Co je to infekce dvojitého ucha a jak se léčí?

Příznaky

Jednostranná ušní infekce se může změnit na oboustrannou ušní infekci. Příznaky infekce dvojitého ucha se však obvykle rozvíjejí v obou uších současně. To je důvod, proč si vaše dítě může stěžovat na bolest v obou uších.

Kromě častějších a vyšších horeček jsou standardní příznaky oboustranné ušní infekce jako jednostranné ušní infekce.

Příznaky infekce dvojitého ucha mohou zahrnovat:

• nedávná infekce horních cest dýchacích
• horečka 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší, která trvá 48 hodin nebo déle
• výtok nebo hnis z uší
• tahání, tření nebo bolest v obou uších
• problémové spaní
• podrážděnost a nervozita
• nezájem o krmení
• potíže se sluchem

Tyto příznaky jsou důležité, zvláště pokud je vaše dítě kojenec a malé batole, které vám nedokáže říct, co je trápí.

Příčiny

Infekce ucha se obvykle rozvíjí po virové infekci horních cest dýchacích. Infekce může způsobit zánět a otok Eustachových trubic. Tyto tenké trubičky vedou od uší až za nos v horní části hrdla. Pomáhají udržovat zdravý tlak v uších.

Když se trubice nafouknou a ucpou, může se za ušním bubínkem hromadit tekutina. Bakterie mohou v této tekutině rychle růst a způsobit infekci a zánět středního ucha. Děti jsou náchylnější k infekcím uší, protože jejich Eustachovy trubice jsou méně vertikální než u dospělých.

Komplikace

V mnoha případech je sluch postižen pouze dočasně a vrací se, když infekce odezní a tekutina se vyčistí. Trvalá ztráta sluchu a dlouhodobé potíže s řečí jsou největšími obavami souvisejícími s vážnými a probíhajícími ušními infekcemi. U dětí, které dostávají opakované ušní infekce nebo které trpí dlouhodobou neléčenou infekcí uší, může dojít k určité ztrátě sluchu. Ztráta sluchu často brání rozvoji řeči.

Ve vážnějších případech může dojít k poškození ušního bubínku. Natržený ušní bubínek se může sám opravit během několika dní. Jindy to může vyžadovat operaci.

Jako každá infekce se infekce dvojitého ucha může rozšířit do jiných částí těla. Nejohroženější částí je mastoid, což je část lebeční kosti za uchem. Infekce této kosti, nazývaná mastoiditida, způsobuje:

• bolest ucha
• zarudnutí a bolest za uchem
• horečka
• trčí z ucha

Jedná se o nebezpečnou komplikaci jakékoli ušní infekce. Může způsobit vážné následky, jako jsou:

• poranění lebeční kosti
• závažnější infekce
• závažné komplikace mozku a oběhového systému
• trvalá ztráta sluchu

Diagnóza

Pokud máte podezření na infekci dvojitého ucha, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Bolest a nepohodlí infekce dvojitého ucha mohou být horší než infekce jednoho ucha. Měli byste také okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se zdá, že vaše dítě má silnou bolest nebo pokud má hnis nebo výtok z jednoho nebo obou uší.

Pokud je vašemu dítěti 6 měsíců nebo mladší, zavolejte jejich pediatrovi, jakmile zaznamenáte příznaky ušní infekce.

U starších dětí navštivte lékaře, pokud příznaky trvají den nebo dva bez zlepšení. To platí zejména, pokud má vaše dítě horečku.

Lékař zkontroluje anamnézu a příznaky vašeho dítěte. Potom pomocí otoskopu prohlédnou obě uši. Otoskop je osvětlené zařízení se zvětšovací čočkou, které lékaři umožňuje bližší pohled na vnitřní stranu ucha. Ušní bubínek, který je červený, oteklý a vyboulený, svědčí o infekci ucha.

Lékař může také použít podobné zařízení nazývané pneumatický otoskop. Vydává obláček vzduchu proti ušnímu bubínku. Pokud za bubínkem není žádná tekutina, povrch bubínku se bude snadno pohybovat tam a zpět, když na něj dopadne vzduch. Nahromadění tekutiny za bubínkem však ztěžuje pohyb bubínku.

Léčba

Lehká jednostranná ušní infekce může v závislosti na věku dítěte vymizet bez léčby. Závažnější je však infekce dvojitého ucha. Pokud je to způsobeno virem, pak žádné léky nepomohou. Místo toho budete muset infekci nechat volný průběh. Pokud se jedná o bakteriální infekci, léčba obvykle vyžaduje antibiotika.

Běžným antibiotikem používaným u malých dětí s ušními infekcemi je amoxicilin. Antibiotika by se měla obvykle užívat týden nebo déle. K vyléčení infekce je důležité užívat celou kúru antibiotik přesně tak, jak je předepsáno. Váš lékař se může podívat do uší během následné návštěvy. Zjistí, zda se infekce vyléčila.

Aby vám pomohl zmírnit bolest, může vám lékař doporučit acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil, Motrin). Ibuprofen se však nedoporučuje dětem mladším 6 měsíců. Užitečné mohou být i léčivé ušní kapky.

U dětí, které mají opakující se infekce dvou nebo jednoho ucha, lze do ucha umístit malé ušní trubičky, které pomohou zlepšit drenáž. Dítě s nesprávně vytvořenými nebo nezralými Eustachovými trubicemi může vyžadovat ušní trubice několik měsíců nebo déle, aby se snížilo ušní infekce.

Výhled

Při správné léčbě by se infekce vašeho dítěte měla vyléčit. Infekce dvojitého ucha může začít vymizet během několika dnů od zahájení léčby. Přesto by vaše dítě mělo užívat celou kúru antibiotik, což může být týden nebo 10 dní.

Také se nelekejte, pokud se infekce vašeho dítěte hojí pomaleji, než se očekávalo. Léčba infekce dvojitého ucha bude trvat o něco déle než infekce jednoho ucha. Během této doby může být spánek pro vaše dítě obtížnější kvůli bolesti v obou uších.

Celkově je téměř nemožné zabránit tomu, aby vaše dítě dostalo ušní infekce v prvních letech. Buďte si vědomi příznaků svého dítěte, abyste mohli identifikovat možnou infekci ucha a vyhledat vhodnou léčbu.

Prevence

Dvoustranné ušní infekce jsou méně časté než infekce jednoho ucha, i když ponecháte-li jednostrannou infekci neléčenou, mohou se vyvinout problémy v druhém uchu. Prevence infekce dvojitého ucha tedy zahrnuje rychlé ošetření, když se infekce rozvine v jednom uchu.

Studie zjistili, že dlouhodobé krmení z láhve před spaním nebo spánkem může:

• zhoršit dýchací systém dítěte
• zvyšují ušní infekce, infekce dutin a kašel
• zvýšit reflux kyseliny ze žaludku

Místo toho nechte své dítě dokrmit, než je uložíte ke spánku.