vašeho dítěte nebo vás nadále navštěvovat během období bezprostředně po porodu.
Jaký je rozdíl mezi porodníkem (OB-GYN) a perinatologem?
Dítě může porodit jak gynekolog, tak perinatolog. Největší rozdíl mezi OB-GYN a perinatologem je v tom, že perinatolog absolvoval další 3letou stáž nebo školení v Mateřsko-fetální medicíně.
Během této doby perinatolog hluboce studoval:
- ultrazvuk a diagnostika
- mateřská kritická péče
- porodnická chirurgie a anestezie
- hodnocení a intervence plodu
- léčba vzácných nebo jedinečných stavů
Jak najít perinatologa
Potřebujete trochu pomoci najít perinatologa?
Někteří perinatologové přijímají pouze doporučení od jiných poskytovatelů zdravotní péče, takže požádat svého současného zdravotníka o doporučení může být dobrým začátkem.
Mnoho poskytovatelů pojištění a zdravotnických sítí má online databáze, kde můžete vyhledávat i kryté perinatology.
Pokud ve vaší oblasti najdete spoustu perinatologů, můžete si promluvit s dalšími místními lidmi, kteří nedávno porodili, a přečíst si online recenze, které vám mohou pomoci zúžit vaše hledání.
I když můžete kdykoli přejít k jinému perinatologovi nebo gynekologovi, je dobré, pokud je to možné, navázat s těmito zdravotnickými pracovníky pohodlný vztah na začátku těhotenství.
Nedoporučuje se měnit lékaře příliš pozdě v těhotenství, protože to může vést k a výpadek léčby nebo porucha komunikace mezi různými lékaři. Je důležité, abyste během těhotenství dostali péči, kterou vy a vaše dítě potřebujete, ve vhodnou dobu.
Několik otázek pro vašeho perinatologa:
- Co moje těhotenství dělá vysoce rizikovým?
- Jaké typy vyšetření mi doporučujete?
- Hrozí mi předčasný porod?
- Budete tou osobou, která porodí mé dítě?
- Co mám očekávat během doručení?
- Jaká je šance, že budete potřebovat císařský řez?
- Jaké potraviny bych měl jíst nebo se jim vyhnout?
- Jaké druhy cvičení jsou vhodné?
- Existují nějaké léky, kterým bych se měl vyhýbat nebo je užívat?
- Potřebuji zvýšit nebo snížit svou váhu?
- Existují nějaká očkování, kterým bych se měl vyhnout nebo je podstoupit?
- Mohu pokračovat ve své práci? Pokud ano, na jak dlouho?
- Jaké příznaky mám očekávat?
- Kdy mám vyhledat okamžitou pomoc?
Sečteno a podtrženo
Pokud je vaše těhotenství popsáno jako vysoce rizikové, můžete se přistihnout, že mluvíte s perinatologem. Tito vysoce vyškolení specialisté mohou pomoci při screeningu a diagnostice potenciálních komplikací. Mohou také pomoci vytvořit plán péče pro vás a vaše dítě.
Je důležité si uvědomit, že vysoce rizikové těhotenství nemusí nutně znamenat, že bude obtížné. Může jen těžit z bližšího sledování nebo dalšího testování.
Ať už je vaše těhotenství vysoce rizikové nebo ne, je důležité informovat svého lékaře, pokud máte nějaké obavy. Mohou vám pomoci získat zdroje, testování nebo ujištění, které potřebujete.
