Cévní chirurgie může léčit stavy, které ovlivňují krevní cévy ve vašem těle. Může být doporučen, když je vaskulární onemocnění pokročilé nebo zvyšuje vaše riziko vážných zdravotních následků. Existují různé typy cévní chirurgie, včetně otevřených operací a méně invazivních možností.
Cévní chirurgie se zaměřuje na léčbu nemocí, které mají dopad na cévní systém, který se skládá z různých krevních cév ve vašem těle.
Lékař, který provádí cévní chirurgii, se nazývá cévní chirurg. Cévní chirurg prošel školením ve všeobecné chirurgii, otevřené cévní chirurgii a endovaskulární chirurgii. Jako takové mohou k vašemu problému přistupovat s nejlepší strategií pro vaši situaci
Existuje mnoho různých typů cévní chirurgie. Některé z nich jsou otevřené operace, zatímco jiné jsou méně invazivní endovaskulární výkony.
Tento článek se blíže podívá na to, kdy je potřeba cévní chirurgie, jaké typy postupů se používají a možná rizika s tím spojená.
Co je to cévní onemocnění?
Cévní onemocnění zahrnuje stavy, které ovlivňují vaše krevní cévy, včetně:
-
tepny, které odvádějí krev bohatou na kyslík z vašeho srdce a do orgánů a tkání vašeho těla
-
žíly, které přivádějí krev ochuzenou o kyslík zpět do vašeho srdce, aby se znovu okysličila v plicích
-
kapiláry, což jsou drobné krevní cévy, kde vaše krev vyměňuje kyslík a živiny za oxid uhličitý a odpadní produkty
Některé příklady vaskulárních stavů zahrnují:
- chronická žilní nedostatečnost
- křečové žíly
- onemocnění periferních tepen (PAD)
- onemocnění krční tepny
- hluboká žilní trombóza
- plicní embolie
- aneuryzma aorty
- aortální disekce
Kromě vašich krevních cév může cévní onemocnění také ovlivnit váš lymfatický systém, který odvádí tekutinu z vašich tkání a pomáhá vás chránit před nemocí. Příkladem stavu, který postihuje lymfatický systém, je lymfedém.
Kdy je nutná cévní operace?
Zda je či není nutná cévní operace, závisí na typu cévního onemocnění, které máte, a také na jeho závažnosti. Lékař posoudí tyto a další faktory předtím, než doporučí cévní operaci.
Celkově lze říci, že získání včasné diagnózy a dodržování léčebného plánu může výrazně zabránit potřebě cévní chirurgie. Mnoho cévních onemocnění lze zvládnout změnou životního stylu a léky.
Například životní styl a léčba léky mohou dobře fungovat u onemocnění periferních tepen (PAD), pokud není příliš závažné. Pokud však onemocnění postupuje a zhoršuje se, může lékař doporučit operaci, která zabrání komplikacím a zlepší kvalitu vašeho života.
U jiných cévních onemocnění může být operace kritická při prevenci vážných zdravotních následků, jako je závažné vnitřní krvácení. Příkladem toho je oprava aneuryzmatu aorty před tím, než může prasknout.
Jaké jsou typy cévní chirurgie?
Obecně lze říci, že existují dva typy cévní chirurgie: endovaskulární chirurgie a otevřená chirurgie. Podívejme se nyní na každý typ trochu podrobněji.
Endovaskulární chirurgie
Endovaskulární chirurgie je druh minimálně invazivní chirurgie. Tento typ operace používá mnohem menší řezy než otevřená operace. Obvykle také zahrnuje kratší dobu zotavení, kratší dobu hospitalizace a nižší riziko negativních následků.
Při endovaskulární chirurgii je tenká ohebná trubice zvaná katétr umístěna do jedné z vašich krevních cév malým řezem na kůži. Mnohokrát je řez pro tento typ operace veden ve vašem třísle.
V závislosti na typu postupu jsou v katétru přítomny různé nástroje nebo léky. Ty pak lze použít k provedení procedury nebo aplikaci léčby přímo v cévě.
Některé příklady chirurgických technik, které mohou být použity během endovaskulární chirurgie, zahrnují:
- Ablace: Ablace aplikuje teplo na křečové žíly, aby je utěsnila.
- Angioplastika: Angioplastika zahrnuje použití balónového nástroje k otevření krevní cévy. To může pomoci zlepšit průtok krve v cévách, které se zúžily. Často se kombinuje se stentováním.
- Umístění stentu: Stent je síťovaná trubice, která je umístěna do zúžené krevní cévy, aby ji pomohla udržet otevřenou a zlepšit průtok krve.
- Umístění stentgraftu: Stentgraft je látková trubice, která je podepřena stentem. Může být použit jako součást léčby aneuryzmatu aorty nebo disekce, aby pomohl podpořit oblast cévy, která se stala oslabenou.
- Trombolytická terapie: Tento typ léčby zahrnuje podávání léků, které pomáhají rozbít potenciálně nebezpečné krevní sraženiny.
Otevřená operace
Otevřená operace zahrnuje provedení řezu, aby byl zajištěn přímý přístup do krevní cévy. Používá větší řez než endovaskulární chirurgie a může mít delší dobu zotavení a pobyt v nemocnici.
Obecně lze říci, že mnoho výkonů, které lze provést pomocí endovaskulární chirurgie, lze provést také pomocí otevřené operace.
S nárůstem endovaskulárních operací jsou však otevřené operace pro cévní onemocnění stále méně časté. Ve skutečnosti a
Některé typy cévní chirurgie stále používají otevřený postup. Jeden z nich se nazývá karotická endarterektomie. Jedná se o chirurgický zákrok, který se používá k léčbě onemocnění karotid, které může ovlivnit průtok krve do mozku.
Při této operaci je krční tepna obnažena řezem na krku. Chirurg používá nástroj k odstranění plaku ze stěn tepny. Pro přesměrování toku krve během procedury je umístěna dočasná bypassová trubice.
Dalším typem otevřené cévní chirurgie je bypass. Bypass lze použít k léčbě ucpání krevních cév. K přesměrování toku krve využívá buď syntetickou trubici, nebo krevní cévu z jiné části těla.
Jsou rizika spojená s cévní chirurgií?
Všechny operace mají určitou míru rizika a cévní chirurgie není jiná. Chirurg vás bude informovat o všech možných rizicích před vaším výkonem.
Některá z rizik spojených s cévní chirurgií zahrnují:
- reakce na použité anestetikum
- krvácející
- infekce
- krevní sraženiny
- poranění krevních cév nebo nervů
- infarkt
- mrtvice
- poranění ledvin
- poranění nervu
- nutnost další operace
- smrt
Existují některé faktory, které mohou zvýšit riziko negativních výsledků po cévní operaci. Tyto zahrnují:
- vyšší věk
- špatný celkový zdravotní stav
- kouření
- cukrovka
- stávající onemocnění srdce nebo ledvin
- anamnéza mrtvice
Před doporučením cévní operace lékař zváží rizika a přínosy postupu. V mnoha, ale ne ve všech situacích, potenciální přínosy převažují nad riziky, zejména u závažnějších cévních onemocnění.
Jak účinná je cévní chirurgie?
Cévní chirurgie může pomoci snížit riziko závažnějších zdravotních problémů, jako je mrtvice a ruptura aneuryzmatu. Může také
Celkově může mít endovaskulární chirurgie kratší dobu zotavení a pobyt v nemocnici, stejně jako snížené riziko negativních výsledků. Nemusí však vést k lepším výsledkům než otevřená operace.
Například studie o endovaskulární versus otevřené operaci pro aneuryzma aorty zjistily, že dlouhodobé přežití po endovaskulární operaci je stejné, resp.
Podle těchto studií byla endovaskulární chirurgie spojena s vyšší pravděpodobností potřeby dalšího postupu pro cévní onemocnění.
Pokud máte cévní onemocnění, lékař zhodnotí faktory, jako je váš konkrétní stav, jeho závažnost a váš věk a celkový zdravotní stav, aby vám pomohl určit typ cévní chirurgie, který je pro vás nejlepší.
Sečteno a podtrženo
Cévní chirurgie se používá k léčbě stavů, které postihují vaše krevní cévy. Může být doporučen, když vaskulární onemocnění pokročilo nebo zvyšuje vaše riziko vážných zdravotních následků.
Existují dva obecné typy cévní chirurgie: endovaskulární a otevřená. Endovaskulární výkony jsou méně invazivní a mají kratší dobu zotavení, ale některé mohou mít dlouhodobé výsledky podobné jako u otevřených operací.
Pokud lékař doporučí cévní chirurgii, veďte otevřený rozhovor o typech dostupných procedur a jejich rizicích a přínosech. Lékař vám může pomoci poskytnout realistický obrázek o tom, co můžete očekávat.
