Co je vaskulární demence?

Cévní demence

Příznaky

Příznaky vaskulární demence závisí na tom, která část mozku je postižena, a závažnost příznaků závisí na tom, jak dlouho byl mozek bez kyslíku a krve. Mnoho příznaků se překrývá s jinými typy demence a ne všechny příznaky lze snadno zaznamenat.

Nejčastější příznaky vaskulární demence jsou:

• zmatenost a problémy s pamětí
• potíže s pozorností a soustředěním
• být snadno rozrušený nebo rozrušený
• nejistá chůze
• potíže s kontrolou močení nebo potřeba častého močení

Etapy

Změny způsobené vaskulární demencí se podle Mayo Clinic vyskytují ve znatelných stadiích. První fáze se nazývá mírná kognitivní porucha. Lidé s mírnou kognitivní poruchou si uvědomují, že jejich paměť a mentální schopnosti nejsou takové, jaké byly. Mírné postižení se může objevit po menší mrtvici nebo po sérii malých mrtvic. V této fázi může být obtížné diagnostikovat vaskulární demenci.

Závažnější mrtvice mohou způsobit pokročilou vaskulární demenci. Těžká mozková příhoda, která ponechá mozek bez kyslíku a krve po delší dobu, může způsobit dramatické změny kognitivních a fyzických schopností. Tyto příznaky jsou obvykle snadno rozpoznatelné.

Příčiny

Cévní mozková příhoda je častou příčinou vaskulární demence. Během mrtvice je váš mozek po určitou dobu bez krve a kyslíku. To může poškodit nebo zničit části vašeho mozku. Srdeční infarkt může také zanechat váš mozek bez dostatečného kyslíku a krve po určitou dobu. Aneuryzma nebo krevní sraženina mohou bránit správnému průtoku krve. To může způsobit, že část vašeho mozku bude také bez kyslíku a krve.

Mezi další příčiny vaskulární demence patří zúžené krevní cévy nebo chronicky poškozené krevní cévy.

Vaskulární demence vs. Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba, stejně jako vaskulární demence, je formou demence. Ve skutečnosti je to nejběžnější typ. Někteří lidé používají termíny zaměnitelně. Alzheimerova choroba je však a typ demence, nikoli demence samotná.

Na rozdíl od vaskulární demence není Alzheimerova choroba způsobena mrtvicí. Není známa žádná příčina Alzheimerovy choroby a riziko, že se u vás rozvine, se zvyšuje s věkem. Alzheimerova asociace odhaduje, že tvoří 80 procent všech diagnóz demence, a proto se tyto dva pojmy často zaměňují. Cévní problémy, jako je mrtvice, vysoký cholesterol a hypertenze, nesouvisí s Alzheimerovou chorobou, jako je tomu u vaskulární demence.

Zatímco Alzheimerova choroba může způsobit problémy s pamětí, některé z prvních příznaků nesouvisejí s pamětí. Dospělí v časných stádiích onemocnění mohou mít problémy se zrakem, hledáním slov a prostorovými obtížemi. Může také způsobit špatný úsudek v každodenních úkolech. To se trochu liší u vaskulární demence, která obvykle způsobuje problémy s pamětí v nejranějších stádiích.

Ačkoli vaskulární demence a Alzheimerova choroba nejsou stejné onemocnění, je možné mít obojí. Ve skutečnosti, podle Alzheimer’s Society, asi 10 procent lidí, kteří mají demenci, má formu nazývanou smíšená demence. Většina těchto případů zahrnuje jak vaskulární demenci, tak Alzheimerovu chorobu. Osoba v této situaci by mohla vykazovat příznaky obou těchto typů demence.

Rizikové faktory

Několik stavů a ​​faktorů může poškodit krevní cévy. Obsahují:

Stáří. Starší jedinci, zejména starší 65 let, jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje vaskulární demence.

Anamnéza mrtvice nebo srdečního infarktu. Srdeční infarkty a mrtvice mohou přerušit průtok krve do mozku. Riziko zvyšuje také vysoký krevní tlak, kouření a vysoký cholesterol.

Ztvrdlé tepny. Usazeniny cholesterolu a plaku ve vašich tepnách se mohou hromadit a omezovat průtok krve vaším tělem, což zvyšuje riziko srdečního infarktu nebo mrtvice.

Přispívající podmínky. Diabetes, lupus, vysoký krevní tlak a abnormální srdeční rytmus ovlivňují to, jak krev proudí tělem.

Diagnóza

Pokud váš lékař zjistí změny ve vaší paměti nebo uvažování, může požádat o podrobné posouzení a screening, který zahrnuje:

• důkladnou fyzickou prohlídku s kompletní rodinnou anamnézou
• konzultace s přáteli a členy rodiny, aby zjistili, zda zaznamenali změny v chování
• test na kontrolu funkce reflexů, nervů, koordinace a rovnováhy
• zobrazovací a krevní testy pro kontrolu dalších stavů, které by mohly způsobovat kognitivní změny

Po vyloučení jiných příčin může váš lékař dojít k závěru, že změny paměti a kognice jsou důsledkem vaskulární demence.

Léčba

Cílem léčby vaskulární demence je opravit základní stavy, které ji mohou způsobovat. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na snížení krevního tlaku a cholesterolu. Mohou vás také povzbudit k přijetí zdravějšího životního stylu s lepší stravou a větším množstvím cvičení, abyste zabránili ucpání tepen, srdečnímu infarktu a mrtvici.

Bylo zjištěno, že některé léky jsou užitečné při posilování paměti a kognitivních schopností. Tyto léky mění způsob, jakým buňky vašeho mozku komunikují, zpracovávají, ukládají a obnovují vzpomínky. V současnosti však nejsou schváleny žádné léčebné postupy, které by zastavily nebo zvrátily změny způsobené vaskulární demencí.

Prognóza

Mozek je schopen se do určité míry sám opravit. Podle Alzheimerovy asociace dokáže regenerovat krevní cévy, aby pomohla léčit poškozená místa. Přesto vaskulární demence zkracuje život člověka. Životnost se může ještě zkrátit, pokud další mozková mrtvice nebo infarkt způsobí další poškození mozku.

Závažnost vaskulární demence ovlivňuje prognózu člověka. Čím větší je poškození mozku, tím je pravděpodobnější, že člověk bude potřebovat pomoc s každodenními úkoly.

Získání pomoci pro vaskulární demenci

Mnohé příznaky vaskulární demence zůstávají nepovšimnuty nebo jsou připisovány jinému stavu, jako je stres. Profesionální screening by měl být schopen odhalit změny paměti a funkce běžně spojené s vaskulární demencí. Pokud zaznamenáte změny u sebe nebo u někoho blízkého, domluvte si schůzku s lékařem.

Pokud máte v anamnéze srdeční infarkt nebo mrtvici, jsou tato vyšetření důležitá. Lékaři si mohou všimnout velmi malých změn, které lze snadno přehlédnout. Rozpoznání změn a jejich diagnostika může urychlit léčbu. Čím dříve bude člověk léčen, tím lépe se mu bude v budoucnu dařit.