Přehled
Hyphema je shromažďování nebo shromažďování krve uvnitř přední komory oka (prostoru mezi rohovkou a duhovkou). Krev může pokrývat většinu nebo celou duhovku a zornici a částečně nebo úplně blokovat vidění.
Hyphema je obvykle bolestivá. Pokud se neléčí, může způsobit trvalé problémy se zrakem.
Hyphema je obvykle způsobena traumatem oka a je doprovázena zvýšením nitroočního tlaku (tlaku uvnitř oka). Může se však objevit bez varování u dětí, které mají jiné zdravotní potíže, jako je srpkovitá anémie nebo hemofilie.
Pokud se objeví hyphema, je nutná okamžitá lékařská pomoc. Nejlepší způsob, jak zabránit hyphema, je nosit ochranu očí při sportování. Také poranění oka nikdy neberte na lehkou váhu. I když nedochází ke krvácení, poraďte se se svým očním lékařem.
Jaké jsou příznaky hyphema?
Příznaky hyphemy jsou poměrně jednoduché. Obsahují:
- viditelná krev v přední části oka
- citlivost na světlo
- bolest
- rozmazané, zakalené nebo blokované vidění
- krev nemusí být viditelná, pokud je hyphema malá
Jak se hyphema diagnostikuje?
Váš lékař bude chtít nejprve získat kompletní anamnézu, aby zjistil, zda jste nedávno prodělali oční trauma nebo zda máte nějaké další stavy, které by mohly vést ke krvácení do oka. Po provedení fyzického vyšetření oční oblasti lékař použije k diagnostice hyphemy jednu z následujících metod:
- komplexní oční vyšetření, které otestuje vaši schopnost vidět
- kontrola očního tlaku
- vyšetření vnitřku oka speciálním mikroskopem zvaným štěrbinová lampa
- CT vyšetření může být nařízeno ke kontrole zlomeniny očnice (zásuvky), pokud došlo k poranění oka
Co způsobuje hyphema?
Nejčastější příčinou hyphemy je trauma oka, obvykle ze sportovního zranění, domácí nebo pracovní nehody nebo pádu. Hyphema může být také způsobena:
- abnormální krevní cévy na povrchu duhovky (barevná část oka)
- oční infekce způsobené herpes virem
- problémy se srážením krve, jako je hemofilie a srpkovitá anémie
- problémy s nitrooční čočkou (implantáty umělých čoček)
- rakovina oka
Léčba hyphema
Pokud je vaše hyphema mírná, může se sama vyléčit přibližně za jeden týden. Jakoukoli bolest, kterou zažijete, můžete léčit volně prodejnými léky proti bolesti, které neobsahují aspirin. Aspirinu je třeba se vyhnout, protože ředí krev, což by mohlo zvýšit krvácení. Váš lékař rozhodne, jak léčit váš hyphema na základě různých faktorů, včetně:
- váš věk, celkový zdravotní stav a anamnézu
- rozsah zranění
- vaši toleranci ke konkrétním lékům
- osobní názor nebo preference
Jakmile váš lékař shromáždí tyto informace, bude si moci vybrat z následujících způsobů léčby:
- oční kapky (steroidní kapky k omezení zánětu a/nebo dilatační kapky na pomoc při bolesti)
- náplast přes postižené oko
- klid na lůžku
- omezený pohyb očí (to znamená žádné čtení)
- hlava při spánku zvednutá alespoň o 40 stupňů (aby tělo pomohlo vstřebávat krev)
- denně kontrolovat oční tlak
Komplikace hyphema
Jednou z nejzávažnějších komplikací hyphemy je zvýšení očního tlaku. Pokud hyphema vede k nebezpečně vysokému očnímu tlaku, může váš lékař operovat k odstranění přebytečné krve. Práh nitroočního tlaku bude nižší pro někoho se srpkovitou anémií.
Tlak v oku se zvyšuje, protože krev z hyphema může ucpat oční drenážní kanál. To může vést k dlouhodobému poškození spojenému s glaukomem. Glaukom je celoživotní onemocnění, které bude vyžadovat vážnější léčbu. Váš lékař obvykle prohlédne váš drenážní kanál, aby zjistil, zda nedošlo k nějakému dlouhodobému poškození. Poté se rozhodne o případné následné léčbě.
