Rakovina prsu ve stádiu 0
Rakovina prsu ve stádiu 0 neboli duktální karcinom in situ (DCIS) je stav, kdy jsou ve výstelce vašich mlékovodů atypické buňky. Ale tyto buňky se nerozšířily za stěnu potrubí, aby dosáhly okolní tkáně, vašeho krevního řečiště nebo lymfatických uzlin.
DCIS je neinvazivní a někdy se nazývá „prekanceróza“. DCIS má však potenciál stát se invazivní.
Rakovina prsu ve stádiu 0 oproti stádiu 1
U rakoviny prsu stadia 1 je rakovina invazivní, i když je malá a je obsažena v prsní tkáni (stadium 1A), nebo se malé množství rakovinných buněk nachází ve vašich nejbližších lymfatických uzlinách (stadium 1B).
Když zkoumáme rakovinu prsu ve stádiu 0, mluvíme o DCIS, nikoli o invazivním karcinomu prsu ve stádiu 1 nebo lobulárním karcinomu in situ (LCIS).
jak je to běžné?
V roce 2021 bude cca
DCIS představuje asi
Lobulární karcinom in situ (LCIS)
Rakovina prsu stadia 0 zahrnuje lobulární karcinom in situ (LCIS). I když název obsahuje slovo karcinom, LCIS již není kategorizován jako rakovina. LCIS zahrnuje atypické buňky ve vašich lalocích, ale nešíří se za vaše laloky.
LCIS se někdy nazývá „lobulární neoplazie“. Nevyžaduje nutně léčbu. LCIS však může zvýšit vaše riziko rozvoje invazivní rakoviny v budoucnu, takže sledování je důležité.
Jak se léčí rakovina prsu ve stádiu 0?
Mastektomie neboli odstranění vašeho prsu bylo kdysi standardní léčbou rakoviny prsu stadia 0, podle a
Některé z důvodů, proč zvážit mastektomii, jsou:
- máte DCIS ve více než jedné části prsu
- oblast je velká vzhledem k velikosti vašich prsou
- nemůžete mít radiační terapii
- dáváte přednost mastektomii místo lumpektomie s radiační terapií
Zatímco mastektomie odstraní celý váš prs, lumpektomie odstraní pouze oblast DCIS plus malý okraj kolem ní. Lumpektomie se také nazývá operace zachovávající prsa nebo široká lokální excize. Tím si zachováte většinu prsou a možná nebudete potřebovat rekonstrukční operaci.
Radiační terapie využívá vysokoenergetické paprsky ke zničení jakýchkoli atypických buněk, které mohly zůstat po operaci. Radiační terapie u rakoviny prsu stadia 0 může následovat po lumpektomii nebo mastektomii. Léčba se podává 5 dní v týdnu po několik týdnů.
Pokud je DCIS pozitivní na hormonální receptory (HR+), může být hormonální terapie použita ke snížení pravděpodobnosti pozdějšího rozvoje invazivního karcinomu prsu.
Každý případ je jiný, proto se poraďte se svým lékařem o výhodách a rizicích každého typu léčby.
Chemoterapie se používá ke zmenšení nádorů a zničení rakovinných buněk v celém těle. Vzhledem k tomu, že stadium 0 rakoviny prsu je neinvazivní, není tato systémová léčba obecně nutná.
Existují příznaky?
Obecně neexistují žádné příznaky rakoviny prsu stadia 0, i když občas může způsobit bulku v prsu nebo krvavý výtok z bradavky.
Kdo může častěji trpět rakovinou prsu ve fázi 0?
Přesná příčina rakoviny prsu stadia 0 není jasná, ale tento stav může být častější u lidí, kteří mají:
- zvyšující se věk
- osobní anamnéza atypické hyperplazie nebo jiného benigního onemocnění prsu
- rodinná anamnéza rakoviny prsu nebo genetické mutace, které mohou zvýšit riziko rakoviny prsu, jako je BRCA1 nebo BRCA2
- jejich první dítě po 30 letech nebo nikdy nebylo těhotné
- jejich první menstruace před 12 lety nebo zahájení menopauzy po 55 letech
Existují také některé faktory životního stylu, které lze upravit, aby se snížila vaše šance na rozvoj tohoto stavu, včetně:
- zažívat fyzickou nečinnost
- mít větší tělesnou velikost po menopauze
- užívání hormonální substituční léčby nebo některých hormonálních perorálních kontraceptiv
- zneužívání alkoholu
- kouření
Jak se diagnostikuje rakovina prsu ve stádiu 0?
Pokud máte bulku nebo jiné změny na prsou, kontaktujte svého lékaře. Diskutujte o své rodinné anamnéze rakoviny a zeptejte se, jak často byste měli být vyšetřeni.
Rakovina prsu stadia 0 je často nalezena během mamografického screeningu. Po podezřelém mamografu může lékař nařídit diagnostické mamografické vyšetření nebo jiný zobrazovací test, jako je ultrazvuk.
Pokud stále existují nějaké otázky ohledně podezřelé oblasti, budete potřebovat biopsii. Biopsie je jediný způsob, jak diagnostikovat rakovinu. K tomu lékař pomocí jehly odebere vzorek tkáně. Patolog prohlédne tkáň pod mikroskopem a poskytne zprávu vašemu lékaři.
Patologická zpráva řekne, zda jsou přítomny atypické buňky, a pokud ano, jak agresivní mohou být.
Správa vašeho duševního zdraví
Když se dozvíte, že máte rakovinu prsu ve stádiu 0, budete muset učinit několik velkých rozhodnutí. Je důležité, abyste si s lékařem promluvili o své diagnóze do hloubky. Požádejte o vysvětlení, pokud zcela nerozumíte diagnóze nebo možnostem léčby. Můžete si také udělat čas na získání druhého názoru.
Je toho hodně k zamyšlení. Pokud máte pocit úzkosti, stresu nebo máte potíže s diagnózou a léčbou, promluvte si se svým lékařem. Mohou vás odkázat na podpůrné služby ve vaší oblasti.
Zde je několik dalších věcí, které je třeba zvážit:
- Obraťte se na přátele a rodinu o podporu.
- Promluvte si s terapeutem nebo jiným odborníkem na duševní zdraví.
- Připojte se k online nebo osobní skupině podpory. The
Programy a služby podpory American Cancer Society stránka poskytuje informace o zdrojích, ať už online nebo ve vaší oblasti. Můžete také živě chatovat se zástupcem nebo, pokud jste ve Spojených státech, zavolejte na linku pomoci 1-800-227-2345.
Strategie ke zmírnění stresu a úzkosti zahrnují:
- cvičení
-
jóga nebo meditace
-
hluboká dechová cvičení
- masáž (nejprve se zeptejte svého lékaře)
- dostatek spánku každou noc
- udržování vyvážené stravy
- žurnálování
- praktikování vděčnosti
jaký je výhled?
Rakovina prsu stadia 0 může růst velmi pomalu a nemusí nikdy přejít do invazivní rakoviny. Dá se to úspěšně léčit.
Podle American Cancer Society je žen, které prodělaly DCIS, přibližně
V roce 2015, an
U žen, které měly DCIS, se pravděpodobnost úmrtí na rakovinu prsu zvýšila 1,8krát více než u žen v běžné populaci. Negativní výhledy byly vyšší u žen diagnostikovaných před dosažením věku 35 let než u starších žen, stejně jako u Afroameričanů ve srovnání s účastníky, kteří byli běloši.
Je důležité poznamenat, že stres z přetrvávajícího rasismu, diskriminace a rasistických systémů mohl hrát roli v těchto nespravedlnostech ve zdravotnictví pro výše uvedený výzkum.
Ze všech těchto důvodů může lékař doporučit screening častěji, než kdybyste DCIS nikdy neměli.
Rakovina prsu stadia 0 je považována za neinvazivní, ale to neznamená, že by měla být ignorována. Pokud si myslíte, že cítíte bulku v prsu, poraďte se se svým lékařem, abyste určili další nejlepší kroky. Pomohou vám provést diagnostiku a proces léčby.
