Radiační terapie s modulovanou intenzitou (IMRT) je nejběžnějším typem externí radiační terapie (EBRT). IMRT je cílenější léčba než jiné typy EBRT.
EBRT je léčba používaná u rakoviny prostaty. Během této léčby rentgenový přístroj vysílá vysokoenergetické paprsky přímo v místě nádoru.
Pokud vy a váš lékař zvažujete radiační terapii k léčbě rakoviny prostaty, možná budete chtít zvážit následující informace a prodiskutovat je s nimi, včetně potenciálních přínosů a rizik IMRT.
Jak léčíte rakovinu prostaty pomocí IMRT záření?
IMRT léčí rakovinu prostaty pomocí stroje, který se pohybuje po vašem těle, protože vyzařuje záření do určitých oblastí těla, které vám lékař předem pořídí. Stejně jako ostatní typy EBRT se IMRT spoléhá na 3D zobrazování nádorů, takže záření bude odpovídat tvaru nádorů.
Na rozdíl od jiných typů EBRT však IMRT dodává cílenější záření z různých úhlů. Technik navíc může upravit úrovně intenzity použitého záření. To znamená, že do nádorů prostaty lze dodat více záření a zároveň chránit blízké tkáně.
IMRT také využívá hypofrakcionované záření, které využívá větší dávky energie ve srovnání s tradiční radioterapií.
Jaká je úspěšnost IMRT u rakoviny prostaty?
Vzhledem ke své přesnosti a kontrole intenzity je IMRT považována za účinnou formu radioterapie pro časné stadium rakoviny prostaty.
Jak vysvětluje jeden přehled výzkumu z roku 2018, IMRT je považována za standardní formu EBRT používanou pro rakovinu prostaty kvůli jejímu přesnému dodávání záření a snížené radiační expozici zdravých orgánů.
Jaká jsou rizika a vedlejší účinky léčby IMRT u rakoviny prostaty?
Možná rizika a vedlejší účinky IMRT jsou podobné jako u všech typů EBRT. Jsou způsobeny zářením, které může pronikat do tkání v blízkosti prostaty.
Rizika a vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- průjem a další střevní problémy
- rektální krvácení
-
erektilní dysfunkce nebo impotence
- problémy s močením, jako je inkontinence nebo časté močení
- zadržování tekutin (lymfedém)
- únava
Zatímco některé z těchto nežádoucích účinků jsou dočasné a mohou se vyvinout během 2 týdnů, jiné se mohou časem zhoršit.
Jak se připravit na IMRT
IMRT se provádí v ambulantním centru.
Před zahájením léčby budete muset nejprve podstoupit umístění markeru do prostaty a také simulaci. Cílem je ujistit se, že snímky nádoru jsou zmapovány správně, abyste obdrželi záření na správných místech.
Pravděpodobně bude vyrobena forma, která zajistí, že ležíte na správném místě pro proceduru.
Nejméně 3 dny před umístěním markeru budete požádáni, abyste přestali užívat léky na ředění krve. Před simulací vás může lékař požádat o klystýr. Mohou také doporučit úpravy stravy ke snížení nadýmání.
Postup IMRT pro rakovinu prostaty
Proces podstoupení IMRT pro rakovinu prostaty je podobný jako u rentgenového vyšetření. Zde je to, co můžete očekávat:
- Jakmile budete v ošetřovací místnosti, budete požádáni, abyste se svlékli od pasu dolů, ale během procedury budete nosit boty.
- Terapeut vás nechá si lehnout na stůl přesně ve stejné pozici, ve které jste byli během simulace, a pomocí formy, pokud byla pro vás vytvořena.
- Jakmile léčba začne, budete požádáni, abyste leželi zcela nehybně.
- I když nebudete cítit bolest, můžete slyšet zvuky ze stroje, když se pohybuje kolem vašeho těla.
- Po několika minutách technik vypne stroj a pomůže vám vstát od ošetřovacího stolu.
Jak dlouho trvá IMRT terapie rakoviny prostaty?
Stejně jako u tradiční EBRT může být IMRT provedena pro
Samotný postup trvá jen několik minut. Většinu schůzky strávíte nastavením stroje a uvedením na místo. Očekávejte, že tento proces bude pokaždé trvat 60–90 minut, poraďte se s odborníky z centra pro rakovinu Memorial Sloan Kettering.
Obnova z IMRT
Po ošetření můžete jít domů.
Aby se minimalizovaly nežádoucí účinky, lékař vám může doporučit, abyste:
- dopřejte si dostatek spánku a v případě potřeby si během dne dejte krátké šlofíky
- denně se koupejte a udržujte pokožku hydratovanou
- zvýšit příjem tekutin
- vyhýbejte se alkoholu, kofeinu a kořeněným jídlům
Jaká je cena IMRT u rakoviny prostaty?
A
Část nákladů mohou pokrýt soukromé pojišťovny a vládní programy, jako je Medicare a Medicaid. Je však důležité předem kontaktovat svého poskytovatele pro podrobnosti.
IMRT vs. jiné radiační léčby
Radiační léčba může být použita v různých stádiích a stupních rakoviny prostaty. Níže je stručné srovnání mezi IMRT a jinými radiačními terapiemi:
- Tradiční radiační léčba: Tradiční radiační terapie zahrnuje použití vysokoenergetických paprsků k zabíjení rakovinných buněk pomocí 2D technologie spíše než 3D.
- Konvenční EBRT: Externí zařízení vyzařuje záření, ale není tak kontrolované nebo přesné jako v IMRT.
- Radiační terapie řízená MRI: Tato metoda kombinuje podobné techniky jako IMRT s pomocí MRI skenu k pořízení detailních snímků prostaty a nádoru.
- Obrazem řízená radiační terapie (IGRT): Jedná se o typ IMRT, který využívá zobrazovací techniky pro přesnější léčbu a méně vedlejších účinků.
- Volumetrická modulovaná oblouková terapie (VMAT): Další typ IMRT, VMAT, používá stroj, který se rychle otáčí kolem těla, aby během několika minut dodal záření.
- Stereotaktická radiační terapie těla (SBRT): Tento typ léčby EBRT využívá větší množství záření v kratším čase než IMRT. Nežádoucí účinky však mohou být u této metody horší.
- Protonová terapie: Tento poslední typ EBRT využívá protony místo rentgenové technologie k cílení na rakovinu a k ochraně blízkých tkání. Není jasné, zda je tato metoda účinnější než IMRT.
- Stereotaktická radiochirurgie (SRS): Pomocí kombinace rentgenových paprsků, protonů a gama paprsků může být SRS zvažován pro rakovinu prostaty, která se rozšířila.
- Brachyterapie: Také známá jako interní radiační terapie, tato metoda zahrnuje implantaci malých radioaktivních pelet do prostaty. Někdy se kombinuje s EBRT a je nejúčinnější u raného stadia rakoviny prostaty nízkého stupně.
- Radiofarmaka: Ty se skládají z injekčních léků obsahujících radioaktivní prvky a jsou nejpřínosnější pro rakovinu prostaty, která se rozšířila.
Odnést
Rakovina prostaty je častým, ale pomalu rostoucím typem rakoviny. IMRT je jednou z možných léčebných metod, které lze zvážit, když je tato rakovina nalezena v časných stádiích.
Mějte na paměti, že IMRT není vaší jedinou možností léčby a že léčba rakoviny prostaty je vysoce individuální. Máte-li zájem o IMRT, promluvte si se svým lékařem o tom, jak by mohla být přínosem pro váš případ.
