Stromální endometrióza je termín používaný pro specifikaci povahy tkáně přítomné u endometriózy. Diagnóza s tímto typem buněk by mohla znamenat, že léze endometria je obtížnější rozpoznat ve vašem těle.
Stromální endometrióza popisuje tkáň endometriózy tvořenou především stromálními buňkami. Stromální buňky tvoří pojivovou infrastrukturu všech orgánů ve vašem těle.
Ve výstelce vaší dělohy, endometriu, existují stromální buňky jak ve funkční vrstvě, která se uvolňuje během menstruace, tak v bazální vrstvě, která spouští regeneraci funkční vrstvy.
Konvenční endometrióza se skládá hlavně ze žlázových buněk, buněk, které dominují složení vaší epiteliální výstelky, nejvyšší vrstvy endometria. U stromální endometriózy jsou převládajícím typem buněk stromální buňky.
Existuje omezený výzkum stromální endometriózy a její přesná prevalence není známa. Starší výzkum z roku 2009 naznačuje, že zatímco stromální endometrióza je nedostatečně rozpoznána, může se jednat o běžnou prezentaci endometriózy, která představuje až 44 % zkoumaných osob.
Jaké příznaky jsou možné u stromální endometriózy?
Jako tkáňová variace spíše než podtyp jsou symptomy stromální endometriózy podobné symptomům konvenční endometriózy.
Stromální tkáň bude reagovat na hormonální výkyvy ve vašem těle stejně jako žlázové buňky.
Příznaky endometriózy zahrnují:
- chronická pánevní bolest
- bolest při průniku
- abnormální menstruační krvácení
- neplodnost
Protože se endometrióza může vyvinout téměř kdekoli ve vašem těle, bolest může být specifická pro místa lézí.
Pokud máte například endometriózu na močovém měchýři, můžete si všimnout bolesti při močení nebo pociťovat příznaky, které připomínají infekci močového měchýře.
Někteří lidé žijí s endometriózou, ale nemají žádné příznaky.
Co přesně způsobuje stromální endometriózu?
Příčiny endometriózy nejsou zcela pochopeny, ale
Nejrozšířenější je metoda retrográdní menstruace, kdy tkáň endometria zpětně proudí vašimi vejcovody do pánevní dutiny, což umožňuje šíření endometriálních buněk.
Další teorie zahrnuje diferenciaci určitých typů buněk na tkáň podobnou endometriu v důsledku genetických nebo hormonálních spouštěčů. Třetí teorie je, že je to způsobeno selháním vašeho imunitního systému eliminovat nevhodné endometriální buňky mimo vaši dělohu.
Proč se stromální endometrióza může vyvinout místo konvenční endometriózy, není jasné. Ale nedávný výzkum, jako je recenze z roku 2021, naznačuje, že stromální buňky mohou vyvolat jedinečné interakce s imunitními buňkami.
Tyto výrazné interakce potenciálně přispívají k imunitní dysfunkci a procesům vývoje nádorů napříč různými stavy.
Jak se stromální endometrióza diagnostikuje?
Chirurgie je
Laparoskopie zahrnuje vytvoření malého řezu v břiše, který je právě tak velký, aby se do něj vložil specializovaný zobrazovací nástroj nazývaný laparoskop. Lékař používá dalekohled k vyšetření povrchových oblastí vašich reprodukčních orgánů a dalších struktur uvnitř vaší břišní dutiny.
Konvenční endometrióza má téměř vždy zřetelný vzhled specifický pro tkáň děložní žlázy. Objevuje se v různých barevných odstínech, zahrnuje spektrum buněčných make-upů a může se vyskytovat v různých hloubkách tkáně.
Stromální endometrióza nemusí mít klasický glandulární vzhled, takže je při vizuálním hodnocení méně patrná.
Jak se stromální endometrióza léčí?
Stromální endometrióza se léčí pomocí stejných metod jako konvenční endometrióza. Zdravotnický pracovník doporučí léčbu na základě vašich příznaků, kde se endometrióza vyvinula, a přítomnosti jakýchkoli souběžných onemocnění.
Některé případy endometriózy lze léčit hormonální terapií, jako je perorální antikoncepce nebo umístění nitroděložního tělíska (IUD). Lékař může doporučit tuto možnost první linie, pokud jsou vaše příznaky mírné nebo je endometrióza v těžko dostupné oblasti vašeho těla.
K dispozici jsou různé hormonální terapie v závislosti na tom, zda plánujete těhotenství nebo ne.
U středně těžké až těžké endometriózy, nebo pokud se plodnost snaží obnovit, je primární možností operace. Chirurg může odstranit léze a adheze endometriózy – pruhy jizvy – stejnými laparoskopickými metodami, jaké se používají při diagnostice.
V extrémních případech může být k úplnému odstranění endometriózy nezbytná laparotomie nebo otevřená operace.
Pokud nepociťujete příznaky, zdravotnický pracovník může doporučit sledování vašeho stavu spíše než aktivní zahájení léčby.
Jaký je výhled pro někoho se stromální endometriózou?
Endometrióza je léčitelná, i když až 80 % lidí hlásí opakování bolesti do 2 let po operaci. Léky a hormonální terapie mohou pomoci prodloužit dobu, po kterou zůstanete bez bolesti.
Endometrióza se nakonec nepovažuje za smrtelný stav. Pokud se však neléčí, může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako je mimoděložní těhotenství nebo obstrukce tenkého střeva.
Ačkoli je považován za velmi vzácný, starší výzkum naznačuje, že je možné, aby endometrióza vedla k rozvoji endometriálního stromálního sarkomu, což je typ rakoviny pocházející ze stromálních buněk vašeho endometria.
Podle
Další často kladené otázky
Co jsou endometriální stromální buňky?
Endometriální stromální buňky jsou buňky pojivové tkáně, které se nacházejí ve vašem endometriu, výstelce vaší dělohy.
Co jsou endometriální stromální tumory?
Endometriální stromální tumory jsou výrůstky pocházející ze stromálních buněk ve vašem endometriu.
Může být endometriální stroma benigní?
Endometriální stroma je kostra pojivové tkáně, která se nachází pod epiteliální výstelkou vašeho endometria. Je to přirozená součást vaší dělohy a je benigní.
Nádory, které rostou ve stromatu endometria, mohou být benigní nebo rakovinné.
Jaký je rozdíl mezi endometriálními stromálními tumory a stromální endometriózou?
Endometriální stromální nádory jsou svazky nadměrného růstu buněk pocházejících z děložní sliznice uvnitř vaší dělohy.
Stromální endometrióza se vyvíjí mimo vaši dělohu a je definována jako endometriální léze na pánevních nebo břišních strukturách.
Sečteno a podtrženo
Stromální endometrióza je popisný termín pro specifické buněčné složení tkáně endometriózy. Nejedná se o formální podtyp onemocnění a je diagnostikován a léčen stejným způsobem jako konvenční endometrióza.
Zatímco existuje omezený výzkum stromální endometriózy, může být relativně častý, ale nedostatečně uznávaný. Vzhledem k jeho jedinečnému buněčnému složení může být také méně zřejmé při vizuálním vyšetření.
Stejná hormonální terapie a chirurgický zákrok používaný pro konvenční endometriózu může také léčit stromální endometriózu.
