Co je to křehký diabetes?

Rizikové faktory pro křehký diabetes

Největším rizikovým faktorem pro křehký diabetes je diabetes 1. Křehký diabetes se u lidí s diabetem 2. typu vyskytuje vzácně. Někteří lékaři ji řadí mezi komplikace cukrovky, jiní ji považují za podtyp cukrovky 1. typu.

Diabetes 1. typu je charakterizován hladinami krevního cukru, které kolísají mezi vysokou a nízkou (hyperglykémie a hypoglykémie). To má za následek nebezpečný efekt „horské dráhy“. Kolísání hladiny glukózy může být rychlé a nepředvídatelné, což způsobuje dramatické příznaky.

Kromě diabetu 1. typu je vaše riziko křehkého diabetu vyšší, pokud:

• jsou ženské
• mít hormonální nerovnováhu
• mají nadváhu
• máte hypotyreózu (nízké hormony štítné žlázy)
• je vám 20 nebo 30 let
• mít pravidelně vysokou úroveň stresu
• mít deprese
• trpíte gastroparézou nebo celiakií

Příznaky křehkého diabetu

Časté příznaky nízké nebo vysoké hladiny glukózy v krvi jsou běžnými indikátory křehkého diabetu. Lidé s diabetem typu 1 nebo typu 2 mohou zaznamenat tyto příznaky, když je hladina cukru v krvi vypnutá. U křehkého diabetu se však tyto příznaky objevují a mění se často a bez varování.

Příznaky velmi nízké hladiny cukru v krvi zahrnují:

• závrať
• slabost
• podrážděnost
• extrémní hlad
• třesoucí se ruce
• dvojité vidění
• silné bolesti hlavy
• problémové spaní

Příznaky vysoké hladiny glukózy v krvi mohou zahrnovat:

• slabost

• zvýšená žízeň a močení

• změny vidění, jako je rozmazané vidění
• suchá kůže

Léčba křehkého diabetu

Vyrovnání hladiny cukru v krvi je primární způsob, jak tento stav zvládnout. Mezi nástroje, které vám s tím mohou pomoci, patří:

Subkutánní inzulínová pumpa

Hlavním cílem pro lidi s křehkou cukrovkou je lépe přizpůsobit množství inzulinu, které dostanou, tomu, kolik v danou chvíli potřebují. Zde přichází na řadu podkožní inzulínová pumpa. Je to nejúčinnější nástroj pro kontrolu křehkého diabetu.

Tuto malou pumpičku nosíte na opasku nebo v kapse. Pumpa je připevněna k úzké plastové trubici, která je spojena s jehlou. Vpíchnete si jehlu pod kůži. Systém nosíte 24 hodin denně a neustále pumpuje inzulín do vašeho těla. Pomáhá udržet hladinu inzulínu na stabilní úrovni, což zase pomáhá udržovat hladinu glukózy na vyrovnanější úrovni.

Kontinuální monitorování glukózy

Typická léčba diabetu zahrnuje pravidelné testování vaší krve ke kontrole hladiny glukózy, často několikrát denně. U křehkého diabetu to nemusí často stačit k udržení hladiny glukózy pod kontrolou.

Při kontinuálním monitorování glukózy (CGM) je pod kůži umístěn senzor. Tento senzor neustále detekuje hladiny glukózy ve vašich tkáních a může vás upozornit, když se tyto hladiny příliš zvýší nebo sníží. To vám umožní okamžitě léčit problémy s krevním cukrem.

Pokud si myslíte, že systém CGM by pro vás mohl dobře fungovat, promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili více.

Další možnosti léčby

Křehký diabetes často pozitivně reaguje na pečlivou léčbu. Někteří lidé s tímto onemocněním však mají navzdory léčbě stále závažné výkyvy krevního cukru. Ve vzácných případech mohou tito lidé potřebovat transplantaci slinivky břišní.

Vaše slinivka uvolňuje inzulín v reakci na glukózu ve vašem krevním řečišti. Inzulin přikazuje buňkám vašeho těla, aby odebíraly glukózu z krve, aby ji buňky mohly využít pro energii.

Pokud vaše slinivka nefunguje správně, vaše tělo nebude schopno správně zpracovat glukózu. Studie zveřejněná v časopise Péče o diabetes ukázaly, že transplantace pankreatu mají vysokou míru úspěšnosti při zvládání křehkého diabetu.

Další léčebné postupy jsou ve vývoji. Například umělá slinivka břišní je v současné době v klinických studiích v rámci projektu spolupráce mezi Harvard School of Applied Engineering a University of Virginia. Umělá slinivka je lékařský systém, díky kterému není nutné ručně řídit monitorování glukózy a injekci inzulínu. V roce 2016, Food and Drug Administration (FDA) schválila „hybridní systém s uzavřenou smyčkou“ umělou slinivku, která každých pět minut, 24 hodin denně testuje hladinu glukózy a automaticky vám dodává inzulín podle potřeby.

Výhled

Křehká cukrovka sama o sobě není smrtelná a ve většině případů ji vy i váš lékař dokážete úspěšně zvládnout. Závažné změny hladiny cukru v krvi však mohou vést k hospitalizaci kvůli riziku diabetického kómatu. V průběhu času může tento stav vést k dalším komplikacím, jako jsou:

• nemoc štítné žlázy
• problémy s nadledvinkami
• Deprese
• přibývání na váze

Nejlepším způsobem, jak se těmto problémům vyhnout, je prevence křehkého diabetu.

Prevence křehkého diabetu

I když je křehká cukrovka vzácná, přesto je důležité proti ní přijímat preventivní opatření. To platí zejména v případě, že máte některý z výše uvedených rizikových faktorů.

K prevenci křehkého diabetu vám lékař může doporučit, abyste:

• udržovat zdravou váhu
• navštivte terapeuta, abyste zvládli stres
• získat všeobecné diabetologické vzdělání
• navštivte endokrinologa (lékaře, který se specializuje na diabetes a hormonální nerovnováhu)

Promluvte si se svým lékařem

Křehký diabetes není častý, ale pokud máte diabetes 1. typu, měli byste si být vědomi jeho možných příčin a příznaků. Měli byste také vědět, že sledování a řízení hladiny cukru v krvi je nejlepší způsob, jak předejít všem komplikacím diabetu, včetně křehkého diabetu.

Máte-li otázky ohledně léčby diabetu, promluvte si se svým lékařem. Mohou vám pomoci lépe porozumět vašemu stavu a poradit vám, jak se držet svého plánu péče. Ve spolupráci se svým lékařem se můžete naučit zvládat – nebo předcházet – křehkému diabetu.